Вестибулопластика верхней челюсти

Содержание

Вестибулопластика: суть процедуры, показания, методики, цены

Вестибулопластика верхней челюсти

После проведения осмотра стоматолог может посоветовать пациенту пройти процедуру вестибулопластики нижней челюсти.

Непонятные термины чаще всего пугают людей и заставляют думать о том, что им предстоит нечто ужасное и болезненное, но бояться процедуры вестибулопластики не нужно – она применяется для эффективного лечения и профилактики целого ряда стоматологических заболеваний и патологий.

О том, что такое вестибулопластика нижней челюсти, чем она полезна для пациента будем подробно говорить ниже – в разделах обзорного материала. Прочитав статью, вы сможете подробно изучить показания и противопоказания к операции, методики ее проведения, выяснить, куда можно обратиться за услугой вестибулопластики в Москве.

Вестибулопластика нижней челюсти: что это за операция?

У каждого человека – свое, индивидуальное строение ротовой полости и челюстей и у некоторых людей может отмечаться явная нехватка пространства между губой и зубными рядами.

Такой дефицит пространства вызывает чрезмерное напряжение мышц в этой области, которое чревато развитием самых разных стоматологических заболеваний и патологий.

Устранить дефект избыточного натяжения мышц и призвана помочь операция вестибулопластики.

Проводится процедура вестибулопластики в стоматологии и в ходе манипуляций специалист оперативным путем расширяет пространство между зубами и губой, смещая волокна мышц в нужном направлении. Чаще всего проводится вестибулопластика нижней челюсти, реже процедура назначается к проведению в верхнечелюстном отделе.

Показания и противопоказания к проведению вестибулопластики нижней челюсти

Проводиться вестибулопластика нижней челюсти может по целому ряду причин. Иногда операцию назначают в качестве эффективной меры профилактики некоторых патологий, в некоторых случаях – для лечения уже имеющихся болезней. Применяется вестибулопластика и в детской стоматологии, а также перед протезированием и имплантацией у взрослых пациентов.

В спектр показаний для проведения вестибулопластики нижней челюсти входят следующие состояния:

  • Нарушения обмена веществ в костной ткани.
  • Логопедические проблемы.
  • Необходимость получения доступа к корневой части зубных единиц.
  • Для качественного проведения ортодонтического лечения, имплантации, протезирования. В двух последних вариантах предварительное проведение вестибулопластики нижней челюсти позволит добиться максимальной стабильности и фиксации имплантов и протезов в области манипуляций.

Также применяется вестибулопластика для устранения эстетических дефектов и для профилактики заболеваний пародонта.

Однако помимо показаний вестибулопластика имеет и достаточно обширный список противопоказаний к проведению. Она не проводится при наличии у пациента хронических заболеваний крови, болезней онкологической или психической природы, остеомиелите.

Эти ограничения являются постоянными, но также есть и временные противопоказания к вестибулопластике нижней челюсти. Например, табачная, алкогольная зависимость пациента, множественный кариес, плохая гигиена ротовой полости, прохождение химиотерапии.

Временные противопоказания могут быть устранены и после этого пациенту может быть проведена вестибулопластика нижней челюсти. Решение о целесообразности операции всегда принимается стоматологом, ведущим лечение пациента.

Решая вопрос о необходимости вестибулопластики в конкретном случае, специалист тщательно изучит состояние пациента, проведет ряд исследований и после сообщит – применять ли вестибулопластику или искать альтернативу этой процедуре.

мы одни из первых, кто открыл частную стоматологию в Москве

только новое и современное оборудование для лечения зубов

консультация врача-стоматолога

Методики проведения вестибулопластики

В современной стоматологии вестибулопластика нижней челюсти может быть проведена по разным технологиям, каждая из которых имеет свои уникальные особенности. С нюансами проведения операции вестибулопластики разными методиками будем обстоятельно знакомиться ниже, детально рассмотрев каждый из существующих способов.

Вестибулопластика по Кларку

Вестибулопластика методом Кларка – самый простой вариант проведения данного вида операции. Однако данную технологию традиционно применяют для вестибулопластики в области верхнечелюстного отдела. Выполняя манипуляции, хирург производит рассечение мягких тканей между зубами и губой и чуть отслаивает слизистую. Это действие позволит добиться нужного изменения положения мышечных волокон.

Метод Эдлана-Мейхера при проведении вестибулопластики нижней челюсти

Данная методика применяется исключительно для вестибулопластики нижней челюсти, и специалисты признают ее максимально эффективной. Иссечение тканей производится в продольном направлении, а отслаивание слизистой – в перпендикулярном. Часть тканей сдвигается внутрь или же вбок, ненужные части – аккуратно удаляют. Завершается операция вестибулопластики фиксацией мышц швами.

Методика Шмидта для вестибулопластики нижней челюсти

Этот способ проведения вестибулопластики нижней челюсти позволяет не затрагивать при выполнении манипуляций надкостных тканей. Надрез делается вдоль кости и лоскуточек ткани оттягивается внутрь и прочно фиксируется.

Технология Гликмана

Использование методики позволяет провести вестибулопластику на значительных участках ротовой полости. Надрез тканей осуществляется строго в зоне соединения губы, и затем лоскуток, полученный в результате отслоения слизистой, пришивается к преддверию ротовой полости.

Туннельная вестибулопластика – щадящий метод вестибулопластики

Этот способ считается универсальным, поскольку позволяет эффективно проводить вестибулопластику нижней и верхней челюсти.

Методика относится к щадящим технологиям и нередко используется для проведения вестибулопластики нижней челюсти у совсем маленьких пациентов, например для решения ортодонтических и логопедическх проблем.

Меньшая травматичность достигается за счет выполнения нескольких маленьких разрезов вместо одного крупного.

Современным способом проведения вестибулопластики является операция с применением лазера. Использование лазера в вестибулопластике нижней челюсти позволяет существенно снизить болезненность процедуры, а также ее травматичность для пациентов.

Действия, выполняемые специалистом, будут аналогичны манипуляциям при других способах, но в процессе применяется инновационный инструментарий, который обеспечивает максимальную точность и аккуратность разрезов и благодаря этому операция вестибулопластики нижней челюсти проходит с меньшим дискомфортом для пациента, а рана после нее заживает гораздо быстрее.

Важно понимать, что эффективность и положительный эффект после вестибулопластики зависят в большей степени не от выбора методики, а от квалификации и профессионализма стоматолога, который будет проводить операцию.

В нашей стоматологической клинике «Вэнстом» вестибулопластика проводится хирургами высшего уровня квалификации, и потому обратившись к нам, вы гарантированно получите услугу европейского уровня качества и 100% положительный результат после вестибулопластики!

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Подготовка и этапы проведения вестибулопластики

Чтобы вестибулопластика нижней челюсти прошла эффективно и без осложнений в будущем – к операции следует правильно подготовиться.

Ротовую полость перед вестибулопластикой необходимо качественно очистить, а за шесть часов до начала операции исключить из своего рациона твердые продукты питания, не принимать лекарств, кроме тех, которые вам будут назначены вашим лечащим врачом.

Если вы пьете препараты по назначению специалистов из других областей медицины – обязательно сообщите об этом вашему стоматологу до операции вестибулопластики!

Важен и правильный психологический настрой: не нужно бояться операции вестибулопластики нижней челюсти, она проходит достаточно быстро, и анестезия помогает убрать все болезненные ощущения во время хирургических манипуляций. Если самостоятельно справится с беспокойством перед вестибулопластикой, вы не можете, – обсудите предстоящую операцию с врачом!

Операция вестибулопластики разбивается на несколько основных этапов:

1. Введение анестезирующего препарата, выбор которого осуществляется врачом и на основании детального изучения индивидуальных особенностей случая и организма пациента. Грамотный подбор анестетиков позволяет избавить пациента от острой боли при вестибулопластике нижней челюсти.

2. Проводится сама вестибулопластика нижней челюсти по одной из методик, описанных выше. В среднем операция вестибулопластики будет идти около одного часа.

3. По завершению всех манипуляций к области проведения вестибулопластики прикладывается пакет с сухим льдом, который пациенту будет нужно держать на челюсти не менее четверти часа. Прикладывать лед можно и в домашних условиях, это поможет снять отечность и снизить болевые ощущения после вестибулопластики нижней челюсти.

Отек и болевые ощущения в течение некоторого времени после проведения вестибулопластики считаются нормой. Снизить интенсивность болевых проявлений поможет прием анестетиков, которые вам будут назначены врачом.

Специалист также даст вам самую подробную консультацию по постоперационному уходу и гигиене полости рта.

Соблюдать все рекомендации стоматолога после вестибулопластики нижней челюсти – важно в точности, в противном случае не исключены разного рода осложнения!

Возможные осложнения после вестибулопластики нижней челюсти и цена процедуры

Основные причины возникновения осложнений после вестибулопластики нижней челюсти – это несоблюдение рекомендаций врача и плохая гигиена ротовой полости.

В числе основных возможных осложнений после вестибулопластики – кровоточивость, низкая чувствительность, формирование рубцов, сильный отек десны.

Если перечисленные явления не проходят после выполнения вестибулопластики в течение нескольких дней – обращайтесь за консультацией специалиста, чтобы исключить риск развития воспалительных процессов.

Точную стоимость вестибулопластики нижней челюсти вы сможете узнать только после консультации и осмотра у врача стоматологии в Москве – «Вэнстом».

На цену процедуры влияют самые разные факторы, которые будут изучены специалистом нашей стоматологической клиники, после чего он сможет вам озвучить стоимость услуги.

Вестибулопластика нижней челюсти в стоматологии «Вэнстом» – это качество, эффективность и гарантия 100% положительного результата!

Вестибулопластика в Москве: цена

– Вестибулопластика6500 руб.
– Первичная хирургическая обработка с наложением швов1000 руб.
– Изготовление защитной пластины8000 руб.
– Забор соединительнотканного трансплантата4000 руб.
– Инфильтрационная и интралигаментарная анестезия350 руб.
– Проводниковая анестезия400 руб.

Посмотреть прайс лист

Чертыковцев Владимир Николаевич

Главный врач, стоматолог – ортопед

Килимниченко Ирина Владимировна

Врач стоматолог – терапевт высшей квалификационной категории

Карпова Татьяна Владимировна

Врач стоматолог – терапевт

Кобец Константин Константинович

Челюстно – лицевой хирург имплантолог

Баранова Мария Леонидовна

Врач стоматолог – терапевт

Куликова Алла Юрьевна

Врач стоматолог – ортодонт, кандидат медицинских наук

Роганова Ольга Владимировна

Врач стоматолог – терапевт

Шидов Владимир Мухамедович

Врач стоматолог – терапевт

Киста зуба: симптомы заболевания и развития патологии, методы лечения и удаления кисты. Лечение народными средствами, лечение в стоматологическом кабинете посредством резекции верхушки корня

Читать

Объемная статья, которая раскроет все нюансы всех популярных имплантов. Так же мы мы полностью раскрыли ценовую политику каждого вида имплантов от разных фирм. Статья поможет определиться с выбором той или иной конструкции перед имплантацией зубов.

Читать

Сравнение и поиск лучших съемных зубных протезов. Статья ответит на все вопросы связанные со съемными зубными протезами. Обзор самых современных зубных протезов без нёба. Сравнение цен и отзывов пациентов, ответы на все популярные вопросы

Читать

Источник: https://venstom.ru/vestibuloplastika.html

Вестибулопластика

Вестибулопластика верхней челюсти

Вестибулопластика представляет собой хирургическую операцию, заключающуюся в коррекции ротовой полости. Она осуществляется в ситуациях, когда имеет место мелкое преддверие рта, которое создает стоматологические проблемы.

Преддверие рта – часть полости рта, границами в которой являются губы, щеки, альвеолярные отростки челюсти и губно-щечные поверхности зубов. Простыми словами, преддверие рта – это пространство между губами (также щеками) и зубами.

При проблеме мелкого преддверия полости рта создается ощущение, что губа прикрепляется практически к основанию зубов, тем самым десна практически отсутствует. При этом в первую очередь страдает эстетика, ведь зубы кажутся слишком большими, а десна и вовсе часто прячется под губой.

Вестибулопластика – это пластическая операция, которая позволяет восстановить эстетичность всего зубного ряда и увеличить размер десны.

Показания к проведению вестибулопластики

  • При наличии ряда пародонтальных болезней, в том числе пародонтита, пародонтоза.
  • Перед проведением протезирования (для обеспечения лучшего закрепления протеза).
  • При процедуре вживления зубного импланта. К примеру, если мышца имеет к альвеолярному отростку чересчур высокое прикрепление.
  • Перед проведением ортодонтического лечения.
  • При наличии ряда логопедических проблем.
  • Перед осуществлением лоскутного оперативного вмешательства (чтоб скрыть обнажившиеся зубные корни).
  • В качестве профилактического мероприятия от рецессии десен.

Противопоказания

  • Операция противопоказана при:
  • множественном кариесе зубов,
  • остеомиелите,
  • перенесенном лучевом облучении шеи и головы,
  • рецидивирующих заболевания рта,
  • церебральном поражении,
  • коллагенозах,
  • заболеваниях крови,
  • онкологических заболеваниях.

Разновидности вестибулопластики

Существует 5 видов этой операции.

1. Вестибулопластика по Кларку является самым простым методом. Он, как правило, проводится на большом участке преддверия рта, особенно, если он находится на верхней челюсти.

2. Вестибулопластика по Эдлану-Мейхеру является, пожалуй, самым надежным способом, поскольку дает самые стойкие результаты. Однако и этот способ имеет существенный недостаток — внутренняя сторона губы в зоне преддверия остается обнаженной. Чаще всего его используют для коррекции нижней челюсти.

3. Вестибулопластика в модификации Шмидта отличается от операции по Эдлану-Мейхеру тем, что не происходит отслоения ткани надкостницы. Ткани рассекаются параллельно надкостнице. Край лоскута погружается внутрь сформированного преддверия, а затем фиксируется.

4. Вестибулопластика по Гликману применяется и на обширных участках, и локализовано. Разрез делается в области прикрепления губы. После этого тупым инструментом мягкие ткани отслаиваются на глубину до 15 миллиметров. Свободный край лоскута подшивают в созданном углублении.

5. Туннельная вестибулопластика производится на обеих челюстях. Это наименее травматичный метод.

Осложнения после вестибулопластики

  • кровотечение после операции (снимается при помощи медикаментозного лечения, а также наложения компрессов),
  • изменение чувствительности десен в области хирургического вмешательства (самостоятельно проходит в течение полугода),
  • рубцы после проведения операции (требуется повторное хирургическое вмешательство),
  • расхождение швов (требуется повторное хирургическое вмешательство).

После процедуры

Чтобы свести вероятность осложнений к минимуму, требуется соблюдение определенных рекомендаций и правил поведения после операции:

1. После оперативного вмешательства необходимо прикладывать пакет со льдом со стороны лица в течение 6 часов (20 минут холод, 20 минут перерыв) – это поможет снять отек.

2. Требуется соблюдение диеты: пища должна быть мягкой, теплой, не слишком острой, не соленой и не кислой.

3. Требуется щадящая чистка полости рта: в первые трое суток чистить зубы необходимо мягкой зубной щеткой без применения зубной пасты, предельно аккуратно в области наложенных швов, ополаскивать рот антибактериальными растворами.

4. Для разработки мышц в первый месяц важно проводить гимнастику губы: надувать губу, касаться кончиком языка внутреннего основания губы, проводить пальцевой массаж десны. Каждое упражнение повторять не менее 5 раз в день по 2 минуты.

Источник: https://dent-r.ru/services/dental_surgery/vestibuloplastika.html

Вестибулопластика нижней челюсти: методики, возможные осложнения

Вестибулопластика верхней челюсти

Новые технологии в сфере стоматологии позволили применять в пластической хирургии метод вестибулопластики.

Эффективная операция при аномалиях нижней челюсти позволяет устранить любые дефекты в преддверии ротовой полости.

Общее понятие

Вестибулопластика ― хирургическая операция, которая проводится с целью корректировочных манипуляций в переднем отделе ротовой полости, ограниченном снаружи щеками и губами, а изнутри альвеолярными отростками челюстей и зубными единицами.

Если рассматривать характеристику операции, то ее можно отнести к вмешательствам, направленных на пластическое устранение деформаций и дефектов органов и тканей, однако, ее предназначением является избавление от стоматологических проблем.

Метод позволяет снизить натяжение десны посредством хирургической дисплазии мышечных тканей полости рта. Также при проведении методики увеличивается площадь десенной ткани и углубления всей области переднего отдела ротовой полости (преддверия).

Основания к проведению

Методика применяется как на верхней, так и на нижней челюсти, если этого требуют показания:

  • хронические болезни пародонта;
  • частичное изменение слизистой перед коррекцией аномалий прикуса и дефектов челюстей или вживлением конструкции;
  • нарушение отчетливого произношения;
  • снижение высоты объема десны в области шейки зуба (рецессия);
  • нарушение прикуса;
  • изменения зубной косной ткани;
  • оголение зубного корня;
  • если десенная ткань высоко прилегает к зубу.

Противопоказания

Проведение операции допускается при отсутствии следующих заболеваний и патологий:

  • церебральный васкулит;
  • плохая свертываемость крови, обусловленная наследственностью;
  • онкологические патологические процессы в полости рта и за ее пределами;
  • восстановительный период после лучевой терапии злокачественных опухолей;
  • выраженные нарушения рельефа поверхности мягких тканей ротовой полости с образованием плотных рубцов;
  • гнойная инфекция, сопровождающаяся воспалительным процессом, который распространяется на все структуры челюстной системы (остеомиелит);
  • психоневрологические нарушения;
  • аддикция от алкоголя, наркотиков, никотина.

Принцип подготовки

Исходя из того, что вестибулопластика выполняется хирургическими методами, то есть прямым вмешательством в структуру мягких тканей, перед ее применением необходимо провести тщательную диагностику.

Чтобы установить точный диагноз и обнаружить возможные ограничения применения методики, специалисты прибегают к стандартным исследованиям:

  • визуальное изучение области;
  • тщательное обследование при помощи инструментов;
  • рентгенографическая диагностика.

Кроме подготовительных манипуляций со стороны специалиста, пациент должен придерживаться специальных рекомендаций.

Его действия заключаются в следующем:

  • За 5—7 часов до операции не употреблять твердые продукты питания, которые могут повредить десенную ткань.
  • Исключить прием обезболивающих средств, так как это может оказать влияние на действие местного наркоза.

Стоматолог должен выполнить тщательную очистку зубного ряда от аморфных отложений, налета и камней.

Виды операций

При проведении пластики врачи применяют несколько модификаций.

Метод Эдлана-Мейхара

Метод применяется довольно часто и успел зарекомендовать себя с положительной стороны. После проведения операции наблюдаются стойкие изменения.

Однако методика имеет существенный недостаток, который выражается в обнажении части губы. Процедура выполняется несколькими этапами:

  • временное снижение болевой чувствительности;
  • хирургическое рассечение внутренней оболочки ротовой полости по линии изгиба костной дуги;
  • отсоединение внутренней оболочки от края рассечения к челюсти;
  • формирование преддверия ротовой полости с последующей фиксацией внутренней оболочки;
  • наложение на раневой участок мягкой марлевой повязки со стерильным средством.

Восстановительный период длится около 2 недель.

В видео можно посмотреть процесс проведения вестибулопластики методом Эдлана-Мейхара.

Модификация Шмидта

Метод Шмидта имеет некоторые отличия от предыдущего метода. При проведении этой операции соединительную ткань, окружающую кость снаружи (надкостница, периост) не отслаивают.

Процедура выполняется в следующем порядке:

  • местный наркоз;
  • отсечение тугого тяжа в мышце вдоль периоста;
  • заведение тканевого лоскута в углубление нового откорректированного переднего отдела рта;
  • фиксация тканевого лоскута при помощи швов.

Вестибулопластика по Гликману

Данный метод применяется при мелком переднем отделе ротовой полости как на большой площади, так и на отдельном патологическом участке.

Процедура заключается в выполнении разреза в месте соединения губной спайки с десенной тканью. Далее выполняется отслаивание мягких тканей без применения острых инструментов вблизи надкостницы на глубину 1, 5 см в области зубного ряда.

Тяжи пересекаются при помощи ножниц, а тканевой лоскут подшивают к внутренней оболочке в углублении вновь сформированного переднего отдела ротовой полости к соединительной ткани, окружающей костную ткань снаружи.

Открытый раневой участок заживает при повторном натяжении под защитной повязкой.

Туннельный метод

Данный метод имеет несколько положительных моментов. Во-первых, он идеально подходит для устранения дефектов на обеих челюстях, а во-вторых, он является щадящим вариантом коррекции.

При проведении операции хирург делает 3 разреза. Первый выполняется параллельно тяжу слизистой оболочки, а последующие два по направлению к малым коренным зубам горизонтально.

При применениях такого метода раневой участок небольшой, что ускоряет заживление. Как правило, по истечении 10 дней мягкие ткани полностью восстанавливаются.

Порядок проведения операции туннельным методом смотрите в видеоматериале.

С применением лазера

Это новшество пластической хирургии набирает оборотов популярности в сфере стоматологии. Методика позволяет выполнить операцию без применения скальпеля, что практически полностью исключает травматизм.

Процедура подразумевает использование лазерного луча, что наделяет ее следующими преимуществами:

  • возможность качественного расширения переднего отдела ротовой полости;
  • допустимость увеличения участка фиксированной десенной ткани;
  • исключение отечности мягких тканей;
  • все надрезы выполняются с особой точностью;
  • кровотечение исключается;
  • риск попадания инфекции снижается;
  • эстетика сохраняется на высшем уровне.

Реабилитационный период при применении такой методики значительно короче, чем у иных модификаций.

Реабилитационный период

В первые трое суток после оперативного вмешательства осуществлять гигиеническую чистку ротовой полости нужно щеткой с мягкой щетиной, не используя пасту. Рекомендуются ванночки на основе антисептических средств.

Только на четвертый, пятый день восстановительного периода разрешается полноценно выполнить процедуру чистки полости рта и зубного ряда.

Чтобы результаты вестибулопластики были положительными, рекомендуется придерживаться специальных правил употребления пищи. На протяжении 14 дней пациент должен:

  • не употреблять алкогольные напитки;
  • не кушать горячую, острую, соленую пищу;
  • исключить молочные и кисломолочные продукты (они способны образовывать твердый налет на зубных единицах, что может спровоцировать инфекционное заражение раневого участка);
  • пищу желательно перетирать или превращать в кремообразную массу.

После каждого приема пищи ротовую полость тщательно выполаскивают чистой водой и обрабатывают антисептическим средством.

Кроме правильного питания, пациенту назначают гимнастические упражнения лица и массаж:

  • массаж кончиками пальцев снаружи;
  • усиленные попытки надуть губы, не включая в упражнение иные мышцы лица;
  • движения кончиком языка в разные стороны в области раневого участка.

Гимнастическую тренировку выполняют по 3 минуты с повторением каждого упражнения до 6 раз.

Пациентами замечен интересный факт. Если выполнять интенсивное воздействие мощной струей воды с внешней стороны, заживление раневого участка происходит намного быстрее, а неприятные ощущения во время периода восстановления снижаются.

В период реабилитации пациентам нельзя обременять организм физическими нагрузками.

Для осуществления контроля этапов заживления стоматолог назначает необходимое количество приемов, чтобы своевременно обнаружить воспаление и назначить соответствующую и грамотную терапию.

Возможные осложнения

К возможным осложнениям относятся:

  • Кровоточивость десен. В этом случае применяются специальные компрессы и назначаются кровоостанавливающие средства.
  • Снижение чувствительности образований на концах отростков нервных волокон. Случается при задевании нервных окончаний во время разреза скальпелем. Как правило, травма проходит сама по себе через полгода. Для того чтобы восстановить чувствительность, как можно быстрее, врачи рекомендуют прибегнуть к помощи упражнений для мышц челюстно-лицевой области и физиотерапии.
  • Образование келоидных рубцов. Формирование зависит от качества выполнения методики вестибулопластики. Проблема устраняется методом повторного оперативного вмешательства по удалению рубцовой ткани.
  • В месте перехода слизистой оболочки щеки на десну образовывается свищ. Патология возникает в зоне наложения хирургического шва и устраняется после извлечения нити.
  • Отечность мягких тканей. Это осложнение всегда сопровождает хирургические вмешательства и исчезает самостоятельно после полного заживления раневой области.

Цены

Стоимость оперативного вмешательства будет напрямую зависеть от метода его проведения:

  1. Метод Элана-Мейхера ― 4000 рублей;
  2. Модификация Шмидта с применением скальпеля ― 3500 рублей.
  3. По Кларку ― 4500 рублей.
  4. По Гликману ― 4000—5000 рублей.
  5. Туннельный метод ― 4800 рублей.
  6. С применением лазера ― до 10 000 рублей.

Стоимость услуги может изменяться в индивидуальном порядке в зависимости от сложности случая и сопутствующих патологий.

Отзывы

Практически все пациенты, которым проводилась вестибулопластика нижней челюсти, могут отметить эффективность процедуры. Поэтому отзывы о методике преимущественно положительные.

Негативные проявления наблюдаются в период восстановления, однако, они напрямую зависят от сложности случая и определенных особенностей организма.

Источник: http://dr-zubov.ru/lechenie/chelyust/vestibuloplastika-nizhnej-pokazaniya-i-metodiki.html

Вестибулопластика – для чего она нужна?

Вестибулопластика верхней челюсти
Вестибулопластика нижней челюсти

Вестибулопластикой называют процедуру исправления врожденных или приобретенных дефектов ротовой полости. Хирургическое вмешательство помогает людям избавиться от физических и эстетических проблем.

Для чего она нужна

Операция проводится пациентам с мелким преддверием полости рта. Проще говоря, у таких людей расстояние между зубами и губой очень маленькое, вследствие чего связки и мышцы постоянно напряжены. Челюстно-лицевой аппарат функционирует неправильно, мешая человеку нормально есть, говорить и улыбаться.

Мелкое преддверие полости рта

Врачи направляют на вестибулопластику при следующих показаниях:

– Воспалительные процессы в тканях пародонта, когда нарушаются кровоснабжение и питание слизистой десен, что приводит к оголению корней зубов;

Оголение корней зубов

– Подготовка ротовой полости к протезированию, операция поможет впоследствии правильно установить протез;

– Для профилактики рецессии десен;

– Необходимо устранить эстетический дефект;

– Перед исправлением прикуса;

– Подготовка к проведению лоскутных операций в ротовой полости.

Нужно помнить, что, как и любое другое оперативное вмешательство, вестибулопластика имеет и свои противопоказания. Например, ее нельзя проводить при наличии у пациента таких заболеваний, как:

– Алкогольная и наркотическая зависимость в тяжелой форме;

– Новообразования;

– Серьезные нарушения работы кровеносной и лимфатической систем;

– Остеомиелит;

– Повышенная склонность к образованию коллоидных рубцов;

– Осложненный кариес и часто повторяющиеся воспаления слизистой рта.

В любом случае, решение о проведении операции принимает врач.

Остеомиелит нижней челюсти

Как делают операцию

Вестибулопластика проводится различными способами, доктор изучает анамнез, возраст и особенности организма. Кроме того, перед процедурой необходима тщательная подготовка ротовой полости.

Необходимо предупредить пациента, что он должен чистить зубы только мягкими щетками или средней жесткости, чтобы не травмировать слизистую оболочку.

Исключается также прием каких-либо лекарств, кроме назначенных врачом.

Осмотр полости рта

Перед операцией пациент не должен есть в течение 5-6 часов, а врач должен настроить его на положительный исход и ответить на все вопросы, которые могут возникнуть. Нужно объяснить, что сразу после процедуры возможно чувство дискомфорта и стянутости в области десен, но это быстро проходит.

Самым простым считается проведение операции по Кларку, ее чаще используют для коррекции в области верхней челюсти. Область вмешательства анестезируют и рассекают в месте соединения верхней губы с десной. Приподняв слизистую оболочку, смещают мышцы и связки на нужное расстояние, и фиксируют швами.

Операция вестибулопластики по Кларку

Операция по Эдлан-Мейхеру применяется при нижнечелюстной коррекции или в сочетании с цистэктомией. Такой метод более сложен, кроме того, при этом обнажается внутренняя сторона губы.

После обезболивания, доктор рассекает слизистые дугообразно, параллельно кости. Оболочку отслаивают, сдвигают ткани на необходимую глубину, затем лоскут слизистой фиксируют кетгутовыми швами.

Здесь необходимо следить, чтобы все фиброзные волокна были удалены с лоскута и надкостницы, это поможет избежать осложнений и рецидивов.

Операция по Эдлан-Мейхеру

Вестибулопластику по Шмидту проводят без отслоения надкостных тканей. Метод Гликмана предусматривает сдвигание мягких тканей на 15 мм после рассечения слизистой, затем ее подшивают. По методу Лимберга делают несколько разрезов с формированием двух слизистых лоскутов в форме треугольников. После этого ткани сдвигают, а лоскуты сшивают кетгутом.

При выполнении туннельной вестибулопластики доктор делает три небольших разреза, что позволяет сократить область раны и существенно ускорить процесс заживления.

Самой точной и бескровной на сегодняшний день является лазерная вестибулопластика. Она имеет ряд преимуществ перед другими методами:

– Лазер делает высокоточные разрезы без кровотечений;

– Попадание патогенных микробов исключается;

– Заживление и восстановление тканей ускоряется;

– Послеоперационные рубцы минимальны.

Операция вестибулопластики лазером

Как проводить послеоперационный уход

Пациенты испытывают неприятные и болезненные ощущения после вестибулопластики, и это вполне естественная реакция организма на хирургическое вмешательство. Но есть несколько правил, соблюдая которые, можно сократить восстановительный период и уменьшить риск возникновения осложнений.

1. Стоит воздерживаться от кислой, соленой и горькой пищи в течение двух недель.

2. В первые три дня придется отказаться от использования зубной пасты.

3. Каждый раз после еды нужно полоскать рот антисептическим раствором.

4. Выполнение специальной восстановительной гимнастики.

Соблюдение всех рекомендаций стоматолога и наблюдение за процессом восстановления поможет ускорить процесс заживления и реабилитации.

Пациент после соблюдения всех рекомендаций стоматолога

Источник:перейти

Вам может быть интересно

All-on-6 или протезирование «всё на 6»

Эластопозиционеры для коррекции прикуса

Окклюзионная шина для зубов.

Эластопозиционеры.

Современные методы пломбирования зубов в стоматологии.

Нейлоновые и акриловые зубные протезы: что выбрать?

Запах из-под коронки: что делать?

Виды зубных протезов.

«Имеются противопоказания. Необходима консультация врача.» Данный сайт носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК Р

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a91834cfd96b107992f8de2/5cad5169dc9f5800afde92cc

6 этапов операции по вестибулопластике

Вестибулопластика верхней челюсти

Вестибулопластика — это хирургический способ коррекции ротовой полости, при котором в результате перераспределения мягких и слизистых тканей, происходит углубление пространстве между губой и зубными рядами.

Основное предназначение такой оперативной процедуры — сдвиг внутренних контуров рта и зоны прикрепления десны, на расстояние уменьшающее и полностью исключающее ишемию и чрезмерное напряжение мягких тканей и прикрепленной слизистой поверхности десен, улучшение кровообращения.

Вестибулопластика действенно облегчает состояние больного, прибегать к ней можно по:

  • косметическим показаниям
    • выраженные эстетические нарушения и косметические дефекты лица, вызванные малым преддверием полости рта;
    • коррегирование прикуса;
    • увеличенный тонус подбородочных мышц;
  • ортодонтическим показаниям
    • корректирование и подготовка слизистых тканей ортодонта перед обширным лечением, протезированием, имплантированнием;
    • для улучшения удобства и надежности фиксации зубных протезов на десне;
    • заболевание в хронической форме пародонтальной ткани. Профилактические мероприятия при пародонтозе, пародонтите, гингивите;
    • профилактика и лечение заболеваний полости рта сопровождающиеся опусканием тканей десны и обнажением зубного корня (рецессия десны), вызванные: зубными камнями и налетом, механическими травмами и повреждениями, попаданием мышьяка, осложнениями при стоматологических вмешательствах;
    • лоскутные операции по закрытию оголившихся корней зуба;
    • исправление анатомических особенностей, которые приводят к рецессии десны: истонченная кортикальная кость, высокая посадка уздечки губы, неправильный прикус;
    • облегчение процесса вживление зубных имплантантов;
  • логопедическим показаниям
    • нарушение звукообразования и усложненная фонация некоторых звуков, вследствие малого ротового преддверия;
    • речевые дефекты.

Когда противопоказана вестибулопластика

При некоторых клинических состояниях есть ряд противопоказаний для данного оперативного вмешательства:

  • осложненный, множественный кариес зубов;
  • патологии крови и кроветворения (лейкозы, гемофилия), рак крови;
  • склонность к образованию келоидных рубцов, коллагенозы;
  • челюстно-лицевой остеомиелит с деструктивными изменениями костной ткани;
  • недавно проведенные лучевые облучения шейной области и головы;
  • часто рецидивирующие хронические воспаления слизистой оболочки рта;
  • наличие злокачественных новообразований;
  • тяжелые случаи сахарного диабета;
  • дисморфофобия;
  • церебральные поражения сосудов;
  • наличие у пациента психических нарушений, алкогольная и наркотическая зависимости.

Подготовка к операции

Для успешного прохождения прямого хирургического воздействия, стоматологи рекомендуют соблюдать следующие правила:

  • пройти предварительную рентген диагностику оперируемой полости;
  • не следует применять какие-либо лекарственные препараты, особенно обезболивающие. При необходимости постоянного приема каких-либо лекарственных средств, укажите на это врачу проводящему операцию;
  • исключается твердая пища за 8-10 часов до оперативного вмешательства;
  • необходимо выполнить надлежащие гигиенические процедуры по удалению накопившегося зубного налета;
  • перед операцией, уточните с врачом все тревожащие моменты. Это поможет избавится от чрезмерной тревожности и страха, позволит психологически положительно настроится на операцию. При этом период реабилитации и восстановления пройдет в кратчайшие сроки, с минимальными неприятными ощущениями.

Основные этапы операции вестибулопластики

Вестибулопластика проводится, как правило, под местной инфильтрационной анестезией. У детей и в тяжелых случаях, может применяться ингаляционный или внутривенный общий наркоз.

https://www.youtube.com/watch?v=aHGfgFYho6s

Этап 1. Асептическая обработка оперируемой полости.

Этап 2. Рассечение, разрез пространства на глубину слизистой, между подвижной частью челюсти и деснами. В зависимости от необходимых результатов, может производиться различными методами, о которых будет сказано ниже.

Этап 3. Отслаивание внутренней поверхности губы с помощью специальных ножниц. При этом вдоль от надкостницы, аккуратно отодвигаются вглубь, в фронтальный и боковой отделы, подслизистые ткани (мышечная, жировая, сухожилия). При необходимости, скальпелем иссекаются зубные сосочки (тяжи).

Этап 4. Выполняется необходимое позиционирование отслоенного лоскута. При этом отслоенную ткань, перемещают в нужное место и равномерно распределяют на всю глубину вновь сформированного преддверия. Важный момент — необходимо полное удаление фиброзных и мышечных волокон как с надкостницы, так и с отслоенного лоскута.

Этап 5. Фиксация лоскута слизистой лигатурными нитями к надкостнице.

Этап 6. Накладывание на раневую поверхность специальной асептической, назубной, формирующей повязки, для образования защитной фибриновой пленки, которая будет ее защищать до полного заживления. На область губ и подбородка накладывают давящую повязку.

Метод Кларка

Вестибулопластика по Кларку относится к открытым методам вестибулопластики и является оптимальным решением при коррекции верхней челюсти. Его исключительная особенность — рассечение может быть выполнено на больших участках ротового преддверия и при этом не затрагивается надкостная ткань.

Разрез выполняют на глубину слизистой оболочки рта по переходной складке между слизистой и деснами. Комплекс подслизистых тканей передвигают вдоль линии надкостницы на новую глубину, в боковом отделе — 6-7 мм, во фронтальном — 10 мм.

После операции накладывается назубная формирующая пластинка, особое внимание уделяют альвеолярному отростку, его накрывают специальной пленкой. Срок полного заживления — 15-20 дней после операции.

Туннельная вестибулопластика

Этот способ относится к закрытым методам вестибулопластики, минимально травматичен (часто используется для устранения стоматологических проблем у детей) и может применяться для коррекции обеих челюстей.

После инфильтрационной анестезии, выполняются рассечение слизистой, при этом делаются 3-и ограниченных, небольших разреза — в вертикальной плоскости длиной 20-25 мм вдоль уздечки, на всю ее длину (от места прикрепления к губе до места присоединения к десне) и два разреза в горизонтальной плоскости, вдоль соединительной складки, по направлению к премолярам с длиной около 20 мм.

Через эти разрезы и производятся манипуляции со слизистыми оболочками. Заживление послеоперационного дефекта проходит достаточно быстро — 9-12 дней с момента операции.

Метод Эдлана Мейхера

Чаще всего используют при коррекции нижней челюсти по всей площади слизистой. Местную инфильтрационную анестезию проводят методом гидропрепарирования, для лучшего отслоения лоскута слизистой. Рассечение поверхности слизистой ведется по дуге, параллельно челюстной линии изгиба.

При этом отступают от десневой границы обоих клыков 10-12 мм, в области расположения премоляров и моляров отступают 7-10 мм. Благодаря положительной динамике и устойчивым результатам, данный способ широко практикуется при вестибулопластике и имеет срок заживления — до 2-х недель.

Метод Гликмана

Данная вестибулопластика подходит как для локальных, малых участков, так и для сравнительно больших по площади участков. Рассечение производится по месту прикрепления губы, с последующим отслоением мягких тканей на глубину до 15 мм. Свободный край образовавшегося лоскута слизистой подшивают, со смещением, к образовавшемуся углублению.

Методика Шмидта

Данная методика предусматривает, после разреза, отсоединение только слизистой поверхности, при этом ткань надкостницы не отделяется. Край лоскута слизистой погружается на необходимую глубину полости преддверия рта, после чего пришивается. На прооперированные места накладывается назубная формирующая повязка, на подбородок кладется специальная давящая повязка.

Метод Лимберга

При этой методике формируются 2-а треугольных встречных лоскута нижней губы. Основное рассечение идет по гребню уздечки, в месте ее присоединения к альвеолярному отростку.

Далее выполняются два дополнительных разреза: один — под углом в 70° от основного разреза по альвеолярному отростку, другой — под углом в 80°от основного рассечения по слизистой оболочке губы. Длина разрезов у детей — 0,5-2 см, у взрослых — 2,5-3 см.

После щадящего отсепаровывания тканей, лоскуты слизистой взаимно перемещаются и сшиваются кетгутом.

Использование лазера при вестибулопластике

Вестибулопластика с применением лазерных технологий — это наиболее перспективное, инновационное, минимально инвазивное оперативное вмешательство. Применяя лазер можно четко спрогнозировать сроки и результаты пластической операции, четко организовать весь лечебный процесс.

Плюсы от применения лазера в операции:

  • минимальное воздействие на нервные окончания разрезаемых тканей, малые болевые ощущения;
  • быстрая послеоперационная регенерация тканей;
  • точный и некровоточащий разрез;
  • исключаются ожоги окружающих тканей, не вызывается гиперчувствительность зубной эмали;
  • профилактика нарушений микро циркуляционных процессов;
  • улучшенное краевое прилегание соприкасающихся поверхностей;
  • исключена возможность инфицирования оперируемых тканей;
  • уничтожение патологической микрофлоры, исключение гнойно-деструктивных воспалительных процессов;
  • стимуляция регенерации тканей, отсутствие рубцовых разрастаний.

Для вестибулопластики применяют такие типы лазеров как:

  • неодимовый Nd:YAG-лазер — с хорошим поглощением в пигментированных тканях (гемоглабин, меланин). Способен рассекать поверхности в непрерывном и импульсном режимах.

    Излучение поставляется по гибкому световоду;

  • аргоновый — с высокими показателями скорости и степени полимеризации светоотверждаемых материалов. При его применении отлично предупреждаются и практически полностью купируются кровотечения;
  • диодный полупроводниковый лазер — с хорошими гемостатическим эффектом и поглощением пигментированными тканями.

    Имеет компактные габаритные размеры, легко применим в клинических условиях, обладает стимулирующим регенерацию тканей воздействием.

Реабилитационные мероприятия

В зависимости от индивидуальных особенностей, пациенты после вестибулопластики, могут ощущать — онемение и потерю чувствительности слизистой оболочки ротовой полости, отечность, дискомфорт при разговоре. От этих проявлений, в период реабилитации, можно избавиться выполняя следующее:

  • полоскание рта, рекомендованным доктором средством, после каждого приема пищи. Легкая чистка зубов мягкой щеткой на 4-5-й день после операции;
  • соблюдение особых диетических рекомендаций. Основной рацион должны составлять протертые, мягкие блюда, пюре. Под запретом алкоголь, острая, кислая, горячая и твердая пища, молочные продукты (могут спровоцировать образование ненужных бактерий)
  • несложные, регулярные, восстановительные упражнения: наружный, легкий массаж кожных покровов прикрывающих прооперированное место, касание кончиком языка области преддверия рта, периодическое надувание губ в течение не < 2 мин/до 5-и раз в день;
  • регулярное посещение доктора, для контроля за восстановительными и регенерирующими процессами. Клинический контроль через 3, 6 месяцев после вмешательства.

Как лечить возникающие осложнения

Игнорирование реабилитационных рекомендаций может привести к возникновению некоторых патологий, а именно:

  • сильная кровоточивость.

    Для устранения следует применять кровоостанавливающие таблетирующие средства, делать холодные аппликации с жидкостями для лучшей свертываемости крови;

  • появление лигатурных свищей. Может вызываться индивидуальной непереносимостью шовного материала.

    В этом случае следует обратиться к доктору для назначения заживляющих лекарств;

  • чрезмерная отечность. Может быть индивидуальной особенностью, как правило она полностью проходит через 3-5 дней с момента операции;
  • потеря чувствительности в прооперированной зоне.

    Нормой считается, что период полного воостановления чувствительности может колебаться от полугода до 9-и месяцев. Ускорению процесса способствуют физиопроцедуры (гидромассаж, парафиновые аппликации) и восстановительные упражнения.

  • Colgate 32%, 24734 голоса

    24734 голоса 32%

    24734 голоса – 32% из всех

  • Splat 24%, 18554 голоса

    18554 голоса 24%

    18554 голоса – 24% из всех

  • R.O.C.S. 16%, 12740

    12740 16%

    12740 – 16% из всех

  • Sensodyne 11%, 8687

    8687 11%

    8687 – 11% из всех

  • Новый жемчуг 11%, 8257

    8257 11%

    8257 – 11% из всех

  • President 6%, 4849

    4849 6%

    4849 – 6% из всех

Источник: https://CreateSmile.ru/vestibuloplastika/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.