Резидуальная киста верхней челюсти

Содержание

Киста челюсти: виды, симптомы и лечение

Резидуальная киста верхней челюсти

Кисты представляют собой доброкачественные новообразования, которые могут формироваться как на поверхности внутренних органов, так и на слизистых ротовой полости. При этом у молодых людей и детей чаще всего встречаются челюстные кисты. Чем они опасны? Требуют ли срочного лечения? Или киста челюсти является совершенно безопасным образованием и бороться с ней не нужно? Обсудим это.

Челюстная киста является своего рода опухолью, внутренние стенки которой выстланы плоским эпителием. Внутри нее находится патологический экссудат, количество которого постоянно увеличивается, в результате чего киста постепенно растет.

Провоцирующим фактором ее формирования часто является дегенерация остаточных костных тканей в челюстной области, которые по некоторым причинам не рассосались после прорезывания зуба или проведения различных стоматологических процедур (например, некорректного удаления зуба).

Своим внешним видом киста напоминает небольшой пузырек, который имеет мягкие, но плотные оболочки. Она неподвижна и имеет четкие границы. Формироваться может как на нижней, так и на верхней челюсти. Однако, как показывает практика, киста верхней челюсти диагностируется у пациентов гораздо чаще, чем нижней.

Кисты челюстей имеют свою классификацию. В зависимости от места локализации и содержимого образований, кисты подразделяют на:

  • примордиальные (второе название – кератокисты);
  • радикулярные;
  • фолликулярные;
  • резидуальные.

Примордиальные опухоли представляют собой патологические образования с тонкой оболочкой, состоящей из фиброзных тканей. «Излюбленным» их местом является область, где прорезываются зубы мудрости.

Примордиальная киста может состоять из одной или нескольких камер. Внутри нее находится холестеатома (смесь, состоящая из омертвевших клеток, кератина, кристаллов). Особенность данного образования в том, что даже после его удаления в процессе восстановления тканей челюсти оно может сформироваться повторно, при этом имея размеры намного больше, чем прежде.

Чаще всего у пациентов диагностируется радикулярная киста нижней или верхней челюсти. Формируется она в основном около корневой части зубных тканей по причине хронического периодонтита.

(нажмите, чтобы увеличить)Данная опухоль внутри себя содержит фиброзные ткани. А ее капсула состоит из лимфоцитов и плазматических клеток.

В случае их воспаления, клетки начинают активно размножаться, постепенно заполняя всю полость кисты, тем самым провоцируя возникновение в ней воспалительных процессов, сопровождающихся сильным болевым синдромом.

При этом, активное размножение плазматических клеток может привести к прорастанию кисты в область пазушных полостей, спровоцировав развитие хронического синусита.

Фолликулярная киста нижней челюсти появляется на фоне нарушения прорезывания зубов. В основном формируется в области нахождения 2 и 3 премоляров. Фолликулярная киста челюсти особенна тем, что внутри нее находится фолликул, из которого может сформироваться полноценный зуб.

Резидуальная киста тоже может формироваться как на нижних, так и верхних челюстях. При этом местом ее локализации часто является область, где ранее был удален зуб. Эта опухоль может быстро разрастаться, захватывая более половины челюсти.

Рассматривая кисту резидуального типа на рентгенологическом снимке, можно отметить, что в ее полости находятся корневые части близлежащих зубов, но они, как правило, дивергируют. Внутри образования находится корень удаленного ранее зуба.

Спровоцировать появление челюстного кистозного образования могут различные факторы. Среди них наиболее распространенными являются:

  • Нарушение целостности тканей десен или зубов при травмировании.
  • Инфекции.
  • Аномальное строение зубов.
  • Протезирование зубов.
  • Выполнение различных стоматологических процедур с нарушением их технологий.

Важно! Чаще всего челюстные кисты являются своего рода защитной реакцией организма на инфекции. Поэтому для предотвращения их появления необходимо своевременно лечить заболевания полости рта, при этом обращаясь только в специализированные клиники.

Существуют различные виды кист челюсти и симптомы в данном случае напрямую зависят от характера образования и его размера. Маленькие опухоли, формирующиеся на верхней или на нижней челюсти, практически никак себя не проявляют. Единственное, что может ощущать пациент, это присутствие инородного тела в ротовой полости.

Когда же кисты в челюстно-лицевой области вырастают до больших размеров, их стенки могут истончать ткани челюсти, что провоцирует воспаление тканей и появление болезненных ощущений в области локализации патологических процессов.

Иногда симптоматика может напоминать развитие остеомиелита и других заболеваний ротовой полости, сопровождающихся острыми гнойными процессами. Но это происходит чаще всего в тех случаях, когда пациент не обращается своевременно за помощью к врачу и опухоль, а также окружающие ее ткани, воспаляются.

Прежде чем проводить лечение кисты, врачу необходимо установить несколько факторов – как она появилась, то есть, выявить точную причину ее формирования, и тип образования. Для этого проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • осмотр ротовой полости;
  • рентгенологическое исследование челюсти;
  • КТ;
  • МРТ.

Для определения характера содержимого опухоли, делается пункция или биопсия. Дополнительно может потребоваться сдача ОАМ и ОАК для выявления воспалительных и инфекционных процессов в организме.

К сожалению, кисты на верхних и нижних челюстях не поддаются консервативному лечению. Их всегда удаляют в независимости от их размеров и характера содержимого. ЧЛХ (челюстно-лицевая хирургия) на сегодняшний день предлагает всего 2 метода удаления подобных образований:

Цистэктомия представляет собой операцию, во время которой полностью удаляется тело опухоли с последующим наложением швов. Применяется данный метод хирургического вмешательства только в том случае, когда:

  • Причинами формирования кисты являются различные врожденные пороки тканей ротовой полости.
  • Опухоль этом охватывает сразу несколько корневых участков и имеет небольшие размеры.
  • При наличии в кисте зуба.

Сама по себе операция проводится под местным обезболиванием. Занимает не более 1 часа и легко переносится больными.

Однако у этого метода лечения челюстных кист имеется один весомый недостаток – наличие больших ран, которые могут в любой момент подвергнуться инфицированию и воспалительным процессам.

И чтобы предотвратить это, в некоторых клиниках применяются биокомпозитные материалы, которыми обрабатываются прооперированные области. Они способствуют быстрой регенерации поврежденных тканей и способствуют профилактике инфекций и воспалений.

Цистотомия представляет собой немного другой вид оперативного вмешательства, во время которого сама опухоль не удаляется. Проводится только резекция ее передней стенки, после чего ее соединяют с ротовой полостью. Иными словами, такая операция проводится с целью уменьшения кистозного образования.

Цистотомия переносится пациентами намного легче, чем цистэктомия.

Но у нее есть большой недостаток – через небольшой промежуток времени киста вновь может наполниться патологическим содержимым, после чего потребуется проводить повторную операцию.

Однако, несмотря на это, цистотомия применяется гораздо чаще, чем цистэктомия, по той причине, что она позволяет сохранить целостность расположенных в зоне опухоли зубов.

Если киста имеет большие размеры, для ее удаления могут применяться сразу два метода хирургического вмешательства. Причем на первом этапе проводится уменьшение опухоли, и только через несколько лет ее полное удаление.

Несмотря на то, что ни один метод хирургического лечения не дает 100% гарантии, что киста не появиться вновь через некоторое время, оставлять ее без внимания нельзя. Ведь любые опухоли доброкачественного характера могут перерождаться в рак, вылечить который затем без применения химиотерапии и облучения невозможно.

Помимо этого, если не удалять новообразования в ротовой полости, они могут повлечь за собой расшатывание зубов и их дальнейшее выпадение, что потребует проведения протезирования челюсти.

Поэтому затягивать с лечением кист на верхних или нижних челюстях не стоит. Чем раньше они будут удалены, тем ниже риски возникновения проблем со здоровьем в будущем.

Источник: https://StopKista.ru/kista/chelyusti.html

Резидуальная киста: методы лечения и диагностики

Резидуальная киста верхней челюсти

Возникновение резидуальной кисты связано с последствиями хирургического удаления корневой кисты, проявившимися из-за неправильного выполнения операции. По своим клиническим характеристикам резидуальная киста схожа с корневой.

На рентгене наблюдается в виде рентгенопрозрачности различной величины в области предыдущего удаления зуба.

Резидуальная киста в совокупности с ретикулярной наблюдаются приблизительно в шестидесяти процентах случаях проявления различных челюстных новообразований.

Что представляет собой резидуальная киста?

Резидуальная киста образовывается как на нижней, так и на верхней челюсти. Довольно часто такую кисту называют остаточной. Это обусловлено ее развитием при удаленном зубе. Формирование кисты происходит около корня зуба. Киста имеет тоненькие, фиброзные стеночки, внутри которых находятся лимфоциты и плазматические клетки.

Встречаются случаи, когда в полость стенок попадают корни расположенных рядом зубов или корень ранее удаленного зуба. При воспалительных процессах происходит увеличение клеток внутри стенок кисты, что способствует распиранию и появлению ощущений дискомфорта. Такие образования в верхней челюсти, могут способствовать развитию гайморита.

Причины возникновения

Одной из главной причин является неправильное хирургическое удаление корневой кисты. Это связано:

  • с применением не стерильного инструмента;
  • с механическим повреждением тканей в ходе операции;
  • с оставшимися частицами в удаленных каналах.

Важно. Эти причины способствуют занесению инфекции в месте удаления корней зуба.

Также выделяются следующие причины, способствующие развитию резидуальной кисты:

  • наблюдение хронических патологий: гайморит, тонзиллит, насморк и другие патологии, развивающиеся в носоглотке;
  • слабая иммунная деятельность организма, которая не способна противодействовать вредоносным бактериям;
  • воспалительные реакции, протекающие под установленной ранее коронкой;
  • воспаления тканей в области соседних зубов (пародонтит);
  • не качественный или не достаточный уход за участком, в котором происходило удаление корневой кисты.

Симптомы резидуальной кисты

Опасность заболевания заключается в том, что явные признаки образования начинают проявляться только при достижении опухоли значительных размеров. До этого времени болезнь протекает практически бессимптомно.

Процесс формирования резидуальной кисты протекает в течение нескольких недель. Существуют различные характерные признаки, по которым выявляют патологию. Их разделяют на явные и косвенные симптомы.

Явные симптомы:

  1. Образование вздутия на десне. Происходит увеличение кисты, вследствие чего она выдавливается наружу. На десне образуется шарик размером с горошину, в дальнейшем происходит его увеличение до одного сантиметра и более. При отсутствии лечения происходит рассасывание образования в ткани десны, что приводит к воспалительным реакциям.
  2. Распространение болевых признаков. На последних этапах заболевания ощущение боли перетекает из пораженного места на другие части организма. Снятию болевых ощущений не способствует принятие различных обезболивающих средств. Боль имеет ноющий характер, распространяется на виски, лоб, подбородок, темечко, уши, горло.
  3. Поражение десны. Происходит ослабевание десны, что проявляется кровотечениями и болью, возникающими при незначительном воздействии на пораженную десну.
  4. Гнойное образование. Возникает нарыв с белым оттенком, который со временем увеличивается в размерах.

Важно. Вышеперечисленные симптомы негативно влияют на общее состояние организма. Они сопровождаются слабостью, утомляемостью, повышенной температурой тела.

Из косвенных симптомов выделяются следующие признаки пораженного участка:

  1. Ощущение дискомфорта в десне. Это обусловлено ростом резидуальной кисты, которая при увеличении оказывает давление на десну. Возникает неприятный запах.
  2. Изменения цвета десны. В пораженном участке слизистая оболочка десны приобретает ярко выраженный красный окрас. В дальнейшем десна приобретает синий оттенок и происходит увеличение площади воспаления.
  3. Отечность. Сначала происходит отек в месте формирования кисты, но со временем отечность распространяется на близлежащие ткани. Это может быть подбородок, щеки, язык и верхняя часть лица, в зависимости от местонахождения кисты (верхняя или нижняя челюсть).

Диагностирование заболевания

Для диагностирования заболевания на ранних стадиях используют рентген. Только по изученному снимку врач сделает заключение. В ходе визуального осмотра обнаружить болезнь в начальной стадии невозможно.

Существует несколько способов диагностирования резидуальной кисты. Контактная рентгенография, проводится непосредственно в ротовой полости.

Способ позволяет:

  • сделать качественную оценку состоянию корневого канала;
  • проверить отсутствие отломков от инструментов, которые могли остаться при предыдущем удалении зуба;
  • степень воздействия кисты на близлежащие корни зубов.

Другие методы диагностики:

  1. Ортопантомограмма. Использование рентгена позволяет оценить состояние всей челюсти.
  2. Общий рентген черепа в носоподбородочной проекции. Позволяет сделать вывод о состоянии верхних пазух челюсти.
  3. Рентгенография нижней челюсти в боковой проекции.
  4. Электроодонтодиагностика. Метод позволяет оценить влияние кисты на соседние зубы и сделать вывод о необходимости их лечения.

Важно. После постановки диагноза требуется произвести цитологическое и гистологическое исследование образовавшейся кисты. Это необходимо для уточнения вида опухоли (доброкачественная или злокачественная).

Варианты лечения

Для лечения резидуальной кисты используют следующие методы:

  • хирургическое удаление;
  • лазерная терапия;
  • медикаментозное лечение;
  • лечение народными средствами.

Хирургическое удаление

При лечении резидуальной кисты метод хирургии самый эффективный, а порой единственно возможный. Используется при сильном развитии опухоли (достигает размера в диаметре более одного сантиметра). Также операция необходима при установленных культевых вкладках, коронках или штифтов.

Существуют различные методики проведения операции. Их выбор обусловлен степенью воспалительного заболевания. Используют следующие методы удаления кисты:

Цистотомия

Такое хирургическое вмешательство используется в следующих случаях:

  • сформировавшаяся киста воздействует на близлежащие зубы и на костную материю челюсти;
  • наличие противопоказаний у пациента к другим способам терапии.

В ходе операции выполняется надрез на десне, через который происходит удаление остаточной кисты. Затем проводят антибактериальную обработку и закладывают лекарственные вещества, после чего рану сшивают. В дальнейшем требуется постоянное наблюдение у лечащего врача. Такой метод удаления новообразования считается самым щадящим.

Цистэктомия

Эта операция отличается более широким масштабом вмешательства, в процессе проведения происходит полное удаление образовавшейся опухоли с дальнейшим наложением швов. Показаниями к проведению методики операции являются:

  • киста, являющаяся пороком развития одонтогенного эпителия;
  • увеличенная киста в месте удаленного зуба, располагающаяся в нижней челюсти, при этом необходимо наличие достаточной толщины основания челюсти (минимум пять миллиметров), для предотвращения патологического перелома;
  • увеличенная киста в месте удаленного зуба, располагающаяся в верхней челюсти, при наличии сохраненной костной стеночки дна полости носа и отсутствии воспалительной реакции в пазухе.

В процессе операции, происходит разрезание десны в месте нахождения доброкачественного образования и края разреза отодвигаются по разным сторонам. Затем происходит удаление резидуальной кисты и очищение близлежащих тканей.

Для скорейшего восстановления пораженного участка, выполняется его заполнение сгустком крови – это считается лучшим биологическим средством для заживления. Возможно помещение в рану лекарственных веществ. Затем производится наложение швов. Зашивание не производится, в случае крупного разреза на рану накладывают тампон, способствующий ее стягиванию.

Хирургические способы исключения кист являются самыми широко используемыми.

Важно. Также для удаления резидуальной кисты могут использоваться следующие хирургические методы: резекция корней, гемисекция.

Лазерная терапия

Один из новейших методов лечения новообразований в челюсти. Терапию проводят путем непосредственного воздействия лазерного облучения на место, в котором располагается резидуальная киста. В результате такой обработки происходит уничтожение эпителий кисты и множества вредоносных бактерий, расположившихся в полости пузыря.

Главным преимуществом такого лечения является быстрое восстановление пораженного участка, отсутствие вероятности повторного занесения инфекции в корневой канал.

Медикаментозное лечение

Применение медикаментов для лечения новообразования эффективно только на начальном этапе болезни. При значительном увеличении размера новообразования требуется хирургическое вмешательство.

Метод направлен на подавление воспалительного процесса. Лечение проводится с использованием инъекций и полоскания ротовой полости.

В процессе лечения врач выполняет удаление экссудата из пораженного участка, путем его выкачивания. В дальнейшем назначается полоскание ротовой полости с использованием антисептических средств и специальных растворов. Такие процедуры выполняются на протяжении десяти дней, при этом все это время корневой канал остается открытым.

Важно. После прохождения курса терапии, производится обработка корневого канала лекарственными препаратами с дальнейшим его закупориванием.

Имеется возможность лечения с использованием антибиотиков. Такие препараты служат дополнительной мерой для подавления воспалительных процессов, при увеличении размеров новообразования. Используются в качестве основной терапии при первых проявлениях патологии.

Подбор требуемых препаратов для терапии осуществляет лечащий врач. Как правило, используют следующие препараты:

  • амоксициллин: способствует уничтожению вредоносных бактерий и значительно ускоряет процесс излечения при использовании других способов терапии;
  • цифроплоксацин: препарат подавляет воспалительные реакции и устраняет инфекцию;
  • тетрациклин: средство получило наибольшее распространение в борьбе с резидуальной кистой. Устраняет воспаление, уменьшает признаки боли и способствует облегчению лечения при использовании других способов терапии.

В редких случаях назначаются лекарственные препараты местного действия. Их ограниченное использование обусловлено сложностью равномерного нанесения на пораженный участок.

Прием антибиотиков должен осуществляться исключительно по назначению врача.

Лечение народными средствами

Резидуальная киста при использовании домашнего лечения не устранится. Такая терапия используется исключительно в виде дополнительного лечения. Народные методы излечения способствуют снижению инфекционной реакции и подавлению части вредоносных частиц.

Все распространенные народные средства оказывают антисептическое действие. В качестве таких средств используют настойки на основе:

  • прополиса;
  • эвкалипта;
  • календулы.

Приготовленной настойкой смачивают ватный тампон и накладывают на зараженное место, на время от пяти до десяти минут.

Такими методами можно воспользоваться и перед хирургическим методом удаления кисты, а также после проведения операции.

Возможные осложнения

Несвоевременное лечение резидуальной кисты приводит к летальному исходу. При длительном отсутствии терапии, образовавшаяся опухоль перерастает в злокачественную. Новообразование при нахождении в организме оказывает негативное воздействие на все органы человека.

Среди возможных осложнений отмечается абсцесс в области образовавшейся кисты. Заболевание также опасно в связи с тем, что через кровь распространяет вредоносные бактерии.

Также открывается кровотечение из пораженного участка.

Профилактика заболевания

Главным профилактическим действием является предотвращение развития резидуальной кисты. Образование является крайней стадией заболевания. Поэтому при первых признаках боли в зубах необходимо сразу обратиться к врачу. Профилактика заключается в правильном уходе за полостью рта.

Рекомендации для профилактики:

  • регулярный уход за зубами и ротовой полостью, в соответствии с рекомендациями доктора;
  • ведение здорового образа жизни;
  • укрепление иммунной системы и нервной деятельности;
  • наблюдение у стоматологов каждые полгода;
  • недопущение травм челюсти.

Заключение

Появление резидуальной кисты лучше предотвратить, чем в дальнейшем заниматься ее лечением. Но даже в случае возникновения патологии не стоит паниковать. Главное вовремя обратиться к врачу. Современные методы терапии позволяют довольно быстро избавиться от недуга.

Источник: https://kistayaichnika.ru/klassifikaciya/rezidualnaya-kista.html

Что такое киста в челюсти: виды, причины и проявления, лечение

Резидуальная киста верхней челюсти

Что такое киста челюсти? Это полая капсула с жидкостью, локализованная в челюстной кости. Кистообразование не зависит от возраста, патологии подвержены и взрослые, и дети. Образование имеет доброкачественный характер, может не проявляться долгое время.

Воспаляясь, нагнаиваясь, кисты челюстные сопровождаются сильными болями (давящими, ноющими, пульсирующими), гиперемией и отеком десны. Могут провоцировать потерю не только больных, но и здоровых (соседних с образованием) зубов.

Загноившемуся новообразованию могут сопутствовать различные заболевания: остеомиелит, гайморит, периостит, образование свищевого хода.

Разновидности кисты в челюсти

Клинические проявления кистозных систем классифицируются в зависимости от локализации и формы, размеров, причин возникновения:

Ретромолярное образование

Возникает в результате сложного прорезывания, следствием которого является длительное воспаление хронического характера. В большинстве случаев образование формируется в области зубов «мудрости», которые нередко характеризуются тяжелым и длительным прорезыванием;

Радикулярная киста челюсти

Данная форма представляет собой наиболее распространенную разновидность образований. Радикулярная киста нижней челюсти, как и верхней, является полостью с жидким содержимым, которая локализована в области верхушки зубного корня.

Возникает в результате длительного воспаления периапикальных тканей. Развитие образования приводит к деформационным процессам в костной ткани, повышенному риску перелома челюстной кости, может спровоцировать развитие злокачественных опухолей.

Радикулярная киста верхней челюсти встречается чаще.

Аневризмальная

Встречается не часто, представляет собой полость, наполненную кровью. Формируется на нижней челюсти. Возникает по причине гормональных сбоев (в большинстве случаев в период полового созревания). Рост и развитие аневризмальной кисты нижней челюсти приводит к ее деформации.

Фолликулярная киста челюсти

Фолликулярное (околокоронковое) образование формируется вокруг коронки непрорезавшегося зуба, чем отличается от кисты зуба ретикулярной (прикорневой). Причиной формирования является врожденная аномалия, в результате которой, ткани зачатка перерождаются в кистозное образование.

Фолликулярная киста нижней челюсти, как и верхней, может возникать на разных этапах образования зубной единицы. В ряде случаев образования появляются до развития полноценного зуба (присутствует только его зачаток), могут образовываться до окончательного развития корня (сформирована коронковая часть, корня нет).

В большинстве случаев, развивается новообразование после того, как зубная единица сформировалась окончательно.

Носоальвеолярная (носогубное образование в преддверии носа)

Располагается над передними верхними резцами, под верхней губой. Образуется из остатков эпителиальной ткани. В большинстве случаев возникает у женщин.

Представляет собой округлое образование, не связанное с корнями зубов, формируется в мягких тканях.

Носоальвеолярная киста верхней челюсти может вызывать деформации в виде сужения носового входа, вдавления кости в месте локализации кисты.

Резидуальная (остаточная)

Причиной возникновения данного типа образований является неправильно проведенная хирургическая операция по удалению корневого образования. При экстракции зуба с прикорневой кистой, ее части остаются неудаленными, из них и формируется остаточная киста. Совокупность резидуального образования и ретикулярного формирования встречается в большинстве случаев.

Травматическая

Возникает как следствие травмирующего внешнего воздействия (ушиб, удар, повреждение). В ряде случаев протекает бессимптомно.

Ретикулярная киста челюсти

Прикорневая киста возникает в результате развития пероидонтита – воспаления мягких тканей, окружающих корень. Защитные силы организма формируют вокруг очага воспаления оболочку, предотвращающую распространение воспалительного процесса на соседние области. Оболочка с жидким содержимым и представляет собой кисту.

Причины формирования

Основными факторами, провоцирующими образование челюстных опухолей, являются:

  • Стоматологические заболевания твердых тканей: запущенный кариес, гипоплазия эмали, флюороз. В результате разрушения твердых тканей зуба, инфекция проникает в мягкие ткани через корневые ходы, вызывая формирование кистозных структур;
  • Инфицирование мягких тканей в результате неправильного пломбирования;
  • Заболевания пульпы;
  • Травматизация в результате механического воздействия: удары, ушибы, повреждения неправильно подобранными коронками, ортодонтическими системами;
  • Инфекционно-воспалительные процессы в носоглотке (гаймориты, острые риниты). Патологические микроорганизмы поражают костные и мягкие ткани зуба, проникая из пазух (носовых, гайморовых);
  • Патологии врожденного характера.

Симптомы кисты челюсти

Чем опасна киста на челюсти? Опасность образования заключается в скрытом развитии и наличии большого количества осложнений. На начальном этапе развития новообразование протекает бессимптомно. Кистозная полость может не проявляться длительное время (до нескольких лет), при этом разрушительные процессы прогрессируют ежедневно.

Возможно изменение цвета зуба, его смещение. Образование маленького размера увеличивается и может вырасти до 2-3 см. Сначала появляется дискомфорт во время приема пищи, впоследствии ситуация усугубляется, появляется следующая симптоматика:

  • Возникает болевой синдром. Боль может быть разного характера — давящей, ноющей, пульсирующей;
  • Десневые ткани, в проекции образования, отекают, краснеют, повышается их чувствительность, болезненность;
  • Развитие воспаления приводит к появлению гнойного флюса;
  • Возникают симптомы интоксикации: увеличивается температура тела, головная боль, быстрая утомляемость, общая слабость, ломота;
  • Наблюдается увеличение лимфатических узлов, их болезненность при пальпации;
  • Деформируются челюстные кости, появляется выраженная отечность. Отек нижней челюсти может распространиться на подбородок, возникает лицевая асимметрия.

В начале развития кистозной системы, она выполняет важную функцию – защищает организм от инфицирования. Прогрессируя, челюстное образование может привести к тяжелым осложнениям, возникновению ряда патологий.

Киста в челюсти, последствия:

  • Развитие гнойного абсцесса пародонта;
  • Стремительно развивающееся гнойное воспаление корневой области;
  • Флюс (периостит) – воспаление надкостницы;
  • Формирование флегмон – очаги воспаления тканей лица и шеи;
  • Остиомиелит – воспалительное поражение тканей челюсти;
  • Потеря зубных единиц, которые выпадают из кистозной полости;
  • Опухолевые образования в десневых тканях;
  • Заражение крови.

В случаях, когда образование проросло в гайморову полость, в носовом ходу образуется выпячивание (валик Гербера), которое характеризуется симптомами:

  1. Нарушение восприятия запахов;
  2. Затрудненное носовое дыхание;
  3. Ощущения давления, тяжести на пораженном верхнечелюстном участке кости;
  4. Постоянная заложенность носа.

Увеличение в размерах, воспаление кистозного образования требует незамедлительного врачебного вмешательства. В таком случае, можно избежать тяжелых осложнений и последствий. Воспалившуюся кисту нельзя лечить самостоятельно – это может усугубить ситуацию.

Диагностическое обследование

Ведущим методом выявления кистозных систем – рентгенография. Рентгенографическое обследование включает общие снимки (фронтальная плоскость), локальные, сфокусированные на пораженном зубе.

При маленьких образованиях проводится внутриротовая рентгенография челюстей (ортопантомограмма), большие кистозные системы выявляются внеротовым рентгенографическим методом.

Широкое применение ортопантомограммы обусловлено информативностью панорамных снимков челюстных рядов.

Такой способ обследования позволяет точно выявить место локализации, степень роста образования, оказываемое им влияние на соседние здоровые зубы.

К отрицательным характеристикам процедуры относится достаточно высокая доза облучения, поэтому ортопантомограмма проводится не чаще 1 раза за 6 месяцев.

Проводится магнитно-резонансная томография (МРТ). Во время проведения процедуры сканируется череп, делается большое количество снимков с послойным изображением тканей в разных плоскостях.

Больной не получает облучения, лучевая нагрузка при данной процедуре сведена к нулю.

Для проведения МРТ существует ряд противопоказаний: не рекомендуется проводить во время беременности, процедура противопоказана пациентам с кардиостимуляторами, помпами.

Лечение кисты челюсти

Что делать, если в челюсти киста? Первым делом необходимо обратиться к стоматологу. Врач, проведя необходимое обследование, определится с лечебным направлением. Основными методами лечения являются терапевтический и радикальный.

Терапевтическое лечение применяется при наличии образования, не превышающего 1-5 мм. Направление позволяет обойтись без хирургического удаления. Данная операция радикулярной кисты верхней челюсти или нижнего зубного ряда объединяет:

  • Вскрытие зубной полости, промывания и очищения каналов от содержимого;
  • Введение в каналы лекарственных препаратов, обеззараживающего назначения;
  • Цементирование.

После проведения манипуляций назначается медикаментозное лечение. Используются препараты с выраженными противовоспалительными и обезболивающими характеристиками. Анальгетики не вызывают зависимости, сохраняют ясность сознания.

Противовоспалительные препараты направлены на угнетение регуляторов воспалительных процессов, за счет чего снимается воспаление, болевой синдром.

К основным лекарственным средствам, применяемым в терапевтической тактике, относятся: Нурофен, Ибупрофен, Кетонал, Нимесил, Вольтарен.

Радикальное лечение объединяет несколько методов оперативного вмешательства:

  1. Частичное иссечение кистозной структуры (цистотомия). Данная операция на кисту челюсти позволяет сохранить полноценную зубную единицу. При проведении данного типа оперативного вмешательства удаляется передняя стенка опухоли, жидкое содержимое убирается;
  2. Цистэктомия. Операция характеризуется полным иссечением кистозного образования и пораженного корневого участка. После очищения полости, ложе заполняется восстанавливающим составом, рана зашивается;
  3. Пластическая цистэктомия, операция, схожая с обычным вмешательством, отличается завершающим этапом: рана не зашивается. В большинстве случаев, данный вид вмешательств используют для устранения запущенных состояний, при возникновении осложнений;
  4. Двухфазное хирургическое лечение, которое назначается в особо сложных, запущенных случаях. Оперативное вмешательство объединяет цистэктомию и цистотомию. Основная задача: максимально сохранить здоровые зубные единицы, минимально травмируя ткани, полностью устранить инфекционный очаг;
  5. Воздействие лазером. Одна из наиболее распространенных методик по удалению кисты верхней челюсти и нижнечелюстного зубного ряда. Лазерное воздействие имеет ряд преимуществ:
  • Не требует удаления зуба;
  • Не травмирует близлежащие ткани;
  • Отсутствует риск занесения инфекции;
  • Минимальный восстановительный срок;
  • Лазер является профилактическим средством против кариозного поражения.

Лазерное воздействие результативно вне зависимости от локализации образований: киста под челюстью, полость в верхнечелюстном ряду, под верхней губой. Лазер направляется точечно, воздействует на пораженный корневой канал, кистозное образование. В результате введения лазера, киста уничтожается, корень дезинфицируется. Процедура имеет максимально возможную эффективность.

  1. Гемисекция. Операция проводится в ситуациях, когда не представляется возможным сохранить зуб полностью. Гемисекция предполагает полное удаление кисты нижней челюсти или верхнечелюстного ряда, вместе с пораженным корнем и зубным элементом. Образовавшиеся полости заполняются костнопластическим материалом, рана зашивается.

В ряде случаев, в качестве дополнительного лечения, стоматолог может порекомендовать способы народной медицины:

  • Травяные отвары. 2 столовые ложки сухого травяного сбора: шалфей, календула, ромашка, тысячелистник, эвкалипт, заливаются стаканом крутого кипятка. Отвар остужается, используется в качестве полосканий ротовой полости;
  • Солевой раствор. 1 столовая ложка соли растворяется в стакане теплой кипяченой воды. Ротовая полость ополаскивается раствором в течение дня.

Что такое киста в челюсти: виды, причины и проявления, лечение Ссылка на основную публикацию

Источник: https://prorak.info/kista/chto-takoe-kista-v-chelyusti/

Киста челюсти: классификация, симптомы, последствия

Резидуальная киста верхней челюсти

Киста челюсти (код по МКБ 10: К09.2-К10.0) — это полостное доброкачественное новообразование. Оболочка таких опухолей сформирована из фиброзной ткани. Внутренняя часть полости заполнена жидкостным содержимым.

Челюстная киста развивается бессимптомно. Первые явления, указывающие на рост подобного образования, начинают беспокоить в случае воспаления либо нагноения фиброзной ткани.

Лечение в таких случаях подразумевает удаление новообразования.

Особенности заболевания

У большинства пациентов диагностируются одонтогенные кисты челюстей. Такие новообразования формируются на фоне патологий ротовой полости. Неодонтогенные кисты в основном появляются у детей в первые годы жизни. Причины развития полостей, в местных тканях, обусловлены врожденными патологическими процессами, затрагивающими лицевые кости.

Примерно в 3 раза чаще диагностируется радикулярная киста верхней челюсти. Обычно полостные образования в этой части формируются вследствие распространения инфекции из зуба в соседние ткани.

Поэтому опухоль данного типа быстрее провоцирует боли и другие симптомы, характерные для подобного поражения.

Киста зубов верхней челюсти опасна тем, что при отсутствии адекватного лечения способствует распространению инфекции вверх вплоть до головного мозга (происходит крайне редко).

Нижнечелюстные образования изначально представляют собой пустотелые полости, которые со временем заполняются жидкостью. Кисты в этой зоне отличаются активным ростом, из-за чего рост опухоли часто сопровождается высокоинтенсивными болями. Болезненность обусловлена тем, что новообразования данного типа по мере увеличения сдавливают и повреждают нервные волокна.

Виды челюстных кист

Классификация кист челюсти построена на основе особенностей проявления клинической картины, которая зависит как от формы, так и от причин развития новообразований. Медики выделяют следующие типы опухолей:

  • примордиальная (первичная);
  • прикорневая (радикулярная);
  • фолликулярная;
  • ретромолярная;
  • носоальвеолярная (неодонтогенная)
  • аневризмальная;
  • травматическая;
  • резидуальная.

Примордиальная кератокиста развивается в углах челюсти в местах, где должен находиться зуб. Этот вид опухоли бывает однокамерным либо многокамерным.

Опасность образования примордиального типа заключается в том, что даже после удаления нередко происходит рецидив.

Радикулярная киста челюсти диагностируется в 80% случаев.

Причем чаще подобные полости формируются над верхним рядом зубов. В основном опухоль развивается на фоне воспаления мягких тканей, вызванного бактериальным заражением.

Радикулярные кисты характеризуются плотной фиброзной оболочкой.

Опухоль со временем нагнаивается. В этот момент от полости в соседние ткани проникают небольшие отростки, из-за которых в будущем возможно появление злокачественного новообразования. Только радикулярная киста подчелюстной области способна спровоцировать перерождение местных тканей.  Для других полостных образований такие последствия не характерны.

Фолликулярная киста челюсти возникает до прорезывания зубов. Опухоль прорастает в альвеолярном крае. Оболочка таких образований состоит из тонкого эпителия. Иногда стенки фолликулярной кисты нижней челюсти включают клетки, которые продуцируют слизь. Особенность этого образования заключается в том, что в его полости содержатся зачатки зубов.

Ретромолярные кисты развиваются на фоне длительного воспалительного процесса, протекающего в мягких тканях. Опухоли этого типа возникают из-за осложненного прорезывания зубов.

Носоальвеолярные кисты формируются около носонебного канала. Из-за особенностей расположения опухоль можно спутать с прикорневой. Однако оба образования отличаются между собой как по причинам развития, так и по характеру проявления симптомов.

Аневризмальная киста встречается редко и поражает исключительно нижнюю челюсть. Полость образования содержит красную жидкость либо кровь. Такие опухоли плохо изучены. Считается, что причиной появления аномальной полости является гормональный дисбаланс.

Травматическая и резидуальная кисты возникают вследствие механического воздействия на мягкие ткани. Последняя, развивается после неудачного удаления зуба.

Причины образования кисты

Кистозные полости возникают под воздействием следующих факторов:

  • Заболевания зубов. Инфицирование апикальной ткани (при кариесе или из-за врачебных ошибок) способствует формированию полости с плотной оболочкой, под которой скапливается жидкость.
  • Воспаление окружающих тканей. При гайморитах, патологиях десен и других подобных заболеваниях инфекция по кровотоку проникает в костную ткань. У пациентов с иммунодефицитом бактерии способны попасть в челюсти из отдаленных очагов воспаления.
  • Травмы. Механическое воздействие провоцирует образование полости, в которой со временем скапливается жидкость.
  • Врожденные пороки развития лицевой части головы. Этот фактор в редких случаях вызывает появление кистозных полостей.

Важным условием для возникновения кист является ослабление общего либо локального (в частности, из-за несоблюдения правил гигиены) иммунитета.

Сопутствующая симптоматика

Кистозные полости в течение определенного промежутка времени развиваются бессимптомно. Единственный признак, указывающий на наличие новообразования в челюсти — небольшая припухлость, при пальпации которой пациент не испытывает дискомфорта. В случае присоединения вторичной инфекции клиническая картина приобретает яркий характер и проявляется в виде:

  • болезненных ощущений (носят постоянный или временный характер);
  • покраснение десен;
  • выраженная отечность мягких тканей;
  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • сонливость;
  • головные боли;
  • усталость.

По мере прогрессирования патологического процесса в месте локализации опухоли деформируется челюсть. В этот период из-за активности патогенных микроорганизмов, провоцирующих ослабление общего иммунитета, возможно обострение хронических заболеваний.

Диагностика и лечение

Первичный диагноз при подозрении на челюстную кисту ставится на основании результатов внешнего осмотра и опроса пациента. Более точную информацию (характер поражения костей, локализация патологического процесса и иное) стоматолог получает посредством рентгенографии.

Консервативное лечение при кистах челюсти не проводится. В редких случаях, когда диагностируются небольшие (до 8 мм) радикулярные новообразования, проводится промывание корневых каналов и введение в проблемную зону лекарственных препаратов, после чего зуб пломбируется.

В зависимости от особенностей конкретного случая применяются следующие виды хирургического вмешательства:

  1. Цистэктомия. Применяется, если корень зуба погружен в кистозную полость не более, чем на 30%. Процедура предусматривает удаление новообразования с последующим ушиванием тканей.
  2. Цистотомия. Наиболее распространенный метод лечения, так как позволяет сохранить пораженный зуб. В рамках процедуры удаляется только передняя стенка полости. После операции пациенту в течение нескольких месяцев необходимо регулярно посещать стоматолога для смены тампонов. За это время полость постепенно срастается.
  3. Цистэктомия пластическая. Применяется в запущенных случаях. Метод предусматривает сочетание цистотомии и цистэктомии. В ходе двухфазной операции удаляются инфицированные ткани, при этом зуб в случае успешно проведенной процедуры сохраняется.

В тяжелых случаях, когда течение воспалительного процесса спровоцировало остеомиелит, применяют другие методы лечения. В подобных обстоятельствах после операции пациенту назначается курсовой прием антибактериальных препаратов.

Осложнения и профилактика

Несмотря на отсутствие выраженной симптоматики, рост подобных полостей нередко сопровождается тяжелыми осложнениями. При отсутствии адекватного лечения возможны различные последствия кисты в челюсти:

  • сепсис;
  • расшатывание пораженного и соседних зубов;
  • флегмона на лицевой части головы;
  • воспаление надкостницы;
  • злокачественное перерождение клеток;
  • остеомиелит;
  • образование свищей;
  • перелом челюсти.

Чтобы предупредить появление кистозных полостей во рту, рекомендуется:

  • регулярно соблюдать правила личной гигиены;
  • своевременно проводить чистку зубов от камня и лечение стоматологических патологий;
  • придерживаться принципов правильного питания;
  • раз в полгода проходить осмотр у стоматолога с целью профилактики.

Кисты — это опасные новообразования, по мере роста которых возможен перелом челюсти. При своевременном вмешательстве прогноз лечения подобных опухолей благоприятный.

Источник: https://KistNet.ru/rotovaja-polost/kista-cheljusti

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.