Вырезание из десны зуба мудрости

Содержание

Удаление десны с зуба мудрости: показания и процесс удаления | Все о деснах

Вырезание из десны зуба мудрости

Автор Карина Ервандовна Обновлено Фев 4, 2019

Давно доказано, что зубы мудрости или «восьмерки» являются своеобразным рудиментом в организме человека. Свое оригинальное название они получили из-за прорезывания в достаточно «взрослом» периоде после 16 лет.

Они не участвуют в процессе пережевывания пищи или формировании речи, но доставляют немало проблем каждому второму пациенту. Иногда процесс настолько болезненный и неприятный, что приходится проводить удаление десны с зуба мудрости.

Небольшая операция проходит быстро, избавляет от риска получить инфекцию и воспаление.

Симптомы перикоронита

Перикоронит

В отличие от других коренных зубов, восьмерка начинает выходить наружу, когда челюсть и зубной ряд полностью сформировались.

Десневая ткань к этому моменту становится достаточно плотной и упругой, и может частично закрыть коронку, создавая своеобразный капюшон. Он легко накапливает пищевой налет и бактерии, становится причиной воспаления и даже опасного нагноения.

Это заболевание в стоматологии называется «перикоронитом» и грозит человеку серьезными осложнениями.

Такой участок невозможно нормально почистить или прополоскать, поэтому зачастую врач предлагает надрезание или удаление капюшона с зуба мудрости. Иногда это просто необходимо, если у пациента:
  1. присутствует резкий и «гнилой» запах изо рта;
  2. человек жалуется, что не может пережевать или надкусить продукт, широко открыть рот или зевнуть;
  3. щека напухает и выглядит отечной, поднялась температура;
  4. надулись лимфоузлы за ушами или под челюстью;
  5. десна над восьмеркой сильно покраснела, выделяется мутная жидкость или сукровица;
  6. диагностируется гингивит с острой болью.

Это явные симптомы воспаления капюшона, которые нельзя игнорировать. При запущенном состоянии инфекция уходит глубоко внутрь десны, может затронуть мышцы, отвечающие за жевание, повредить слюнные железы.

Скопление гноя возле зуба мудрости нередко заканчивается опасной флегмоной или болезненным свищом. Все это не только отражается на работоспособности, но и заканчивается инфицированием внутренних органов.

Перикоронит — капюшон над зубом

Как подготовиться к операции

Удаление десны с зуба мудрости является настоящей стоматологической операцией, поэтому требует небольшой подготовки. Человеку желательно сдать ряд анализов, чтобы убедиться в отсутствии аллергии на анестетики и антибиотики. Важный этап диагностики – рентгенография или панорамная съемка челюсти в разных ракурсах и проекциях. Это помогает врачу решить вопросы:

  • Можно ли ограничиться обрезанием капюшона над коронкой?
  • Есть ли гнойный очаг в пародонте?
  • Необходимо ли полностью удалять «восьмерки»?

Когда зубы мудрости растут правильно и ровно, дантист старается сохранить их и только убирает слизистую, чтобы избежать инфекции. При расположении коронки вбок, лучше сразу вырвать моляр, не дожидаясь возможных осложнений.

Подготовка включает в себя определенные моменты:

  • качественную чистку эмали и полости рта от налета и зубного камня (любым способом);
  • краткосрочный прием антибиотиков для предотвращения заражения тканей десен (нередко его заменяют на полоскание антисептиков в течение нескольких дней);
  • комплексное лечение пародонтоза или гингивита, установку временных пломб на кариозные зубы.

Только после устранения всех «тревожных» моментов стоматолог проводит операцию. Вся процедура проходит под местным наркозом и занимает немного времени.

Удаление десны с зуба мудрости: основные этапы

В стоматологии подобные операции проводятся двумя способами: традиционно скальпелем или более современно лазером. Последний вариант предлагается в крупных центрах, где имеется в наличии необходимое оборудование.

Среди его положительных сторон – моментальное запаивание швов и отсутствие кровотечений, быстрая реабилитация. Единственный минус – недоступная для большинства пациентов стоимость.

Поэтому стандартное иссечение остается наиболее востребованной процедурой.

Удаление капюшона с зуба мудрости производят в несколько этапов:

  1. В десну вводится необходимое количество анестезирующего препарата, дозировка которого рассчитывается индивидуально. Обычно используется Ультракаин, Лидокаин или подобные средства, «замораживающие» нервные окончания на некоторое время.
  2. Ротовую полость просушивают от скопившейся слюны, обрабатывают специальными антисептическими растворами на основе йода или хлоргексидина.
  3. Скальпелем нависающий капюшон надрезается в нескольких местах и осторожно удаляется. Стоматолог формирует правильное положение десны, чтобы облегчить прорезывание зуба мудрости.
  4. На этом этапе врач может удалить восьмерку вместе с корнем. В этом случае необходимо наложить швы и на лунку, чтобы закрыть кровоточащую рану и уменьшить ее размер.
  5. После окончания операции на зашитый участок накладывается компресс, пропитанный жидкостью с йодоформом. Это кровоостанавливающее средство, которое улучшает свертываемость и помогает образованию тромба. Он закупоривает отверстие от корня и предотвращает попадание бактерий.

Примерно 30 минут после удаления десны с зуба мудрости пациент остается под наблюдением стоматолога. Он дает рекомендации по уходу за раной и поможет выбрать антибиотик.

Уход за десной после удаления капюшона

После иссечения воспаленного участка слизистой анестезия обычно проходит через несколько часов. Если человек испытывает сильную боль, ее можно снять с помощью анальгетика. Наиболее эффективные препараты после операции: Нурофен, Нимесил, Темпалгин, Пенталгин. При сильных нестерпимых приступах рекомендуется сделать укол Кетанова или Кетаролака.

Домашний уход состоит в регулярном ополаскивании антисептиками. Чаще всего предлагается использовать растворы:

  • Мирамистин;
  • Хлорофиллипт;
  • Бетадин;
  • Хлоргексидин.

Полоскание проводится особым способом: человек набирает в рот небольшой глоток средства, держит его без движения примерно одну минуту. Важно не вымыть сгусток из зашитой лунки, чтобы не началось активное кровотечение. Во время обеда ее лучше закрывать ватным тампоном, стараясь жевать на другую сторону.

Холисал гель для десен

Чтобы десна после удаления капюшона быстрее восстанавливалась и не нарывала, ее можно обрабатывать специальной мазью. Она должна содержать витамины, коллаген, противовоспалительные и регенерирующие компоненты:

  • Холисал;
  • Асепта;
  • Дентамед;
  • Камистад.

Первую неделю после иссечения нависшего участка слизистой пациент должен регулярно посещать дантиста, который следит за состоянием лунки или раны. Для облегчения состояния необходимо весь этот период избегать горячих напитков и блюд, перейти на перетертую пищу. Чтобы не травмировать десну, лучше есть полужидкие супы и пюре, не употреблять продукты, которые следует тщательно пережевывать.

После снятия швов можно полоскать ротовую полость свежими отварами целебных растений: шалфея, коры дуба, зверобоя или лаврового листа.

Чтобы сдержать рост бактерий, можно прикладывать ватный тампон, пропитанный настойкой прополиса или аптечной календулы. Антисептические растворы отлично заменяют соляные или содовые ванночки с добавлением нескольких капель йода.

При соблюдении всех рекомендаций боль и дискомфорт полностью исчезают через 7–10 дней.

Следующая статья

Можно ли вылечить свищ без операции?

Источник: https://vdesnah.com/udalenie-desnyi-s-zuba-mudrost.html

Простое и сложное удаление зуба мудрости снизу: последствия и восстановление после операции

Вырезание из десны зуба мудрости

8 зуб или зуб мудрости прорезывается в возрасте 18-25 лет. Своё название он получил в связи с народными поверьями. Считалось, что ближе к 30 годам человек становился мудрее. Всего появляется 4 зуба мудрости: 2 сверху и 2 снизу. У 8% людей они не вырастают.

Предки считали, это связано с тем, что человек накопил недостаточно жизненного опыта: мудрость к нему так и не пришла. Современные стоматологи говорят об эволюции. Изменилась пища, которую употребляет человек. Она стала более мягкой, обработанной.

Уменьшился размер челюсти, и зубам мудрости просто не хватает места. Это рудимент, который достался от предков.

Особенности «восьмёрки»

Зуб мудрости или 3 моляр заканчивает линейку зубного ряда. Корень у него сложный и может иметь до 4 отростков. Это одна из особенностей 3 моляра.

Возможные патологии при прорезывании

Не всегда крайние моляры прорезываются правильно и начинают расти в вертикальном положении. Стоматологи часто сталкиваются с наклонным ростом зубов:

  • если 8 зуб поворачивается к 7, медиальный наклон, то повреждается эмаль обоих моляров: развивается кариес;
  • если «восьмёрка» отклонена от «семёрки», дистальный наклон, то происходит повреждение десны и корней 7 зуба;
  • когда 3 моляр растёт в сторону щеки, щёчный наклон, он повреждает её слизистую: появляется уплотнение ткани, что может привести к развитию опухоли;
  • при языковом наклоне, зуб мудрости развёрнут в сторону языка: повреждается слизистая на корне языка, затруднено пережёвывание пищи, травмируется десна с внутренней стороны;

Патологией будет считаться не только неправильный наклон последних моляров, но и недостаточное их появление. Стоматологи определяют полную или частичную ретенцию зубов мудрости. При полной ретенции моляры не прорезываются. Они остаются внутри челюсти.

Для человека это может быть неощутимо. Если он не испытывает болевых ощущений, на дёснах и с другими зубами изменений не происходит, то «восьмёрку» не трогают. Стоматологи рекомендуют 1 раз в год делать ортопантомограмму, панорамный снимок челюсти. Осложнением полной ретенции 3 моляров может быть образование фолликулярной кисты, которая образуется вокруг костей.

Более опасной считается частичная ретенция зуба мудрости, когда он прорезался не до конца. При этом могут развиваться следующие осложнения:

  • воспалительный процесс в дёснах и кости — перикоронарит: отёк дёсен, сильная боль, повышение температуры, затруднено разжёвывание и глотание пищи; может развиться абсцесс или гнойное воспаление межклеточного пространства лица и шеи, флегмона;
  • затруднены гигиенические процедуры около «семёрки»: у основания начинается кариес, который трудно заметить; он поражает корень, несмотря на то, что коронка может выглядеть белой; 7 зуб приходится удалять;
  • рассасывание твёрдой ткани соседнего моляра, резорбция: ведёт к потере «семёрки»;
  • образование пародонтального кармана: происходит воспаление кости челюсти;
  • травмирование слизистой оболочки десны или щеки: травма переходит в хроническую форму и приводит к образованию опухоли;
  • выдвижение парного зуба: он удлиняется и нарушает процесс разжёвывания пищи; происходит блокировка нижнечелюстного сустава: пациент чувствует хруст, щелчки и боль в суставе;

В некоторых случаях зуб мудрости удаляют, но стоматологи не всегда принимают подобное решение. Существуют показания к лечению «восьмёрки» и противопоказания для экстракции.

Показания к удалению

Несмотря на все предубеждения, связанные с зубом мудрости, рекомендуют удалить его в следующих случаях:

  • если моляр прорезался неправильно: растёт под наклоном;
  • мешает развитию 7 зуба;
  • моляр является причиной воспаления слизистой, мягких тканей в ротовой полости;
  • воспаление кости челюсти;
  • некроз мягких тканей или кости;
  • развивается абсцесс или флегмона;
  • затруднено лечение пульпита из-за сложного расположения корней;
  • затруднено лечение кариеса, потому что моляр находится в труднодоступном месте;
  • образование кисты на корне «восьмёрки»;
  • моляр изменил линейку зубного ряда: наблюдается скученность зубов;

Удаление зуба мудрости предотвратит развитие нежелательных воспалительных процессов в ротовой полости, разрушение соседних зубов и челюстной кости. Если пациент обращается к стоматологу с острой болью, то удаление моляра неизбежно.

Противопоказания для операции

Иногда доктор откладывает операцию по удалению «восьмёрки». В некоторых случаях экстракция зуба противопоказана. Причиной могут быть заболевания:

  • периодонтит, если воспаление дёсен прогрессирует; назначают антибиотики, обезболивающие препараты, снижают воспалительный процесс; удаляют зуб мудрости после лечения дёсен; гингивит противопоказанием не является;
  • заболевания сердца;
  • воспалительный процесс в ротовой полости, вызванный грибком или инфекцией;
  • ОРЗ, грипп, ОРВИ;
  • 1 и 3 триместры беременности: удаляют зуб только в крайних случаях;
  • отказ пациента от операции;
  • психологическая неуравновешенность или заболевания психики;

Стоматолог может принять решение, начать лечение зуба мудрости, если на то есть определённые основания:

  • отсутствие «семёрки»: «восьмёрка» со временем может подвинуть зубной ряд и переместиться на свободное место; линейность зубов сохранится;
  • пациент желает сделать мостовидный протез при отсутствии «семёрки»: 3 моляр может служить опорой для «моста»;
  • правильное расположение зуба мудрости на десне, несложная структура корней;
  • кариес развивается на верхней поверхности коронки, до которой легко достать инструментами;
  • зуб растёт без патологий, пациент желает установить на него коронку;

Лечение или удаление зуба мудрости без диагностики невозможно. Стоматолог обязательно назначит рентген или ортопантомограмму: снимок цифровой и более точный, процесс не влияет на организм человека.

Диагностика позволяет определить количество корней «восьмёрки», их линейность, место расположения. По снимку доктор увидит, имеются ли нарушения в соседнем зубе.

Проанализировав снимок ортопантомограммы или рентгена, стоматолог принимает решение удалить 3 моляр или начать его лечение.

Удаление 8 зуба

Операцию по удалению моляра проводит хирург-стоматолог. Он изучает состояние пациента, снимки рентгена, подбирает анестетик во избежание развития аллергических реакций и анафилактического шока. Верхние моляры, чаще всего, удаляются просто. Хирург специальными щипцами захватывает зуб, расшатывает его и вытаскивает из десны.

Процедура удаления 8 зуба

Нижняя челюсть массивнее, чем верхняя, кость плотнее, корни зубов крепче, что осложняет операцию.

  1. Участок ротовой полости, где планируется удалить «восьмёрку», обрабатывают антисептическим раствором.
  2. Пациенту вводят анестетик с помощью шприца: выжидают 5-7 минут, чтобы обезболивающее подействовало: щека и язык немеют, пациент ничего не чувствует. Анестетик подействует плохо, если человек употребляет наркотики, алкоголь, постоянно использует обезболивающие препараты в больших дозах. В отдельных случаях зуб удаляют под общей анестезией.
  3. Если зуб растёт прямо, корни не изогнуты, то хирург захватывает его щипцами, расшатывает, и вынимает из ротовой полости.

Ретинированный зуб требует некоторых манипуляций: он спрятан под слоем кости и мягких тканей десны. После обработки ротовой полости пациента и введения ему анестезии хирург должен открыть доступ к зубу. Для этого ему необходимо:

  1. надрезать десну;
  2. отделить мягкую ткань от кости;
  3. высверлить или выпилить участок кости, которая закрывает «восьмёрку»;
  4. захватить моляр щипцами и удалить его;
  5. зашить десну: в качестве шовного материала используют не рассасывающиеся нити; их снимают только после полного заживления раны;

Удаление лежачего зуба мудрости или частично ретинированного выполняют похожим способом. Чтобы захватить его щипцами или элеватором, необходимо открыть доступ для инструментов. Операция проходит с разрезами десны и высверливанием кости.

Продолжительность процедуры около 30 минут. Во время удаления «восьмёрки» пациент не будет чувствовать боли. На месте моляра образуется большая кровавая лунка.

Хирург закроет её марлевым тампоном, который пропитан кровоостанавливающим и антисептическим средствами. Доктор обязательно предупредит о последствиях операции и даст определённые рекомендации.

Стоматолог может выписать пациенту больничный лист на 3-4 дня для реабилитации.

Последствия после удаления «восьмёрки»

Организм обязательно отреагирует на нарушение целостности ткани в ротовой полости. После удаления зуба мудрости на нижней челюсти последствия неизбежны.

  • Действие обезболивающего средства пройдёт через 4-5 ч, у человека появится сильная боль. Она обусловлена повреждением десны и кости. Стоматолог посоветует принимать обезболивающие препараты: «Ибупрофен», «Ксефокан», «Нимесулид», «Виокс».
  • Первые 3-5 ч после операции рана будет кровить, но по истечении времени кровь должна остановиться. Если сгустка на ране не образуется, и кровь не останавливается, то лунку закрывают марлевым тампоном, пропитанным 3% раствором перекиси водорода. Марлю прикусывают. На щёку кладут грелку со льдом.
  • Повышение температуры, озноб — это реакция организма на анестетик. Доктор посоветует первые 3 дня принимать «Супрастин», «Кларитин». В качестве жаропонижающего — «Парацетамол», «Нимесулид». Если температура не снижается через 3 дня, то это может быть симптомом воспалительного процесса в ране.
  • Высокая температура и гнилостный запах изо рта одни из признаков альвиолита. В рану попадает инфекция, и воспаление затрагивает не только десну, но и слизистую всей полости рта. Альвиолит может развиваться по нескольким причинам: некачественная обработка раны после операции, в ней остался кусочек кости зуба, полоскание рта в первые дни после удаления, употребление острой пищи, недостаточная гигиена полости рта. Стоматолог очистит рану от гноя, положит на неё тампон с антисептиком, назначит ванночки для полости рта.
  • Гематома на лице. Если стенки капилляров на коже лица недостаточно эластичны, то при сложном удалении нижнего зуба мудрости может произойти их разрыв. Это приводит к гематомам: небольшие синяки на щеке и скуле или сильный отёк одной стороны лица с обширной гематомой. К проблемному участку сразу после операции прикладывают лёд. Через неделю гематома начнёт проходить.
  • Одним из осложнений операции может быть парестезия. У пациента теряется чувствительность нижней губы, языка, щеки. Парестезия развивается, если хирург повредил нерв нижней челюсти: он проходит в области корней 3 моляров. Если чувствительность не появится через 2 недели, то назначается лечение: физиотерапия и медикаменты.
  • Хирург прилагает большие физические усилия, чтобы провести экстракцию 8 зуба: возможен вывих нижней челюсти. Нижнечелюстной сустав вправляется сразу после операции. Перелом челюсти случается крайне редко, если хирург недостаточно квалифицированный специалист.

Через 3 дня после удаления зуба пациент посещает стоматолога для осмотра и зондирования раны. Если ткани десны восстанавливаются без патологий, то на 5 день снимают швы.

Чтобы уменьшить осложнения

Перед операцией хирург даёт пациенту рекомендации по уходу за ротовой полостью:

  • принимать пищу можно через 4 ч после процедуры: пища должна быть пресной, мягкой, полужидкой консистенции; пить обычную воду можно сразу: она должна быть комнатной температуры;
  • принимать алкоголь и курить разрешается на следующий день;
  • пациенту придётся воздержаться от принятия горячей ванны;
  • необходимо избегать физических нагрузок;
  • первые 4 ч к щеке следует прикладывать лёд, чтобы уменьшить отёк и избежать гематом: лёд держат 5 мин, 10 мин перерыв;
  • сутки нельзя полоскать рот и чистить зубы;
  • принимать обезболивающие и другие медикаменты можно только по рекомендации стоматолога;

Удаление зуба мудрости пройдёт без последствий, если выполнять все рекомендации доктора во время процедуры и после неё. Стоимость простой операции — от 1500 руб. Сложная процедура удаления нижнего 3 моляра — от 3000 руб.

Мнение эксперта

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти это одна из самых сложных операций в хирургической стоматологии. Европейские стоматологи разработали методику которая позволяет избежать осложнений при удалении зуба мудрости и сделать период заживления более комфортным.

Данный метод называется удаление зуба мудрости ультразвуком с использованием системы PIEZOSURGERY.

Используя даную методику хирург стоматолог бережно отделяет зуб мудрости не причиняя термической травмы костной ткани что ускоряет заживление в 2 раза, и снижает болевые ощущения в послеоперационном периоде на 70%! Наши специалисты прошли стажировку в Германии в 2015 году и с того времени в клинике «Бионик Дентис» было проведено более 2000 удалений нижнего зуба мудрости с использованием ультразвука. Данный современный способ пока не распространен в России, но получил мировое признание как щадящий и предотвращающий осложнения.

Озеров Петр Владимирович, главный врач клиники «Бионик Дентис» г. Москва, эксперт в области удаления зубов мудрости.

Читайте на нашем сайте интервью с хирургом стоматологом, экспертом по удалению зубов мудрости, в котором вы узнаете о современных способах удаления зубов.

  • Анастасия Петровна Ольховская
  • Распечатать

Источник: https://stoma.guru/lechenie/udalenie/operaciya-po-udaleniyu-8-zuba-snizu-vozmozhnye-posledstviya.html

Как проходит сложное удаление зуба мудрости?

Вырезание из десны зуба мудрости

За последние 100 лет эволюция человека привела к тому, что зубы мудрости вырастают у людей все реже. Челюсть уменьшилась примерно на 10 см, 15% современников уже не имеют даже задатков рудиментов. Зубы мудрости появляются у всех людей в разное время, этим они очень отличаются от всех остальных постоянных зубов, которые вырастают в определенное время после выпадения молочных.

Многие стоматологи считают эти зубы рудиментарным органом. Значительного участия в пережевывании пищи они не принимают, ближе к 35 годам зачастую такие зубы сами разрушаются или же их неправильный рост приводит к механическому воздействию на них в стоматологическом кабинете.

Показания к удалению зуба мудрости

В чем разница между простым и сложным удалением зубов? Простым удалением пользуются при извлечении из ротовой полости молочных, однокоренных зубов, когда зуб расшатан, когда он поврежден парадонтозом. Определение «сложное» говорит само за себя, и не всегда оно подразумевает под собой вмешательство скальпеля, так что пусть термин не пугает потенциальных пациентов стоматологических клиник.

Показания к удалению:

  1. Когда зуб еще не полностью прорезался, а уже причиняет дискомфорт такого типа, как давление на десну при приеме пищи, необходимо посетить стоматолога. На снимке врач может увидеть, что корни моляра задевают седьмой зуб или он растет не вертикально, а под углом. В таких случаях во избежание в дальнейшем постоянных болезненных ощущений доктор советует удаление зуба мудрости.
  2. При слишком плотном расположении зубов один к одному и давлением их друг на друга, которые вызывают боль и дискомфорт, врач может назначить удаления. При этом места для остальных зубов становится достаточно для их нормального функционирования. Возможно, если зуб мудрости окажется совершенно здоровым, пациенты с непониманием относятся к решению стоматолога, который советует удалить зуб.
  3. При повреждениях такими болезнями, как кариес, перикоронарит с осложнениями (гнойными очагами) во избежание в будущем полного разрушения зуба врач рекомендует удаление. Затягивать с такими диагнозами нельзя, так как кариес может разрушить зуб до такой степени, что его удаление будет проблемным. Различные гнойные заболевания зубов вообще не должны вызывать сомнений в вопросе посещения врача и дальнейшего лечения, потому как всякие гнойные воспаления чреваты заражением крови.

В каких случаях бывает сложное удаление зуба мудрости?

Казалось, природа дала человеку все только то, что ему нужно. Зачем же тогда от зуба мудрости многие избавляются, ведь он наверняка немного участвует в переработке пищи.

Сложное удаление:

  1. Зуб мудрости вырастает в то время, когда все остальные давно и уверенно заняли свои позиции в ротовой полости. Восьмерке во время роста не остается ничего, как растолкать ближайшие зубы. Давление может приносить невыносимые боли. Когда обезболивающие средства противопоказаны или употреблены в огромном количестве с временным эффектом снятия болезненных ощущений – больному прямая дорога к стоматологу. Он, вероятней всего, рекомендует удаление.
  2. В случаях, когда появившийся на свет зуб мудрости уже разрушен, и даже если при этом нет болит, нужно незамедлительно от него избавиться.

Процесс сложного удаления зуба мудрости

Наиболее распространенными являются случаи, когда зуб мудрости не может прорезаться, ретинированный зуб — моляр находится под десной или внутри кости челюсти.

Стоматолог делает следующие операции, чтобы извлечь зуб:

  • Направляет пациента на рентгенологическое обследование, чтобы точно знать расположение проблемного зуба;
  • Проводит анестезию, обычно местного назначения, реже – общего, по истечении 10-15 минут проверяет на чувствительность, если она отсутствует, начинает операцию;
  • Вскрывает десну, разворачивает ее до такой степени, чтобы можно было работать с зубом мудрости, а именно извлекать;
  • С помощью бора просверливает костную ткань;
  • Если корни не запутаны и позволяют без затруднений выдернуть зуб, доктор щипцами захватывает резец ближе к корню и удаляет, если это сделать невозможно или опасно, приходится разрезать зуб на части и так же удалять его.

Для удаления нижних зубов мудрости используют такие приборы, как бормашина, щипцы, элеватор. После извлечения зуба вскрытая десна зашивается.

При извлечении проблемного зуба с верхней челюсти действия могут быть такие же, как и при удалении нижних зубов. Только физически сделать изъятие зуба намного легче.

Реже встречаются случаи, когда при воспалительном процессе происходит разрушение костной ткани вокруг зуба. После удаления такого зуба в лунку сразу подсаживают костную ткань. Если этого не сделать, дальнейшее желаемое использование имплантантов станет нереальным.

Осложнения после операции

Хирургическое вмешательство всегда несет за собой огромный риск для здоровья пациента. Потому нужно обращаться к профессионалам, безукоризненно выполнять их указания. Самая главная причина повторного посещения стоматолога – усиливающаяся боль после проведения операции сложного удаления зуба мудрости.

Всякое хирургическое вмешательство в человеческий организм сулит болезненные ощущения. По истечении влияния анестезии боль только увеличивается и может держаться сутки.

Дальше, если все нормально, нет никаких воспалительных процессов в области проведенной манипуляции, неприятные ощущения потихоньку стихают.

Если же, наоборот, боль только усиливается, значит, следует в срочном порядке посетить лечащего врача, узнать причину и устранить боль.

Причины воспалительного процесса после операции:

  • Несоблюдение медицинских требований во время проведения удаления (использование нестерильных инструментов, оставшиеся частицы зуба, которые не заметил врач, неправильное наложение швов);
  • Несвоевременный прием пищи;
  • Недостаточный самостоятельный уход, несоблюдение гигиены ротовой полости;
  • Чрезмерное раскрытие рта может повредить наложенные швы.

Рекомендации по уходу после операции

Чтобы максимально уберечь себя от малоприятных последствий, необходимо помнить про такие рекомендации:

  • Сразу после проведения вмешательства доктор посоветует держать во рту ватный тампон не дольше 2-3 часов, дальше такой тампон – идеальное место для размножения вредоносных бактерий;
  • Первые 2-4 часа нужно будет потерпеть без еды, курильщикам необходимо отличиться стойкостью духа и не курить дня 2, алкоголь категорически противопоказан;
  • Тем пациентам, у кого есть хоть малейшее подозрение на повышенное давление, сразу, не отходя от кабинета, измерить его, это же касается пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, то есть проконтролировать;
  • Стоматолог советует полоскать рот солевым раствором, слабой настойкой ромашки, так как при наличии инфекции она может распространиться на другие важные органы – миндалины, горло, гланды. Но нельзя переусердствовать с этим, потому что можно повредить швы;
  • Холодный компресс на щеку поможет снять боль и отек, держать его следует не дольше 10-15 минут, чтобы не вызвать переохлаждение;
  • Когда наложены швы, доктор в обязательном порядке потребует от пациента придерживаться диеты, которая направлена минимизировать механическое влияние пищи на рану (подразумевается прием нетвердой еды) и не раздражать полость рта горячей, кислой, соленой и горькой едой);
  • Употребление обезболивающих средств в первые часы поможет спокойно перенести неприятные ощущения;
  • Если температура после удаления зуба мудрости находится в пределах от 37 до 37,9 градусов, это свидетельствует о спокойном заживлении ранки;
  • Здоровый сон всегда благотворно влиял на нездорового человека, так что если больной оставит все важные дела и поспит часик-другой, это подействует как анестезия и противовоспалительное средство.

Цена

Стоимость удаления зуба мудрости варьируется от степени сложности до внутренней ценовой политики стоматологического учреждения.

В среднем по России цена удаления зуба мудрости на верхней челюсти или нижней такова:

  1. Удаление в муниципальных учреждениях всегда отличалось дешевизной по сравнению с частными клиниками, 1500 рублей за сложное удаление вполне приличная цена;
  2. В частных клиниках стоимость зависит от бренда, названия клиники. Еще человеческий фактор играет важнейшую роль, то есть разрекламированные услуги самими клиентами – прямой путь к ценовым накруткам. Поэтому диапазон цен в частных стоматологиях от 4000 до 10000 рублей.
  3. Сепарация корней стоит от 350 до 1000 рублей.

Из этого следует, что однозначного ответа на последний вопрос нет, все зависит от доходов больного, личных предпочтений.

Источник: http://zubi32.com/stomat/slozhnoe-udalenie-zuba-mudrosti.html

Сложное удаление зуба мудрости

Вырезание из десны зуба мудрости

Зуб мудрости недаром большинство стоматологов относят к рудиментарному органу.

Действительно, хотя зачатки его формируются вместе с зачатками остальных коренных зубов, прорезается он только в зрелом возрасте, да и то не всегда.

Непосредственной роли в пережевывании пищи этот моляр не играет, лишь в небольшой степени оттягивает на себя нагрузку. И к 35 годам, как правило, разрушается и успешно удаляется.

Но в большинстве случаев удаление восьмого моляра требуется намного раньше. Иногда показания к обязательному удалению под местным или общим наркозом ставятся еще до того, как он полностью прорезался. Причинами могут послужить:

  • неправильное направление роста зуба, в сторону щеки или соседнего седьмого моляра;
  • разрушения уже на стадии прорезывания или под десной;
  • если корни зуба мудрости слишком массивные, задевают и травмируют корни других зубов;
  • если из-за слишком плотного расположения происходит скучивание зубов при прорезывании, на фоне чего развивается кариес и другие патологии;
  • развитие перикоронарита с осложнениями – нагнаиванием, общим отеком, болью, — если удаление нависшего над зубом «капюшона» мягких тканей не принесло ожидаемых результатов;

В этих случаях потребуется сложное удаление зуба мудрости. Преждевременно пугаться не стоит. Операция эта длительная и болезненная, но проводится всегда под наркозом, общим или местным. Пациент должен не паниковать, а максимально содействовать хирургу-ортодонту. Тогда можно значительно сократить длительность операции, избежать дополнительной анестезии и снизить риск развития осложнений.

Чем сложное удаление отличается от обычного

Когда требуется удалить обычный зуб, проблемы возникают очень редко. Простым удалением обходятся, если:

  • зуб уже и так расшатан, например, при пародонтозе;
  • зуб однокорневой;
  • зуб молочный;

Другое дело – зуб мудрости, или пресловутый 8 моляр. Недаром многие стараются перетерпеть боль, когда он режется, и не идут к врачу до последнего, опасаясь услышать пугающий приговор – необходимо удаление.

На самом деле оттягивать визит – не выход из ситуации. Если зуб растет неправильно, удалить его все равно придется. Разница есть лишь в том, успеет ли он серьезно повредить соседние ткани и зубы, или все обойдется малыми потерями. В чем же отличия сложного удаления от простого? Что так пугает пациентов?

  1. Экстракция обычного зуба проводится под наркозом местного действия, никогда под общим. Молочный и шатающийся зуб опытный врач вдергивает за минуту даже без обезболивания. А вот в случае с зубом мудрости так не получится. Операция проводится только под наркозом, в особо тяжелых случаях – под общим. Всреднем длится она от получаса до сорока пяти минут.
  2. Для удаления требуются специальные инструменты, чтобы приподнять, отодвинуть или разрезать десну, крепко захватить глубоко сидящий корень зуба, распилить его при необходимости. Выглядят они достаточно устрашающе, хотя на самом деле сконструированы таким образом, чтобы наносить минимальные механические повреждения при выполнении различных манипуляций. Впечатлительным пациентам лучше заняться разглядыванием плакатов на стенах или смотреть за окошко. При простом же удалении достаточно обычных щипцов и элеваторов.
  3. Если надрез был глубоким, на десну накладываются швы. Этого бояться тоже не стоит, так как десна после операции под наркозом еще несколько часов остается нечувствительной. Снимают их через 7-10 дней. Можно наложить швы из косметического кетгута, его удалять не нужно.
  4. Реабилитационный период после сложного удаления зуба под наркозом длительнее и болезненнее, чем после обычного. Необходимо строго выполнять все предписания врача, чтобы избежать инфицирования и воспаления травмированных тканей и открытой ранки. Кроме того, нередко может образоваться отек на лице, синяк – в этом случае придется посидеть несколько дней дома.
  5. Очень часто, даже если не было воспаления и нагноения, врач выписывает антибиотики. Делается это для того, чтобы избежать занесения и распространения инфекции. Пропить их нужно обязательно хотя бы три дня.

Противопоказания к удалению зуба мудрости

В некоторых ситуациях врачи рекомендуют не трогать зуб мудрости и заменить удаление лечением. Дело в том, что именно этот последний в ряду моляр в большинстве случаев служит опорой для мостов, когда проводится протезирование.

Если его не будет, в челюсть придется вкручивать штифт, а это дополнительное время, дискомфорт и финансовые затраты.

Потому если зуб прорезался правильно, если соседние зубы не страдают, имеет смысл отказаться от удаления под наркозом и заняться лечением кариеса и разрушений.

Как удаляют ретинированный зуб мудрости

Ретинированным называют моляр, который так и не прорезался полностью, такой зуб мудрости остается скрытым под десной. Но это не означает, что он не может доставлять хлопот. Частично прорезавшийся, или спрятанный в мягких тканях, он тоже может воспалиться. Кроме того, его корни часто становятся причиной разрыва нервных корешков соседнего седьмого зуба. Тогда воспаляться начнет и он.

На рентгеновском снимке врач точно видит расположения корней зубов, развитие кариеса и другие осложнения.

Исходя из этого, а также индивидуальных особенностей пациента, он подбирает анестезию и ее дозировку. Следует сказать, что очень редко требуется даже проблемные зубы мудрости удалять под общим наркозом.

Обычно под таким наркозом проводят операцию только пациентам с повышенной чувствительностью.

Проводиться операция будет по таким этапам:

  1. Анестезия. Поскольку операция может затянуться, а многочисленные процедуры будут выполняются непосредственно на мягких тканях и кости, наркоз требуется более сильный, чем при обычной операции. Возможно, врач сделает не одну, а две-три инъекции с разных сторон десны. Ждать полного замораживания тканей придется 10-15 минут.
  2. Выбор инструментов. На всякий случай врач приготовит все необходимое, что может ему понадобиться, чтобы в процессе операции не тратить время на поиск подходящих инструментов. Переживать заранее не стоит, использоваться будут только те инструменты, которые действительно нужны.
  3. Далее делается надрез десны. Если доступ все еще не открыт в достаточной мере, потребуется сделать еще один или два надреза.
  4. Затем производится удаление зуба и его корней. По необходимости может использоваться бормашина со специальными насадками для высверливания отдельных фрагментов зуб, пилка, другие инструменты и оборудование.
  5. После того, как зуб мудрости и корни полностью удалены, рана в обязательном порядке зашивается. При единственном небольшом разрезе могут быть наложены косметические швы, которые рассасываются сами через несколько дней. Но чаще накладываются обычные. Врач не будет их удалять до тех пор, пока не убедится, что рана срастается правильно, без нагноений и смещений.

Никакой госпитализации после удаления сложного зуба мудрости не требуется. Если удаление проводилось под общим наркозом, врач попросит задержаться в клинике на несколько часов. За руль в это день садиться нельзя.

Показаться врачу-ортодонту повторно будет нужно через два-три дня, и это будет не последний визит. Если возникли какие-то вопросы или осложнения – ехать в больницу рекомендуется немедленно.

Что делать дома после операции

Обычно врач выдает стандартный список препаратов и мероприятий, действие которых будет направлено на предупреждение инфицирования ранки и ее скорейшего заживления.

Медицинские препараты:

  • антибиотики, особенно если имели место воспалительный процесс, абсцесс, свищ;
  • антигистаминные средства для ускоренного выведения анестезии, профилактики возможной аллергии на медикаменты, уменьшения отека;
  • обезболивающие и противовоспалительные средства — в этом случае имеет смысл сразу принимать кетанов, другие анальгетики могут просто не подействовать.

В случае если у пациента плохая сворачиваемость крови, могут быть выписаны дополнительные препараты, предупреждающие кровотечение.

Процедуры:

  • ванночки или полоскания содовым или соляным раствором, отваром лекарственных трав и растений;
  • холодные компрессы для снятия отека и боли;

Несколько часов после операции нельзя принимать пищу. Запрещены любые физические нагрузки, нервные переживания, переохлаждение. Следует воздержаться и от перегрева – посещения сауны, бани, приема горячей ванны. Отказаться следует от курения и употребления алкоголя, других расширяющих сосуды медикаментов, напитков и продуктов.

Какие побочные эффекты могут возникнуть

Часто пациенты жалуется на длительное онемение щеки, губы и языка после наркоза. Такое отмечается, если при инъекции были задеты нервные окончания. Это врачебная ошибка. Поскольку осложнения непредсказуемы, лучше на следующий же день обратиться к врачу.

Альвелиот – другое распространенное явление. Сгусток на дне лунки не образуется, из-за чего развивается воспаление мягких и костных тканей. Нужно обязательно посетить врача. Он промоет ранку и наложит тампон со специальным лекарством, способствующим быстрой регенерации и дезинфекции тканей.

Боли разной интенсивности и характера – естественное явление после механического воздействия на десну, зуб и надкостницу. Беспокоиться стоит только в том случае, если со временем они не стихают, а усиливаются, сопровождаются высокой температурой, опухолями, кровотечением, головокружением, общей слабостью.

Важно знать:

Источник: https://zubsite.ru/hirurgiya/slozhnoe-udalenie-zuba-mudrosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.