Зуб под пломбой почернел и болит

Содержание

Почернел зуб под пломбой (потемнел): симптомы, почему возникают точки, лечение, профилактика

Зуб под пломбой почернел и болит

Даже качественно проведенное лечение кариеса не гарантирует того, что в будущем с зубом не возникнут проблемы. Например, со временем его поверхность под влиянием внешних факторов темнеет.

Или на эмали появляются точки. Выделяют несколько причин, объясняющих, почему зуб потемнел.

И для устранения этого эстетического дефекта необходимо фактор, воздействие которого привело к изменению цвета эмали.

  1. Причины
  2. Симптомы
  3. Диагностика
  4. Восстановление зуба
  5. Профилактика

Причины

Если на переднем или других зубах появились темные участки, то это может указывать на налет, возникший вследствие регулярного потребления кофеинсодержащих напитков или курения. Однако, когда его цвет меняется под пломбой, то это говорит о наличии внутренних проблем.

Среди причин, способствующих развитию рассматриваемой проблемы, выделяют две основные:

  • ошибки стоматолога;
  • применение особых материалов;

В процессе препарирования проблемных областей зуба врач вводит местную анестезию, из-за которой снижается чувствительность у пациента. При надавливании на пораженные части он не ощущает боли. В подобных обстоятельствах стоматологи нередко оставляют участки с нежизнеспособным дентином, который провоцирует почернение зуба под пломбой.

Некротизированные ткани располагаются на:

  • эмале-дентинной границе, что в дальнейшем способствует развитию среднего кариеса;
  • дне полости, из-за чего возникает глубокий кариес.

Оттенок зубной ткани различается в зависимости от места ее расположения: эмаль имеет беловатый цвет, а дентин – желтоватый. Однако существуют так называемые периоды. При таких процессах ткань имеет естественный цвет, но ее содержимое наполнено патогенными микроорганизмами.

В результате после препарирования зуба остаются участки, в состав которых входит инфекционный агент. И в будущем на этом месте развивается кариозный процесс.

Вторая ошибка, способствующая возникновению участков потемнения на зубе, заключается в несоблюдении врачом правил создания полости в процессе удаления некротизированных тканей. Эта причина в дальнейшем приводит к образованию трещин в месте прилегания пломбировочного материала, через которые проникает бактериальная микрофлора.

К числу других ошибок, совершаемых врачом, следует отнести:

  1. Несоблюдение техники охлаждения зуба в процессе препарирования. Отсутствие достаточного поступления воздуха и/или воды ведет к перегреву внутренних тканей.
  2. Длительную экспозицию препаратов, в состав которых входит кислота.
  3. Применение сильнодействующих растворов, вызывающих ожог мягких тканей.

Каждая из названных ошибок провоцирует развитие кариеса.

Среди других факторов, воздействие которых приводит к почернению зуба, выделяют:

  • генетические патологии;
  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  • дисфункцию почек;
  • нарушение усвоения кальция;
  • грибковые патологии;
  • нарушение обмена веществ и/или кислотно-щелочного баланса;
  • патологии крови;
  • стафилококковую инфекцию хронического характера;
  • длительный прием воды с высоким содержанием железа и фтора.

Черные точки на поверхности эмали возникают также в случаях, когда ранее было произведено удаление нерва. Такой зуб считается мертвым.

Потемнение происходит из-за недостаточной обработки корневых каналов, в которых остались органические частицы. Со временем они начинают разлагаться. Продукты распада органики провоцируют изменение цвета зубной ткани.

Симптомы

На развитие кариозного процесса под пломбой указывают следующие симптомы:

  • изменение цвета зубной эмали;
  • повышенная чувствительность к холодному, горячему, кислому и сладкому;
  • появление болезненности при глубоком вдохе.

Болевые ощущения носят кратковременный и долговременный характер. Первый признак указывает на протекающий кариозный процесс. Если боль длится долго, то речь идет о наличии осложнений.

Диагностика

При появлении стойких черных пятен на поверхности зуба, которые со временем не проходят, рекомендуется обратиться к врачу. Этот признак в основном свидетельствует о течение кариозного процесса. Без лечения патология приводит к потере зуба.

Диагностика проблемы проводится посредством сбора информации о текущем состоянии пациента и особенностях предыдущего лечения. Также врач осуществляет внешний осмотр пораженного зуба, уделяя особое внимание наличию нарушений в краевом прилегании материала. После этого для установления истинного характера поражения стоматолог снимает пломбу.

В ходе диагностики врач анализирует, когда при зондировании возникают болевые ощущения. Если синдром появляется при воздействии воды или воздуха, то это говорит о наличии кариеса или пульпита. Боль в таких случаях носит длительный характер. Определить периодонтит, характеризующийся отмиранием сосудов и нервов, удается посредством перкуссии.

Восстановление зуба

Перед восстановлением зуба проводится лечение патологий, вызвавших почернение его тканей. Выбор терапевтической схемы определяется характером поражения.

Лечение кариеса предполагает удаление некротизированной ткани с последующей постановкой пломбы. В запущенных случаях требуется обработка корневых каналов с наложением соответствующих материалов. По окончании этой процедуры проводится реставрация пораженного зуба или иные процедуры.

Восстановление естественного цвета эмали производится при помощи нескольких методов. Наиболее простым считается отбеливание, которое проводится внутри канала. Процедура не требует значительного вмешательства в структуру зубу. Отбеливание в сравнении с другими техниками имеет ряд недостатков:

  • результат восстановления, становящийся виден только после окончания процедуры;
  • необходимость в проведении нескольких процедур;
  • невозможность полностью восстановить цвет зуба (он будет выделяться на фоне остальных);
  • ухудшение после процедуры состояния дентина.

Популярность отбеливания обусловлена относительно невысокой стоимостью услуги.

Восстановление почерневших зубов также проводится при помощи реставрации или наращивания ткани. Для этого применяются композитные материалы.

Изначально стоматолог удаляет пораженные ткани, после чего пломбирует обработанный участок. Затем проводится наращивание зуба.

Реставрация имеет следующие недостатки:

  • материал через несколько лет потребует замены;
  • композиты, используемые при наращивании, быстрее зубной ткани всасывают красящие вещества;
  • процедура снижает целостность зубной структуры.

Вне зависимости от причины, вызвавшей потемнение зуба, рекомендуется сократить или полностью отказаться от потребления продуктов с красящимися веществами или кофеином. Пристрастие к такой пище сводит на нет все манипуляции стоматолога по восстановлению естественного цвета тканей.

Другим распространенным методом устранения дефекта в ротовой полости является установка винира. Этот материал обычно изготавливается из металлокерамики. Процедура предусматривает удаление тонкого слоя эмали (около 0,25 мм) и установку на его месте винира.

Пластинка скрывает под собой большинство дефектов. Винир нельзя устанавливать на депульпированные зубы.

Радикальным способом устранения дефекта считается применение коронки. Перед ее установкой поверхность проблемного зуба шлифуется. По окончании процедуры врач делает гипсовые слепки. Коронка устанавливается так, чтобы плотно прилегать к здоровой ткани зуба.

Этот способ более предпочтителен других по следующим причинам:

  • коронка создает дополнительную защиту зубной ткани от воздействия внешних факторов;
  • материал выдерживает более высокие нагрузки;
  • коронка скрывает под собой любые дефекты зуба.

Современная стоматология предлагает множество способов решения проблемы потемневшего зуба. Выбор в пользу конкретной техники чаще обусловлен только пожеланиями пациента.

Профилактика

После устранения косметического дефекта пациенту рекомендуют отказаться от потребления продуктов и напитков, способных изменить цвет эмали:

  • кофе;
  • вино;
  • черный чай и другое.

В первые несколько дней после стоматологического лечения нередко возникает боль. Для ее подавления следует принимать анальгетики. В случае если дискомфорт в ротовой полости беспокоит более трех дней (как до, так и после лечения), необходимо обратиться к стоматологу.

Зуб под пломбой чернеет в основном из-за развития повторного кариеса. Возникновению патологии способствуют врачебные ошибки или недостаточное прилегание материала к здоровым тканям. Для устранения косметического дефекта проводится лечение заболевания, вызвавшего потемнение, и отбеливание эмали посредством различных техник.

Источник: https://dentalblog.ru/plomby/pochernel-zub/

Почернел зуб под пломбой: причины и способы устранения проблемы

Зуб под пломбой почернел и болит

Запломбированный зуб может долгое время не беспокоить человека, не менять своего внешнего вида и не подавать никаких признаков разрушения.

Однако далеко не всегда пломбы служат долгие годы и защищают зубы от патологических изменений. Первый признак деструктивных процессов – потемнение эмали.

Что делать, если почернел зуб под пломбой? Каковы причины этого явления, и какие шаги следует предпринять, чтобы вовсе не расстаться с зубом?

Почему чернеет зуб под пломбой

Если зуб под пломбой чернеет, то следует обратиться к стоматологу для диагностики и определения метода лечения. Такой симптом указывает на наличие патологических процессов, которые необходимо остановить. Разберемся в самых распространенных причинах изменений внешнего вида зубов:

  • Утрата защитных свойств пломбы. Эмаль может почернеть в результате развития так называемого вторичного кариеса.
  • Почернение может быть результатом образование зубного камня вследствие неэффективных или нерегулярных гигиенических процедур. Чаще это случается на тех участках, которые расположены в труднодоступных для очистки местах.
  • Если ранее проводилось протезирование, то в результате истончения зубной эмали могут просвечивать металлические конструкции – штифты и коронки.
  • Пломба чернеет в результате некачественного лечения. Если стоматолог не удалил все пораженные ткани, и осталась инфекция, потемнение появится в течение полугода.
  • Изменение цвета зуба могут спровоцировать некротические процессы в пульпе, развившиеся в результате инфекционных заболеваний мягких тканей десны.
  • Зуб может почернеть вследствие окрашивания материалами, которые были прежде задействованы в установке пломбы. Пожалуй, это самая безобидная причина из всех перечисленных.

Среди перечисленных причин, самой распространенной является развитие вторичного кариеса – спасти ситуацию в таком случае можно только повторным пломбированием.

Хуже всего, если потемневшие зубные единицы начинают болеть. Это симптом, который не оставляет сомнений – началось воспаление, и требуется срочная медицинская помощь. Если в процессе пломбирования стоматолог удалил нерв, то болевые ощущения даже в случае потери пломбы не будут беспокоить пациента.

Наличие явного дискомфорта говорит о том, что корневые каналы не были вылечены, и нерв остался. Бездействие может привести к серьезным разрушениям и дальнейшему удалению зуба, развитию кист и распространению инфекции.

Даже если пломба почернела, но при этом осталась целая, нельзя откладывать визит к стоматологу, потому что ее наличие не дает никаких гарантий сохранности и здоровья зуба.

Дополнительные симптомы

Обычно появление вторичного кариеса сопровождается не только потемнением, но и рядом других симптомов, которые сложно не заметить. На что следует обратить внимание, если почернели зубные единицы? Рассмотрим дополнительные симптомы:

  • изменение цвета эмали, появление черной точки на поверхности, потемнение и другие визуальные признаки разрушения;
  • неприятный запах изо рта, особенно в утренние часы после пробуждения – это результат развития болезнетворных микроорганизмов и разрушения тканей;
  • подвижность пломбы, которая в итоге может частично раскрошиться или вовсе выпасть;
  • болевые ощущения, особенно если нервы не удалены;
  • покраснение десны, вызванное наличием воспалительного процесса.

Даже если почернение пломбы не сопровождается описанными выше дополнительными симптомами, рекомендуется пройти профилактический осмотр, чтобы специалист мог выявить причины проблемы и определить тактику дальнейших действий.

Терапия

Если потемнела пломба на переднем зубе или же на любом другом из всего ряда, возможны три варианта решения проблемы, выбор которых должен определяться результатами диагностики:

  • Удаление: производится в том случае, если зуб разрушен настолько, что его нельзя вылечить;
  • Снятие старой пломбы, лечение кариеса и установка нового пломбировочного материала;
  • Установка зубной коронки после полного устранения патологии.

В случае развития осложнений и присоединения других заболеваний могут потребоваться дополнительные терапевтические мероприятия, направленные на устранение очага инфекции и восстановление зуба.

Что делать если под пломбой почернел зуб

Зуб под пломбой почернел и болит

Все люди хотят иметь красивую белоснежную улыбку. Но, к сожалению, современная жизнь влияет на нее очень негативно, и не смотря на все старания врачей, даже после лечения и тщательного ухода могут возникать проблемы с зубами.

Эмаль может чернеть от постоянного употребления кофе, чая либо от табачного дыма. Также бывают случаи, когда один зуб намного темнее других. А если он находится в зоне улыбки, то у человека могут возникнуть комплексы из-за неэстетической улыбки

Что может вызвать потемнение

Незначительное изменение цвета может спровоцировать налет курильщика или накопление красителей в эмали. Но в остальных случаях, если под пломбой потемнел зуб существенно, могут быть внутренние проблемы.

Самые основные причины, которые спровоцируют почернение:

  • последствия травмы;
  • отмирание пульпы;
  • просвечивание металлических штифтов;
  • окрашивание после использования олова или серебра;
  • кариес, в том числе и вторичный;
  • неадекватно подобранное лечение;
  • внутренние проблемы организма.Кариес одна из основных причин потемнения зуба

Один из самых распространенных факторов, который является причиной почернения – это кариес, в том числе и вторичный. Он может возникать внутри зуба, под пломбой и длительное время оставаться незаметным.

Многие пациенты стоматологических клиник сталкиваются с такими ситуациями, когда спустя некоторое время после лечения у них все равно чернеют зубы под пломбой. Это может спровоцировать применение материалов с содержанием серебра или олова, они всегда вызывают потемнение, но это только косметический дефект.

А вот если зуб чернеет после удаления нерва и пломбирования, или его поражает кариес не зависимо от ранее оказанного лечения, нужно срочно обращаться за помощью к врачу. Потемнение может вызвать налет от сигаретного дыма или кофе, чая, а также постоянное употребление напитков с красителями.

Если эти факторы не отвечают на вопрос, почему под пломбой потемнел зуб, то необходимо искать внутренние проблемы в организме. Это могут спровоцировать даже генетические заболевания.

Также почернение зуба под пломбой, или же здорового могут вызвать проблемы с желудочно-кишечным трактом, почками и усвоением кальция, грибковые заболевания (кандидозы), неправильный обмен веществ, нарушенный кислотно-щелочный баланс, заболевания крови и хроническая стафилококковая инфекция.

Если присутствуют любая из этих болезней, сначала необходимо начать ее лечение, а потом уже делать белоснежными зубы. Также на потемнение может влиять высокое содержание в воде железа и фтора. И не стоит забывать о том, что гигиена полости рта способствует более естественному цвету.

Правый центральный резец темнее левого после лечения, проведённого около 15 лет назад

Многие пациенты сталкиваются с ситуацией, когда мертвый зуб потемнел и болит. В таком нет сосудов, нервов или мягких тканей. Фактически это мертвый объект, который связан с живым организмом только механическим способом.

Его крепко удерживает десна, эмаль еще достаточно прочная. В случае правильно проведенной депульпации она не будет откалываться, и крошиться еще длительное время. Мертвый зуб уже не реагирует на разнообразные раздражители из-за отсутствия нерва.

Болеть он может только некоторое время после процедуры удаления нервных окончаний, или в случае неправильно проведенной процедуры, когда частично остаются нервные окончания. Дискомфорт могут вызывать проблемы с соседним зубом или десной.

Мертвый зуб по прежнему выполняет почти все свои главные функции. Но к нему не поступают необходимые микронутриенты.

Зубным тканям не нужен постоянный доступ питательных веществ, но вовсе без них со временем они начинают терять свою нормальную структуру, крошатся.

На них появляется кариес, поскольку боли человек не чувствует, то полость кариеса может увеличиться до внушительных размеров, и они нуждаются в особом уходе.

Если вы заметили потемнение зуба после удаления нерва, что делать в таком случае? Даже при правильном лечении, пульпу уже не восстановить, питание отсутствует – это и становится причиной потемнения эмали. А если вы попали к недобросовестному доктору и он провел некачественное лечение, то в каналах может остаться органика, а продукты ее разложения и будут причиной почернения эмали.

Как поступить с зубом под пломбой

Что делать, если потемнел передний зуб под пломбой? Если потемнение вызывает отмирание пульпы или некачественное эндодонтическое лечение, то сначала проводим адекватное лечение, устраняем источник почернения, а потом уже определяемся со способом отбеливания.

Если зуб не пролечить, то он может стать источником инфекции для других здоровых или вовсе можно его потерять.

Потемнение переднего зуба

Если зуб почернел и болит из-за кариеса, то самый простой выход из ситуации это удаление черных тканей и подбор правильного восстанавливающего материала нужного оттенка, что бы зуб стал прежнего цвета и не отличался на общем фоне, по крайней мере, в зоне улыбки.

Так мы сможем оставить его живым, и дентин с эмалью будут намного прочнее, чем у мертвого зуба, без доступа питательных веществ. А вот после удаления нерва, требуется совсем иной подход к лечению.

Современная стоматология использует разные методы, чтобы вернуть прежнюю белизну:

  • непосредственная реставрация;
  • отбеливание внутри канала;
  • винир;
  • коронка.

Как можно восстановить белизну мертвого зуба

Первый способ, который требует меньше всего вмешательства в структуру зуба и технически самый простой – это отбеливание внутри канала. Он имеет относительно невысокую стоимость, до двух тысяч рублей.

Но у такого метода много недостатков:

  • на 100% невозможно предсказать результат, его можно будет увидеть по окончании процедуры;
  • возможно, будут необходимо несколько процедур с применением отбеливающего геля;
  • оттенок отбеленного зуба будет все равно тусклым, и он будет выделяться среди здоровых;
  • активные вещества геля для отбеливания плохо влияют на дентин, после такой процедуры он будет более хрупким.Эндоотбеливание: до и после процедур

Альтернативным методом для отбеливания почерневшего зуба является непосредственная реставрация или наращивание, с использованием композитивных материалов.

Сначала удаляют всю почерневшую поверхность, потом создают пломбу, которая по размеру может занимать всю видимую часть зуба. Нарастить можно за один поход к стоматологу и по достаточно небольшой стоимости, около 3000 рублей.

Но у этого метода также есть свои недостатки:

  • материал недолговечен, со временем придется повторять процедуру;
  • он быстро всасывает красящие элементы, и соответственно будет выделяться среди остальных;
  • повторная реставрация снижает целостность.

Многие пациенты сталкиваются с тем, что нарощенный зуб потемнел, что делать в такой ситуации? Скорее всего он может потемнеть из-за накопления красителей, в первую очередь исключаем продукты, в составе которых имеются такие вещества, а затем уже приступать к повторной реставрации.

Также причиной потемнения при наращивании может быть образование кариеса, с его лечением не затягивайте и сразу обращайтесь к врачу, во избежание развития осложнений.

Еще один из методов отбеливания — это установка тонкой полупрозрачной пластинки из керамики на внешнюю поверхность почерневшего зуба – винира. Сначала удаляют слой эмали, на толщину пластинки.

Опытный стоматолог может выполнить эту работу так, что зуб под виниром нельзя отличить от здорового. Прочность при этом не уменьшается. Среди отрицательных качеств винира можно назвать высокую стоимость, возможность просвечивания сильного потемнения и то, что на депульпированные зубы их ставить не рекомендуется.

Зуб, подготовленный к коронке

Если ни один из предложенных ранее вариантов отбеливания не подходит, тогда применяют самый радикальный – установку коронки.

Необходимый зуб обтачивают и шлифуют, потом выполняют слепки из гипса. Протез должен плотно прилегать к здоровым зубам, но без чрезмерного углубления в десну.

Максимально похожи на натуральные металлокерамические коронки, или керамические с основой из фарфора. Под коронкой зуб хорошо защищается от разрушающих факторов и выдерживает намного больше нагрузки, чем без коронки. Также под коронкой можно спрятать и эстетические дефекты. Стоимость установки коронок достаточно высокая и происходит это за несколько визитов к доктору.

Современная стоматология достигла высокого уровня развития и может предложить много вариантов устранения почернения в зубах под пломбой. Нужно только не затягивать визит к доктору, а он уже поможет установить причину потемнения и решить ваши проблемы.

Источник: https://vashyzuby.ru/bolezni-zubov/pod-plomboj-pochernel-zub.html

Причины почернения зуба под пломбой

Зуб под пломбой почернел и болит

Пломбирование зубов — наиболее распространённая терапевтическая стоматологическая процедура. Пломбирование помогает восстановить частично утраченный участок твёрдой ткани зуба при различных разрушениях.

После установки пломбы, пациент рассчитывает на избавление от проблем. Но под действием некоторых факторов зуб под пломбой может почернеть и доставить владельцу множество неудобств.

Для устранения дефекта необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Почернел зуб под пломбой — вторичный кариес

Почернение зуба под пломбой: причины и лечение. Причины потемнения пломбы

Если затянуть с обращением к врачу, то ситуация усугубится появлением болевого синдрома. А иногда потемнение говорит о разрушении твёрдых тканей зуба.Часто в появлении потемнения виновен лечащий врач, а не пациент.

Так как перед установкой пломбы необходимо провести полную очистку кариозной полости от омертвевших тканей. Очищается кариозная полость или разрушенный не кариозным способом зуб профессиональным оборудованием.

Каналы промываются и тщательно высушиваются для лучшей адгезии материала.

Перед установкой пломбы специалист обязательно проводит проверку каналов и дентина на отсутствие кариесогенных микроорганизмов, для этого в стоматологии используется специализированный жидкий краситель. Эта процедура позволяет увидеть даже мельчайшие следы патогенных микроорганизмов и произвести повторную зачистку.

Кариес маркер показывает, хорошо ли вычищена полость зуба

Если специалист пропустил этот этап, то кариесогенные микроорганизмы под пломбой размножатся и приведут к появлению вторичного кариеса.

Вторичный кариес — основная причина потемнения

Вторичный кариес развивается и под правильно установленной пломбой. Причиной для образования повторного кариеса является усадка пломбировочного материала. Размер пломбы при полимеризации уменьшается, образуются микрополости между тканями зуба и материалом пломбы. В таких полостях активно размножаются патогенные микроорганизмы, зуб темнеет.

Усадка материала при затвердевании происходит из-за применения некачественных материалов. Но и самые дорогие полимерные материалы дают усадку при неправильной установке. Если зубной врач неквалифицированный и допустил ошибки, то это основная причина почему потемнел зуб.

Вторичный кариес на переднем зубе

Самые распространённые ошибки специалиста:

  • Недостаточная просушка полости зуба перед установкой материала.
  • Закладка и полимеризация материала единым толстым слоем, вместо постепенной закладки маленькими порциями.
  • Недостаточная зачистка мёртвого дентина.

Симптомы вторичного кариеса

Диагностируют развитие вторичного кариеса в коронке зуба по следующим симптомам:

  • Наличие чувствительности к температурным изменениям в пломбированном зубе. Этот симптом говорит о неплотном прилегании материала к зубу и наличию доступа к пульпе.
  • Раздражители проникают в отверстия и зуб может болеть.
  • Потемнение твёрдых тканей зуба. Если почернел зуб под пломбой, то подобное изменение оттенка зуба говорит о наличии полости с пигментированным дентином.
  • Подобное потемнение должно насторожить и стать причиной обращения к специалисту.
  • Подвижность материала. Если пломбировочный материал легко сдвигается языком, то дентин под ним разрушен. Присутствует кариес, необходима замена пломбы.
  • Наличие неприятного запаха изо рта. Если пациент уделяет должное внимание гигиене полости рта и следит за состоянием зубов, но гнилостный запах не пропадает — это повод провериться. В пространствах между дефектной пломбой и зубом скапливаются бактерии, а их продукты жизнедеятельности провоцируют образование гнилостного запаха.

Присутствие потемнения эмали и боль в пломбированной коронке — причина для визита к стоматологу. Подобная ситуация требует повторного лечения зуба и установки новой пломбы.

Рентген диагностика вторичного кариеса

Лечение вторичного кариеса

Лечение вторичного кариеса и устранение потемнения зуба происходит по стандартной схеме:

  • Удаление дефектного пломбировочного материала.
  • Чистка кариозной полости от изменённого дентина.
  • Обработка полости после механической очистки антисептическим раствором.
  • Установка нового пломбировочного материала и его полимеризация.

Лечение вторичного кариеса начинается с удаления старой пломбы

Если удалить не все части повреждённой ранее пломбы, то кариес разовьётся вновь.

Если нельзя полностью произвести удаление предыдущей пломбы из-за сильного разрушения зубной коронки, то специалист принимает решение по установке искусственной коронки.

Иные причины потемнения коронок под пломбами

Потемнение зубов это распространённый в стоматологии клинический случай. Часто проблема связана с использованием некачественных пломбировочных материалов или при их неправильной установке. Но существуют причины изменения цвета зубов.

Внешние факторы

Курение наносит ущерб организму человека, провоцирует развитие множества опасных заболеваний, и влияет на цвет зубной эмали. Употребление в большом количестве кофе и чёрного чая, и иных красящих напитков провоцирует усугубление ситуации.

Иногда причиной того, что почернел зуб под пломбой выступает заболевание — флюороз. Флюороз возникает при длительном употреблении продуктов и воды с повышенным уровнем фтора. На эмали образуются тёмные участки, она постепенно разрушается.

Курение окрашивает пломбы

Патологические процессы в ротовой полости

Среди факторов, влияющих на потемнение твёрдых тканей коронки под пломбой, выделяются патологические состояния ротовой полости:

  • Наличие грибковой инфекции. Кандидоз ротовой полости — опасное грибковое заболевание, которое провоцирует изменение цвета зубных коронок и развитие болезнетворных микроорганизмов.
  • Разрыв нервного пучка из-за травмы зубной коронки. Сосудистый пучок при разрыве наполняет нежные ткани дентина кровью, это и окрашивает зуб изнутри.

Омертвение тканей зуба под пломбой из-за неправильного лечения

Причины потемнения пломбы

В стоматологической практики известны случаи когда потемнела пломба, а естественный оттенок зуб не изменился. При обнаружении потемнения необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Окрашивание пломбы у любителя кофе

Врачи выделяют самые распространённые причины изменения цвета пломбы:

  1. Отсутствие должной гигиены полости рта. Несмотря на инертность материалов пломбы к внешним агрессивным воздействиям, в её пористой структуре могут скапливаться патогенные микроорганизмы. Если гигиену рта производить несвоевременно, то высок риск потемнения не только пломбировочного материала, но и твёрдых тканей зуба под пломбой.
  2. Некоторые материалы для пломбирования изменяют окраску при употреблении в пищу красящих продуктов и жидкостей. Поэтому после установки пломб на видимые части зубного ряда лучше отказаться от их чрезмерного употребления. Если ограничить приём напитков нельзя, то необходимо пользоваться соломинкой при питье.
  3. Процедура отбеливания после установки пломбы. Материалы для пломбирования подбираются с учётом естественного цвета зуба на данный момент установки, и последующее отбеливание зубов изменяет их тон. Они выглядят несколько темнее после отбеливания, и большинство предпочитает заменить материал.

Источник: https://zubnoimir.ru/zuby/pochernel-pod-plomboj.html

Потемнел зуб – почему и что делать?

Зуб под пломбой почернел и болит

Все знают, что белые зубы выглядят красивыми и здоровыми, и даже естественный, чуть с желта цвет – не портит внешнего вида. Но все меняется, когда эмаль темнеет, причем сильно и заметно.

Конечно, переживать не стоит, если зубы потемнели после поедания черники или черемухи или употребления других продуктов с пищевыми красителями. Как правило, с таким налетом прекрасно справляются обычные пасты.

Но что делать, если эмаль темнеет без видимых на то причин? О чем это говорит? Стоит ли обращаться к стоматологу?

Причины потемнения зубной эмали у взрослых

Для начала стоит вспомнить, что цвет зубу придает не только сама эмаль, но и дентин, который находится под ней. Поэтому причины изменения цвета поверхности могут крыться глубоко внутри. К ним относятся:

  • непролеченный или рецидивирующий кариес, а также другие стоматологические заболевания,
  • проникновение в пульпу материалов для пломбирования,
  • наличие штифтов внутри коронки, которые могут просвечивать через пломбировочные материалы (например, после реставрации),
  • некроз пульпы или ее отсутствие,
  • кровоизлияние в результате травмы, удара, когда кровь проникает в пористую структуру кости,
  • курение: табачные смолы оседают на поверхности слой за слоем, что со временем приводит к сильному потемнению эмали,
  • длительный или бесконтрольный прием антибактериальных препаратов (особенно тетрациклина),
  • нарушение обмена веществ в организме и, как следствие, кислотно-щелочной дисбаланс в ротовой полости,
  • некоторые заболевания ЖКТ,
  • передозировка химическими препаратами (например, цинком или фтором),
  • частое употребление черного чая или кофе при недостаточной или неправильной гигиене полости рта.

Все вышеперечисленные причины могут вызвать изменение цвета эмали, некоторые из них встречаются довольно редко. В данной статье рассмотрены наиболее частотные случаи.

Некоторые поражения твердых тканей в полости рта на первых этапах протекают бессимптомно, поэтому пациент зачастую и не знает, что у него назрела проблема. Нередко именно потемнение единицы свидетельствует о наличии проблемы. Рассмотрим их подробнее.

1. Кариозное поражение приводит к черным зубам

Самая частая из этих проблем – кариес. Под воздействием бактерий разрушается защитный слой коронки, и инфекция проникает внутрь. Там разрушение продолжается, хотя снаружи коронка может выглядеть вполне здоровой. Но когда пораженная область почернеет, эта чернота начнет просвечивать сквозь эмаль, и будет казаться, что зуб потемнел.

Лечение кариеса заключается в очистке твердых тканей коронки от пораженных, после чего полость пломбируют. Иногда требуется отбеливание эмали, чтобы вернуть коронке первоначальный цвет.

2. Пульпит

Заболевание острого характера обнаружить очень просто – по острой боли. В этом случае, как правило, изменить оттенок зуб не успевает.

Но если воспаление перешло в хроническую стадию, то пульпа (нерв) постепенно отмирает, что может сказаться на оттенке эмали коронки – она становится багровой или серой.

Изменить окрас может также зуб, из которого был извлечен нерв – подробнее о таких ситуациях речь пойдет ниже.

3. Периапикальная гранулема

Периапикальная (то есть расположенная у верхушки корня зуба) гранулема является следствием воспаления тканей периодонта.

Воспаление может возникнуть на фоне пульпита (когда инфекция проникает в мягкие ткани, окружающие зуб, сверху, через пульпу) или на фоне периодонтита (возникающего от других инфекционных заболеваний или вследствие травмы).

Гранулема начинает расти и сдавливать окружающие ткани, из-за чего единица перестает получать питательные элементы, темнеет и начинает болеть.

Современная медицина позволяют сохранить зуб с помощью консервативного антибактериального лечения или хирургического вмешательства, в ходе которого гранулема удаляется вместе с корнем или его частью.

4. Радикулярная киста

Радикулярная киста – это «мешочек» с серозной жидкостью, который локализуется у верхушек корней. Причиной его появления является хронический периодонтит или гранулема.

Причинами периодонтита, в свою очередь, могут быть любые воспалительные процессы в мягких тканях, вызванные, например, ангиной или гайморитом, травмой тканей, общим снижением иммунитета, а также болезненным прорезыванием «восьмерок».

Радикулярная киста, как правило, лечится хирургическими методами: цистотомией (вскрытием полости и удалением ее содержимого) или цистэктомию (удалением кисты целиком).

5. Налет и зубной камень

К так называемым бытовым причинам долгосрочного изменения цвета эмали относится образование «налета курильщика» или «налета кофемана». Дело в том, что после каждого приема пищи на поверхности коронок остаются бактерии, которые размножаются в кислой среде слюны.

Со временем этот налет покрывает эмаль плотным слоем, в который впитываются пищевые красители (при употреблении кофе, крепкого чая, красного вина) или смолы (при курении).

И даже если чистить зубы после каждой выкуренной сигареты или выпитой чашки кофе, все равно остановить образование налета невозможно.

Вот список продуктов, содержащих естественные или искусственные красители, которые при ежедневном употреблении могут оказывать влияние на изменение цвета эмали:

  • соки (виноградный неосветленный, томатный, гранатовый, вишневый),
  • газированная вода,
  • карамель, леденцы, другие сладости,
  • соевый соус, кетчуп,
  • свекла,
  • ягоды (черника, ежевика, вишня, черемуха, жимолость).

Лечение в данном случае проводится с помощью профессиональной гигиены: удаляется зубной налет, а зубы отбеливаются, шлифуются и полируются.

Почему темнеет депульпированный (мертвый) зуб

Пульпа – это соединительная ткань с большим количеством нервных окончаний, кровеносных и лимфатических сосудов. С ее помощью зуб получает питание, имеет возможность самовосстанавливаться и бороться с инфекцией. Однако если его лишить пульпы, он перестанет получать питание, станет слабым, потемнеет (т.к. нет питания) и в итоге раскрошится. Такие единицы стоматологи называют мертвыми.

Депульпирование (удаление пульпы) – необходимая процедура прочистки корневых каналов при пульпите.

Однако бывает, что пульпа погибает без влияния извне – при различных бактериальных поражениях, которые вовремя не подверглись лечению.

Таким образом, она не просто перестает питать зуб, но и становится очагом инфекции, которая может поразить не только ткани коронки, но и десны и даже челюстную костью.

Важно! Срок службы депульпированной единицы может варьироваться от 3-5 лет до 10-15 лет – все зависит от профессионализма врача, который удаляет нерв.

Если каналы прочищены хорошо и правильно запломбированы, это увеличивает срок службы зуба.

Однако если в каналах остались частички соединительной ткани или при пломбировании образовались пустоты, то велика вероятность развития в них инфекции и, как следствие, разрушение коронки.

Кроме этого, измениться цвет может из-за неправильно подобранной пасты для герметизации корня. Очень часто после пломбирования такой зуб становится серым или немного желтоватым, иногда багровым – в зависимости от цвета пасты.

Лечение потемневших депульпированных зубов

Поскольку мертвые зубы не могут получать питание через корни, то врачи прибегают к внутриканальному отбеливанию (эндоотбеливанию). Для этого стоматолог вскрывает канал, хорошо прочищает его, а затем заполняют отбеливающим гелем и закрывают временной пломбой. Если степень почернения единицы велика, то процедура может быть повторена через две недели (но не более четырех раз подряд).

На заметку! Не рекомендуется проводить эндоотбеливание беременным или кормящим женщинам и детям до 16 лет. Также внутриканальное отбеливание противопоказано пациентам с повышенной чувствительностью зубов или с аллергией на перекись водорода.

Еще один способ решения проблемы – установка виниров (люминиров). Это пластинки, которые врач приклеивают на видимую сторону коронки специальным клеем.

Современная стоматология предлагает большой выбор виниров из керамики, циркония, композитных материалов. Однако данный способ лечения имеет свои противопоказания (болезни десен, подвижность или разрушение единицы и т.д.

), которые должны учитываться при обсуждении тактики лечения потемневшей эмали.

Изготовление коронки – другой распространенный метод лечения потемневших депульпированных зубов. Он позволяет не только вернуть единице эстетичный вид, но и защитить ее от дальнейшего разрушения.

Зуб обтачивают, шлифуют, а затем по гипсовому слепку дантист изготавливает коронку, которую далее надевают на подготовленную единицу.

В современной стоматологии наиболее популярны коронки из металлокерамики или керамики с фарфоровой основой – из-за близости к естественному цвету эмали.

Читайте по теме: Протезирование передних зубов – какие коронки выбрать для сохранения эстетики улыбки.

Реставрация – трудоемкий и недолговечный способ решения проблемы. Данный метод основан на том, что потемневшую часть коронки покрывают пломбировочным материалом, возвращая улыбке эстетику. Однако срок службы таких пломб невелик, и процедуру приходится повторять снова и снова.

Некачественные пломбировочные материалы как причина изменения цвета

Иногда эмаль может не просто темнеть, но и становиться красного, коричневого цвета и даже прозрачной. Такое происходит при установке пломб, содержащих олово, серебро или резорцин-формальдегид. Такие пломбировочные материалы считаются устаревшими, современные материалы не дают изменение цвета.

Также на пигментацию коронки может влиять пломба, материалы для которой хранились с нарушением условий. Такие вещества быстро вступают в химические реакции с дентином, со слюной или продуктами питания, что приводит к изменению цвета поверхности.

Прием лекарственных препаратов

Потемнение эмали является побочным эффектом некоторых лекарств. Чаще всего это препараты, которые прописывают при железодефицитной анемии («Фенюльс», «Тотема» и т.д.). Они содержат глюконаты марганца, меди и дигидрата железа, которые вызывают пигментацию тканей, и так как препараты употребляются в жидком виде, то первыми принимают удар на себя зубы.

Внимание! Чтобы избежать окрашивания эмали при приеме железосодержащих препаратов, нужно воспользоваться питьевой соломинкой. При этом важно, чтобы она тоже не контактировала с зубами.

Еще одна группа препаратов, способных лишить коронки естественной окраски, – антибиотики тетрациклинового ряда. Чаще всего такая патология проявляется у детей, матери которых во время беременности принимали окситетрациклин, метациклин, миноциклин и т.д.

Флюороз (переизбыток фтора)

Несмотря на то, что фтор — это элемент, обеспечивающий здоровье зубной эмали, его переизбыток в организме может вызвать изменение цвета и структуры поверхности зуба.

Флюороз – это хроническое заболевание, при котором в организм поступает слишком много фтора.

Как правило, это происходит при употреблении воды или продуктов, перенасыщенных данным элементом, а также при бесконтрольном приеме поливитаминов, фторсодержащих паст.

Болезнь чаще всего поражает детей с молочными резцами, но может встречаться и у взрослых, особенно если они работают на вредных производствах. Заболевание проявляется в виде белых полосок на поверхности или темно-коричневых пятен у основания (меловидно-крапчатая форма).

Лечение флюороза начинают с уменьшения или прекращения поступления элемента в организм, в некоторых случаях избавиться от пятен можно только с помощью установки коронок.

Темная эмаль у детей

У детей налет особенно сильно заметен, потому что сама по себе эмаль молочных зубов – светлее, чем у постоянных. Иногда зубы у малышей чернеет с внутренней стороны, обращенной к языку, иногда темные пятна появляются на внешней стороне. Однако не всегда это говорит о кариозном поражении.

Причины, которые могут вызвать изменение цвета эмали у детей:

  • длительный прием антибиотиков,
  • дисбактериоз, воспаление органов ЖКТ,
  • грибковое поражение мягких тканей ротовой полости (налет похож на плесень),
  • использование при гигиене фторсодержащих паст,
  • слабый иммунитет.

Внимание! При потемнении коронок у ребенка нужно сразу обращаться к стоматологу, потому что очень часто пигментация эмали – симптом более сложного заболевания, связанного с обменом веществ или инфекционного поражения органов ЖКТ.

Лечение такого состояния проводится после установки диагноза. Иногда даже не требуется вмешательства стоматолога.

Удаление потемневшего зуба

Это самый радикальный метод решения проблемы, но иногда он – единственно возможный. Удаление единицы не избежать в следующих случаях:

  • коронка раскололась, и раскол ушел глубоко под десну. Если при этом корни достаточно крепкие, то врачи удаляют только наддесневую часть, а в корневой канал устанавливают штифт и протезируют коронкой из пломбировочных материалов,
  • зуб шатается, а десна травмирована или кровоточит,
  • разрушено более 2/3 коронки,
  • воспаление мягких тканей или кости (как правило, в такой ситуации зуб является источником инфекции).

Отбеливание в домашних условиях

Если эмаль потемнела из-за воздействия пищевых красителей, то использование отбеливающих паст может избавить от неприятного цвета, однако если употребление красящих продуктов (черный чай, кофе, красное вино, соевый соус и т.д.) происходит постоянно, налет будет образовываться вновь и вновь, и паста перестанет помогать. Единственный выход – делать профессиональную гигиену в стоматологической клинике.

Во всех остальных случаях вернуть здоровый цвет эмали домашними средствами невозможно. Важно не откладывать визит к стоматологу, чтобы вовремя начать лечение.

Профилактика пигментации эмали

Особое внимание нужно уделять уходу за депульпированными единицами, потому что от этого напрямую зависит срок их службы. Не стоит чрезмерно нагружать их.

Если пульпа удалена в переднем зубе, то категорически запрещено грызть им семечки, откусывать твердую пищу, использовать для удаления частичек пищи зубочистки и другие твердые предметы.

Если же депульпирован моляр, то также не рекомендуется жевать на этой стороне твердую пищу – орехи, сухари, чипсы.

В остальном профилактика сводится к правильной и постоянной гигиене, посещении стоматолога дважды в год и соблюдение рекомендаций по питанию.

по теме

Источник: https://mnogozubov.ru/potemnel-zub-pochemu-i-chto-delat/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.