Радикулярная киста верхней челюсти мкб 10

Содержание

Радикулярная киста верхней челюсти: симптомы, причины возникновения, лечение и профилактика

Радикулярная киста верхней челюсти мкб 10

Десневая гранулема или корневая киста – это часто встречаемое заболевание в современном мире.

Люди, которые с пренебрежением относятся к гигиене полости рта, не ходят на профилактические осмотры к стоматологу, запускают кариес и пародонтит, рискуют получить радикулярную кисту верхней или нижней челюсти.

Заболеть может как женщина, так и мужчина в возрасте 20-40 лет. Медицина сейчас настолько усовершенствовалась, что болезнь поддается полному излечиванию, при этом использоваться могут различные методики.

Радикулярная киста верхней челюсти (код МКБ – 10) – это кистозное образование (полость), расположенное у верхушки корня. Оно заполнено гнойным содержимым или жидкостью. Ненагноившаяся радикулярная киста представляет собой жидкость желтого цвета, с холестериновыми зернами.

Стенки таких образований состоят из фиброзной ткани. Этот своеобразный ограничитель отделяет участок с воспалением от здоровой ткани.

В большинстве случаев поражается именно верхняя челюсть. Спровоцировать может любой воспалительный процесс. Такое новообразование иногда достигает 4-6 см в диаметре. В содержимом полости имеется холестерин.

Кисты разделяют на два вида:

  1. Апикальные (образуются у корневой верхушки).
  2. Латеральные (образуются у одноименной корневой зоне).

Какой бы ни был вид, они располагаются у рта.

Такое заболевание имеет хроническую и острую форму.

Имейте в виду! Если своевременно не начать лечение, то есть риск осложнения, в виде истончения кости в области опухоли, что в дальнейшем приводит к перелому.

Причины

Чаще заболевание появляется у взрослых, но дети также не являются исключением. Основные причины возникновения опухоли:

  • травматизм в области челюсти;
  • периодонтит;
  • заболевания десен;
  • неграмотное хирургическое вмешательство;
  • некачественное пломбирование зубов;
  • кариозное поражение;
  • пульпит;
  • предрасположенность организма к кистозным образованиям, гены.

Иногда возникает после перенесенных болезней, таких как гайморит, ангина, отит или просто связано с падением иммунитета. Чаще – вследствие воспаления, после которого формируется соединительнотканная капсула, изолирующая очаг инфекции. Развивается стремительно, поэтому лечить следует незамедлительно.

Самый частый предшественник кисты – это гранулематозный периодонтит. Данная хроническая патология периодонта, при которой образуются специфические соединительные гранулемы, которые разрастаются и перерождаются в кисты.

Редко, но бывает, что такое образование появляется на фоне неправильного прикуса и сложного прорезывания зубов.

Помните! Самолечение строго запрещено! Диагностировать и вылечить болезнь способен только квалифицированный стоматолог.

Симптомы

Первое время болезнь себя не проявляет и пациент не ощущает никаких неудобств или болезненности. Когда опухоль увеличивается, то у человека:

  • возникают набухшие участки, в месте расположения кистозного образования;
  • нарушается чувствительность губ, из-за сдавливания нервных окончаний и сосудов;
  • деформируются некоторые участки зуба;
  • образуется отек и пульсирующая боль;
  • присутствует субфебрильная температура;
  • возникает плохой запах изо рта;
  • образуется слабость, гиперемия и недомогание.

Все вышеперечисленное имеется при наличии гноя в полости образования.

Если кистозное новообразование большое, то видно смещение зубов, может деформироваться альвеолярный отросток, возникает подвижность зубов.

Сопутствующими заболеваниями будут:

  • лимфаденит;
  • гайморит;
  • наличие свищей;
  • периостит;
  • остеомиелит.

Иногда у пациентов деформируется лицо. Если киста растет в область грушевидного отверстия, то отекает верхняя губа и низ носа. Наблюдается также затрудненное дыхание носом, плохое обоняние. При разрастании к небу, видоизменяется форма носового прохода, о чем свидетельствуют трудности при дыхании носом.

Во время осмотра стоматолог видит в области кисты темный зуб. Если зондировать в нем корневые каналы, то больной не будет испытывать боль, но зато будет выделяться жидкость желтого цвета.

Имейте в виду! При прикорневой кисте нет болезненности, наблюдается только деформация кости в области новообразования. Может слышаться хруст при жевании или сильном открывании рта.

Диагностика

Выявить радикулярную кисту в верхней челюсти можно при помощи:

  • планового или профилактического стоматологического осмотра:
  • дентальной рентгенографии;
  • электроодонтометрии;
  • компьютерной томографии (КТ);
  • контрастной рентгенографии.

Дентальная рентгенография – это наиболее правдивый и используемый диагностический метод. На рентгенограмме киста выглядит, как округлая или тень в виде овала, имеющая четкие границы. Располагается возле корневой стенки сбоку или у корневой зоны зуба вверху.

Иногда опухоль обнаруживают при лечении больного зуба. Структура кости в определенном месте не будет видна. Корневая система зубов, расположенных по соседству будет неестественно сдвинута. В некоторых случаях киста не обнаруживается даже при таком методе обследования. Это происходит из-за того, что корневая система больного зуба не видна на снимке полностью.

Для более полной картины назначают электроодонтометрию. Это определение порога чувствительности пульпы к электрическому току. Основывается на том, что раздражается пульпа и улавливается минимальная сила тока, при этом чувствуется боль. Если пульпа здорова, то будет реакция на ток от 3 до 7 мкА.

Если возбудимость снижается до 50 мкА – это воспалительный процесс коронковой пульпы. Если зуб реагирует на 60-70 мкА – это говорит о корневой пульпе в патологическом процессе. При реагировании на 100 -130 мкА – это некроз пульпы.

Чтобы проверить, не проросло ли новообразование в область носовых придаточных пазух, нужно сделать рентген этих пазух. Если врач сомневается, то делается контрастная рентгенографиия или КТ верхней челюсти и костной ткани данной области.

Следует знать! Для определения природы опухоли делается пункция при помощи толстой иглы и проводится цитологическое исследование полученной жидкости.

Лечение

Лечение кист может происходить несколькими способами. Применяется:

  • консервативное;
  • хирургическое;
  • лазерное.

Выбрать нужный метод должен врач после осмотра и обследования пациента.

Консервативное лечение заключается в обеззараживании измененного корня, чистке зуба и его лечении. Иногда вводится специальная суспензия, в которой содержится кальций и медь. Далее на зуб воздействуют небольшим разрядом тока.

Терапевтический метод используется, если:

  • на каналах корней нет пломбировочного материала;
  • небольшой размер кистозного образования;
  • имеется некачественная пломба.

Лечат особым препаратом, который пагубно воздействует на содержимое капсулы. После этого начинают удалять весь гной, а очищенную полость заполняют стоматологической пастой, которая восстанавливает костную структуру. В конце всего процесса врач пломбирует зуб. После такой терапии возможны рецидивы.

Хирургическим путем стоматолог решает бороться с проблемой в запущенных случаях. Это происходит в 85%.

Показания к хирургическому лечению является:

  • штифт в канале зуба;
  • установленный протез на больном зубе;
  • размер образования более 9 мм;
  • боль и отек десны.

Существует несколько методов оперативного лечения в современной медицине:

  1. Цистотомия. Удаляется передняя стенка опухоли. Показано такое вмешательство при больших размерах кист, если сильно разрушено костное дно носа или небная пластина. Послеоперационный период долгий и болезненный.
  2. Цистэктомия. Это сложная, но результативная операция. Убирают всю полость, оболочки и частично корни. Проводится тогда, когда киста быстро растет в области верхней челюсти.
  3. Гемисекция. Удаляется киста, весь корень или частично, весь зуб или его часть.

После любой операции следует готовиться к длительному восстановительному периоду. Все время нужно делать полоскания для того, чтобы обеззараживать рану.

В некоторых случаях приписывают курс антибиотиков. Противопоказан аспирин, потому что он вызывает кровотечения. В некоторых случаях особо тяжелый период длится всего сутки. Отеки и боль проходят за неделю.

Лечение при помощи лазера не менее эффективный и популярный метод. Лазерный луч удаляет кисту безболезненно, нет риска инфицирования. Восстановление после этой манипуляции очень быстрое.

Происходит весь процесс следующим образом:

  1. Вскрываются и расширяются каналы зуба.
  2. В подготовленную область вводится луч лазера.
  3. Происходит сам процесс удаления и обеззараживания опухоли.
  4. Проходит вскрытие и расширение зубных каналов;

Метод хороший, но дорогостоящий, не каждый может себе позволить такое лечение.

Помните! Самолечение опасно осложнениями!

Чем опасна опухоль

При подобном заболевании есть опасность получить серьезное осложнение.

Может возникнуть:

  • кровотечение, из-за наличия огромного количества кровеносных сосудов в пазухах;
  • перелом кости в области челюсти;
  • травма соседних зубов;
  • перерождение в злокачественную опухоль;
  • сбой в работе внутренних органов;
  • абсцесс;
  • летальный исход.

При запущенных случаях состояние больного ухудшается. Защитные функции организма слабеют, вследствие чего могут развиться различные патологические процессы.

Патологии развиваются с молниеносной скоростью.

Профилактика

Чтобы избежать появления радикулярной кисты верхней челюсти, следует серьезно относиться к гигиене полости рта. Обязательно нужно чистить зубы дважды в день, утром и вечером. После каждого приема пищи стоматологи рекомендуют полоскать рот чистой водой или пользоваться зубной нитью. Это даст возможность избавиться от остатков пищи и предупредить размножение микроорганизмов.

Каждые 12 месяцев нужно санировать ротовую полость и ходить один раз в полгода на профилактический осмотр в стоматологический кабинет. Это даст возможность следить за состоянием зубов, своевременно лечить кариес и заболевания десен, которые также являются причиной появления кист.

При возникновении во рту какого-либо, даже малейшего дискомфорта – это повод идти на прием. Врач проведет визуальный осмотр, при необходимости даст направление на рентгенограмму, где будет видна вся картина.

Лечение новообразований в настоящее время проводится удачно практически во всех случаях. Перед посещением специалиста и медицинского учреждения, следует узнать все о профессионализме врача и уровень самой клиники.

Чтобы быстро восстановиться после операции, больной должен следить за гигиеническим режимом, производить регулярные полоскания полости рта (специальными антисептическими средствами, ромашкой, чередой, шалфеем, прополисом, чистотелом и т.д.) и принимать все назначенные врачом медикаментозные препараты. Если придерживаться рекомендаций врача, то реабилитационный период надолго не затянется.

Внимание! Не откладывайте лечение, так как болезнь с каждым днем будет переходить в более серьезную стадию.

При отсутствии выраженной симптоматики, болезнь диагностируется очень поздно. Во многих случаях уже имеется деформация кости или какая-то инфекция. Для своевременной диагностики нужно не пренебрегать плановыми и внеплановыми стоматологическими осмотрами. Обязательно сразу лечите все заболевания, касающиеся зубов и десен, ведь именно они чаще всего способствуют возникновению кист.

Источник: https://dentalblog.ru/opuholi/radikulyarnaya-kista-verhney-chelyusti/

Киста челюсти: классификация, симптомы, последствия

Радикулярная киста верхней челюсти мкб 10

Киста челюсти (код по МКБ 10: К09.2-К10.0) — это полостное доброкачественное новообразование. Оболочка таких опухолей сформирована из фиброзной ткани. Внутренняя часть полости заполнена жидкостным содержимым.

Челюстная киста развивается бессимптомно. Первые явления, указывающие на рост подобного образования, начинают беспокоить в случае воспаления либо нагноения фиброзной ткани.

Лечение в таких случаях подразумевает удаление новообразования.

Особенности заболевания

У большинства пациентов диагностируются одонтогенные кисты челюстей. Такие новообразования формируются на фоне патологий ротовой полости. Неодонтогенные кисты в основном появляются у детей в первые годы жизни. Причины развития полостей, в местных тканях, обусловлены врожденными патологическими процессами, затрагивающими лицевые кости.

Примерно в 3 раза чаще диагностируется радикулярная киста верхней челюсти. Обычно полостные образования в этой части формируются вследствие распространения инфекции из зуба в соседние ткани.

Поэтому опухоль данного типа быстрее провоцирует боли и другие симптомы, характерные для подобного поражения.

Киста зубов верхней челюсти опасна тем, что при отсутствии адекватного лечения способствует распространению инфекции вверх вплоть до головного мозга (происходит крайне редко).

Нижнечелюстные образования изначально представляют собой пустотелые полости, которые со временем заполняются жидкостью. Кисты в этой зоне отличаются активным ростом, из-за чего рост опухоли часто сопровождается высокоинтенсивными болями. Болезненность обусловлена тем, что новообразования данного типа по мере увеличения сдавливают и повреждают нервные волокна.

Виды челюстных кист

Классификация кист челюсти построена на основе особенностей проявления клинической картины, которая зависит как от формы, так и от причин развития новообразований. Медики выделяют следующие типы опухолей:

  • примордиальная (первичная);
  • прикорневая (радикулярная);
  • фолликулярная;
  • ретромолярная;
  • носоальвеолярная (неодонтогенная)
  • аневризмальная;
  • травматическая;
  • резидуальная.

Примордиальная кератокиста развивается в углах челюсти в местах, где должен находиться зуб. Этот вид опухоли бывает однокамерным либо многокамерным.

Опасность образования примордиального типа заключается в том, что даже после удаления нередко происходит рецидив.

Радикулярная киста челюсти диагностируется в 80% случаев.

Причем чаще подобные полости формируются над верхним рядом зубов. В основном опухоль развивается на фоне воспаления мягких тканей, вызванного бактериальным заражением.

Радикулярные кисты характеризуются плотной фиброзной оболочкой.

Опухоль со временем нагнаивается. В этот момент от полости в соседние ткани проникают небольшие отростки, из-за которых в будущем возможно появление злокачественного новообразования. Только радикулярная киста подчелюстной области способна спровоцировать перерождение местных тканей.  Для других полостных образований такие последствия не характерны.

Фолликулярная киста челюсти возникает до прорезывания зубов. Опухоль прорастает в альвеолярном крае. Оболочка таких образований состоит из тонкого эпителия. Иногда стенки фолликулярной кисты нижней челюсти включают клетки, которые продуцируют слизь. Особенность этого образования заключается в том, что в его полости содержатся зачатки зубов.

Ретромолярные кисты развиваются на фоне длительного воспалительного процесса, протекающего в мягких тканях. Опухоли этого типа возникают из-за осложненного прорезывания зубов.

Носоальвеолярные кисты формируются около носонебного канала. Из-за особенностей расположения опухоль можно спутать с прикорневой. Однако оба образования отличаются между собой как по причинам развития, так и по характеру проявления симптомов.

Аневризмальная киста встречается редко и поражает исключительно нижнюю челюсть. Полость образования содержит красную жидкость либо кровь. Такие опухоли плохо изучены. Считается, что причиной появления аномальной полости является гормональный дисбаланс.

Травматическая и резидуальная кисты возникают вследствие механического воздействия на мягкие ткани. Последняя, развивается после неудачного удаления зуба.

Причины образования кисты

Кистозные полости возникают под воздействием следующих факторов:

  • Заболевания зубов. Инфицирование апикальной ткани (при кариесе или из-за врачебных ошибок) способствует формированию полости с плотной оболочкой, под которой скапливается жидкость.
  • Воспаление окружающих тканей. При гайморитах, патологиях десен и других подобных заболеваниях инфекция по кровотоку проникает в костную ткань. У пациентов с иммунодефицитом бактерии способны попасть в челюсти из отдаленных очагов воспаления.
  • Травмы. Механическое воздействие провоцирует образование полости, в которой со временем скапливается жидкость.
  • Врожденные пороки развития лицевой части головы. Этот фактор в редких случаях вызывает появление кистозных полостей.

Важным условием для возникновения кист является ослабление общего либо локального (в частности, из-за несоблюдения правил гигиены) иммунитета.

Сопутствующая симптоматика

Кистозные полости в течение определенного промежутка времени развиваются бессимптомно. Единственный признак, указывающий на наличие новообразования в челюсти — небольшая припухлость, при пальпации которой пациент не испытывает дискомфорта. В случае присоединения вторичной инфекции клиническая картина приобретает яркий характер и проявляется в виде:

  • болезненных ощущений (носят постоянный или временный характер);
  • покраснение десен;
  • выраженная отечность мягких тканей;
  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • сонливость;
  • головные боли;
  • усталость.

По мере прогрессирования патологического процесса в месте локализации опухоли деформируется челюсть. В этот период из-за активности патогенных микроорганизмов, провоцирующих ослабление общего иммунитета, возможно обострение хронических заболеваний.

Диагностика и лечение

Первичный диагноз при подозрении на челюстную кисту ставится на основании результатов внешнего осмотра и опроса пациента. Более точную информацию (характер поражения костей, локализация патологического процесса и иное) стоматолог получает посредством рентгенографии.

Консервативное лечение при кистах челюсти не проводится. В редких случаях, когда диагностируются небольшие (до 8 мм) радикулярные новообразования, проводится промывание корневых каналов и введение в проблемную зону лекарственных препаратов, после чего зуб пломбируется.

В зависимости от особенностей конкретного случая применяются следующие виды хирургического вмешательства:

  1. Цистэктомия. Применяется, если корень зуба погружен в кистозную полость не более, чем на 30%. Процедура предусматривает удаление новообразования с последующим ушиванием тканей.
  2. Цистотомия. Наиболее распространенный метод лечения, так как позволяет сохранить пораженный зуб. В рамках процедуры удаляется только передняя стенка полости. После операции пациенту в течение нескольких месяцев необходимо регулярно посещать стоматолога для смены тампонов. За это время полость постепенно срастается.
  3. Цистэктомия пластическая. Применяется в запущенных случаях. Метод предусматривает сочетание цистотомии и цистэктомии. В ходе двухфазной операции удаляются инфицированные ткани, при этом зуб в случае успешно проведенной процедуры сохраняется.

В тяжелых случаях, когда течение воспалительного процесса спровоцировало остеомиелит, применяют другие методы лечения. В подобных обстоятельствах после операции пациенту назначается курсовой прием антибактериальных препаратов.

Осложнения и профилактика

Несмотря на отсутствие выраженной симптоматики, рост подобных полостей нередко сопровождается тяжелыми осложнениями. При отсутствии адекватного лечения возможны различные последствия кисты в челюсти:

  • сепсис;
  • расшатывание пораженного и соседних зубов;
  • флегмона на лицевой части головы;
  • воспаление надкостницы;
  • злокачественное перерождение клеток;
  • остеомиелит;
  • образование свищей;
  • перелом челюсти.

Чтобы предупредить появление кистозных полостей во рту, рекомендуется:

  • регулярно соблюдать правила личной гигиены;
  • своевременно проводить чистку зубов от камня и лечение стоматологических патологий;
  • придерживаться принципов правильного питания;
  • раз в полгода проходить осмотр у стоматолога с целью профилактики.

Кисты — это опасные новообразования, по мере роста которых возможен перелом челюсти. При своевременном вмешательстве прогноз лечения подобных опухолей благоприятный.

Источник: https://KistNet.ru/rotovaja-polost/kista-cheljusti

Что такое радикулярная киста и как ее лечить?

Радикулярная киста верхней челюсти мкб 10

Радикулярная киста — это наполненное жидкостью образование, расположенное в области вершины зубного корня. По месту локализации ее называют «корневой».

Описание болезни

Корневые — самые распространенные среди кистозных образований, которыми занимаются стоматологи, на их долю приходится 19 случаев из 20. Киста представляет собой мешочек из нескольких слоев эпителия.

Содержимое полупрозрачное, желтое, обычно жидкое, а иногда кашицеобразное, возможно присутствие в нем кристаллов холестерина. Обычно по размеру они не превышают одного сантиметра, но могут разрастаться до пятисантиметровой величины.

У мужчин и женщин кистозные образования появляются с одинаковой частотой.

Средний возраст заболевания — от 20 до 45 лет. Околокорневые кисты могут не проявлять никаких симптомов, но, даже мелкие — видны на рентгенограмме.

Причины развития

Радикулярные кисты часто образуются у пациентов с запущенным или недолеченным кариесом, пульпитом или периодонтитом.

Они появляются на фоне воспалений, это естественный процесс формирования стенки между очагом воспалительного процесса и соседними тканями.

Источником инфекции часто становятся недочищенные корневые каналы. При гранулематозном периодонтите в ткани периодонта образуются гранулы соединительной ткани, из которых, при их инфицировании — развиваются кисты.

В других случаях основой для кистозного процесса становятся микроскопические полости тканей, заполненные жидкостью.

Также запустить патологический процесс могут:

  • Сломанный зуб.
  • Анатомически неправильный, травмирующий десны, прикус.
  • Трудное прорезывание через слизистую оболочку зуба мудрости.
  • Неправильно подобранный или установленный имплант.
  • Чрезмерная физическая нагрузка на челюсти.
  • Хронические воспаления носоглотки, верхнечелюстных пазух, миндалин.
  • Заболевания полости рта.

Радикулярная киста верхней челюсти развивается быстрее, чем в нижней, поскольку корни верхних зубов более пористые.

Разновидности

Кистозные образования челюстей бывают пяти форм:

  1. Фолликулярные, из непрорезавшихся коренных зубов. В таком случае в ряду остается молочный зуб.
  2. Резуидальные, развившиеся после неправильного или непрофессионального удаления зуба.
  3. Кератокисты, возникающие из-за аномалий формирования зубов мудрости.
  4. Парадентальные, связанные с воспалением пародонта, а не зубной ткани.
  5. Радикулярные появляются гораздо чаще всех остальных.

READ  Как лечат артрит ВНЧС?

Классифицируют их по локализации — киста нижней челюсти или верхней челюсти, и по размеру, называя образования до 0,5 см в диаметре — кистогранулемами.

Вопреки частому заблуждению, флюс (воспаление надкостницы), не содержит кистозного компонента и относится к другой группе стоматологических болезней.

По международной классификации МКБ 10 корневой кисте присвоен номер K04.8.

Основные симптомы

В течение длительного времени образование кисты протекает бессимптомно, или симптомы столь незначительны, что жалоб на них нет.

Заметна она станет лишь при достижении серьезного размера, когда будет раздвигать окружающие ткани, истончать стенки десен и кости челюсти, вызывая их атрофию. Образование может сместить в стороны соседние зубы, изредка нарушается симметрия лица.

Кисты верхней челюсти при росте сквозь костное дно носовой пазухи приводят к формированию «валика Гербера», выпячиванию внутренней стенки полости носа. При этом затрудняется носовое дыхание, ухудшается обоняние, появляются ощущения тяжести и заложенности носа.

Перелом челюстной кости также может быть симптомом кистозного процесса, если он стал причиной истончения костной ткани.

Нагноение кисты может начаться из-за травмы, неправильного стоматологического вмешательства или гайморита, при нем симптомы гораздо более выражены. Оно начинается с эпителиальной оболочки, содержимое превращается в гной.

Окружающие ткани опухают, возникает боль пораженного кистозным процессом зуба, повышается температура, наблюдается общее недомогание.

Возможные способы лечения

Обычное удаление зуба никак не повлияет на кисту — они развиваются и в отсутствие зубов.

В большинстве случаев, лечение радикулярной кисты оперативное, другие методы не могут дать стопроцентной гарантии выздоровления и исключения рецидивов.

Консервативные методы

Можно попробовать обойтись без операции если новообразование меньше 8мм и канал зубного корня не запломбирован, или пломба не доходит до конца канала и необходимо ее переделать.

Зуб обрабатывают антисептиком, тщательно чистят, оставляют в полости медикаменты, препятствующие кистозному процессу и способствующие заживлению и пломбируют канал.

Иногда принимается решение лечить зуб электрическими разрядами. В его полость при этом вводят пасту, содержащую кальций и медь.

Но даже при качественно выполненной терапии нет стопроцентной гарантии того, что новообразование исчезнет, может понадобиться операция.

Цистотомия и цистэктомия

Для удаления радикулярной кисты используются два способа хирургического вмешательства.

Первый — цистотомия, применяется если кистозное образование достигло больших размеров, истончило костную ткань, мешает своему и другим зубам.

Обеспечив обезболивание области операции, хирург делает круглое отверстие в стенке десны, при необходимости трепанирует кость, удаляет перфорированный участок. Затем выпускает жидкое содержимое полости за зубным корнем, осматривает ткани, удаляет омертвевшие участки.

READ  Как устранить подвывих челюсти?

:

После этого в полость вкладывается пропитанный антисептиком тампон. Раз в неделю тампон меняют. Постепенно кисту заменяют нормальные здоровые ткани.

Эта операция переносится довольно легко, но восстановление тканей после нее занимает несколько месяцев, иногда растягиваясь до года.

Цистэктомия — гораздо более быстрый, радикальный вариант. Применяют его если киста не затронула кость и расположена там, где нет зубов. В таком случае ее просто отделяют от окружающих тканей и удаляют.

Иногда показано удаление вместе с кистой связанного с ней зуба, или только части зуба, в зависимости от его состояния. Врач бормашиной, через проделанный разрез, убирает пораженные ткани. После этого рана закрывается тампоном или сводятся края слизистой.

В некоторых случаях принимается решение о применении обоих видов операции одновременно.

В послеоперационный период необходима тщательная гигиена полости рта и полоскание антисептиками во избежание инфекционного заражения.

Чем опасно это заболевание?

Оставленная без лечения радикулярная киста челюсти не пройдет сама по себе.

Игнорирование проблемы грозит рядом серьезных осложнений:

  • Распространение инфекции, расширение области поражения.
  • Воспаления кости, остеомиелит или периостит.
  • Деформация лица.
  • Смещение зубов, формирование неправильного прикуса.
  • Расшатывание и потеря связанного с новообразованием и соседних зубов.
  • Образование тромба с последующим разрушением пульпы.
  • При расположении на верхней челюсти и прорастании в пазухи гайморит, отит.
  • Нагноение, развитие абсцесса, сепсис.

Если своевременно лечить болезни зубов, не доводя до повреждения корневых каналов, посещать стоматологическую клинику раз в полгода для профилактических осмотров, тщательно следить за гигиеной рта — можно значительно сократить риск возникновения околозубных кист.

Источник: https://ozubkah.ru/chelusti/radikulyarnaya-kista.html

Радикулярная киста верхней челюсти: причины, симптомы, диагностика, методы лечения, отзывы

Радикулярная киста верхней челюсти мкб 10

Радикулярная киста верхней челюсти является полостным образованием в зоне верхушки зубного корня, изнутри выстланным тканью эпителия и заполненным особой кистозной жидкостью. Представляет собой завершение периапикального хронического воспаления.

Человек с радикулярной кистой челюсти (МКБ 10 K09) иногда ничего не чувствует, ни на что не жалуется, неудобства возникают при ее прорастании в гайморову пазуху или при нагноении содержимого. Продолжительное существование кисты вызывает деформацию ткани кости и повышает вероятность челюстного перелома.

Лечение осуществляется в основном хирургическим способом.

Описание недуга

Под корневой или радикулярной кистой верхней челюсти понимается жидкостное формирование с фиброзными стенками, которое образуется в апикальной области зубного корня и ограничивает очаг воспаления от здоровых периодонтальных тканей. Это наиболее распространенная разновидность кистозных патология челюсти – она встречается у 95% пациентов.

Кисты зубных корней верхней челюсти встречаются более часто, если сравнивать с нижними. Появлению формирований одинаково подвергаются и женщины, и мужчины, как правило, в возрасте от двадцати до сорока пяти лет. Радикулярные кисты верхней челюсти могут быть больше пяти сантиметров в диаметре.

Киста корня образуется из клеток эпителия под воздействием процесса воспаления в перодонтальных тканях. Она обладает тонкими фиброзными поверхностями, выстлана изнутри плоским многослойным эпителием, наполнена прозрачной желтой жидкостью с холестериновыми кристаллами.

Образование появляется или непосредственно на верхней части зубного корня (так называемая апикальная киста), или на латеральной корневой поверхности и тогда именуется как периодонтальная латеральная киста.

Главной причиной формирования радикулярной кисты верхней челюсти становится наличие процесса воспаления, в результате чего в организме появляется соединительнотканная капсула, изолирующая инфекционный очаг.

Преимущественно кисты образуются у людей с длительно существующим процессом кариеса, периодонтитом, пульпитом или вследствие некомпетентного стоматологического вмешательства.

Среди самых частых болезней-предшественников кисты становится гранулематозный периодонтит – воспалительная хроническая патология периодонта с формирование соединительнотканных специфических гранулем, которые постепенно растут и превращаются в кисты.

Причиной инфекционного поражения часто становится зубная травма, перенесенное человеком инфекционное заболевание: гайморит, отит или ангина, ухудшение иммунитета. Также кистозным процессом может сопровождаться и неправильный прикус, трудное прорезывание восьмерок.

Методы диагностики

Наиболее достоверным диагностическим методом становится дентальная рентгенография. Радикулярная киста часто определяется случайно в ходе лечения других зубов.

Такое образование представляет собой на рентгенограмме овальную или круглую тень с хорошо заметными границами, находящуюся у верхушки зубного корня или около боковой корневой стенки. Структура кости периодонтальной щели не визуализируется на снимке, поскольку разрушена.

Корни расположенных рядом зубов смещены. Иногда кисту не получается идентифицировать даже с помощью рентгеновского снимка, так как корень больного зуба недостаточно полно попадает с зону видимости. Для уточнения диагноза применяется способ электроодонтометрии.

У причинного зуба порог возбудимости варьирует в пределах 100-120 мкА, то есть свидетельствует о пульпарном некрозе.

Чтобы определить, не является ли кистозное формирование злокачественным, делают толстой иглой пункцию. Содержимое радикулярной ненагноившейся кисты – это желтая жидкость, в которой есть холестериновые зерна.

Чтобы исключить прорастание формирования в полость носовых придаточных пазух, нужно дополнительно осуществить рентгенографию последних. Рентгенологическими симптомами кисты являются деформация дна кости пазухи и выпячивание куполообразной формы.

В сомнительных ситуациях желательно провести компьютерную томографию или контрастную рентгенографию кости верхней челюсти.

Дифференциальная диагностика такого типа кист проводится с другими челюстными кистозными образованиями и опухолями (остеобластокластома и амелобластома). При фолликулярной кисте связь болезни с процессом воспаления в причинном зубе отсутствует, при рентгенографии в кистозной полости определяется коронка постоянного зуба.

Исследование зубной дуги отражает отсутствие постоянного зуба либо нахождение на его месте зуба молочного. Фолликулярные кисты чаще всего встречаются у детей и юношей. Кисты канала резцов формируются точно в зоне средней линии твердого неба, позади центральных верхних резцов.

В области носогубной бороды под основанием носового крыла располагаются кисты носогубные, в пространстве между верхнечелюстным клыком и боковым резцом – глобуломаксиллярные.

Для амелобластомы характерно нахождение в области тела и угла нижней челюсти, ее развитие при этом с воспалительными патологиями периодонта не связано. При рентгенологическом анализе опухоль выглядит как поликистозное формирование с непрорезавшейся восьмеркой внутри или однокамерная киста.

Чтобы уточнить диагноз, требуется пункция, а также цитологический анализ полученного материала. Отличие остеобластокластомы от радикулярной кисты заключается в менее четких границах и ячеистой структуре на рентгенограмме. Корни зубов, попадая в область опухоли, чаще всего резорбируются.

Если проводится пункция, то получают немного жидкости бурого цвета без холестериновой примеси.

Консервативное лечение радикулярной кисты верхней челюсти

Лечение измененного кистозно зубного корня требует чистки и обеззараживания зуба, пломбирования.

Еще один альтернативный способ лечения – введение целебной суспензии, содержащей кальций и мед, с дальнейшим воздействием небольших электрических разрядов на зуб.

Основными показаниями к терапии медикаментами становятся: плохая пломба в каналах корней (не по всей длине); отсутствие на корневых каналах пломб; размер кисты еле доходит до восьми миллиметров.

При лечении радикулярных кист челюстей пользуются специальными средствами, которые отрицательно влияют на кистозную капсулу и ее содержимое.

Затем гнойный экссудат удаляется полностью, а вместо него в кистозную полость вводится стоматологическая паста, восстанавливающая структуру кости. Манипуляции оканчиваются пломбированием коронки и канала.

Возможны рецидивы заболевания. Какие операции при радикулярной кисте верхней челюсти проводятся?

Хирургическое лечение

Существует два способа хирургической терапии такой патологии: цистэктомия и цистотомия.

При цистотомии специалист делает отверстие, чтобы кистозная полость сообщалась с внешней средой, уменьшая тем самым внутри образования гидростатическое давление после оттока жидкости в ротовую, носовую полость или придаточную пазуху.

Такое вмешательство по удалению радикулярной кисты верхней челюсти желательно для крупных формирований, которые разрушают поверхность гайморовой пазухи и касаются нескольких зубных корней, при этом не имея рентгенологических симптомов увеличения щели периодонта, и обширных нижнечелюстных кист, которые истончают костную ткань челюсти. Проводится операция под местным обезболиванием следующим образом: врач выкраивает слизисто-надкостничный полуовальный лоскут в зоне кистозного формирования, обнажает костную стенку и делает трепанацию, затем кистозная полость промывает и наполняет тампоном с йодоформом. С целью профилактики возвращения болезни в ходе процедуры желательно тщательно проверить ткани и ликвидировать участки с некрозом. Через неделю тампон меняется, и в дальнейшем повязка меняется 3-4 раза. Такая операция при радикулярной кисте верхней челюсти отлично переносится пациентами, однако сопровождается долгим существованием дефекта после операции.

Киста при цистэктомии удаляется полностью с помощью отделения от прилегающих тканей фиброзной оболочки образования. Затем делается полостная тампонада либо сближение краев нарушенной в ходе процедуры слизистой оболочки.

Такая манипуляция желательна для людей с небольшими кистами или обширными образованиями в местах отсутствия зубов, если сохранен довольно толстый слой ткани кости.

Хирурги в ряде случаев считают правильным объединение обеих оперативных процедур по удалению радикулярной кисты верхней челюсти.

Из-за отсутствия явных клинических признаков заболевание поздно диагностируется, когда его течение, как правило, осложняется деформацией анатомического строения полости рта или присоединением инфекции.

Для своевременного определения радикулярной кисты нужно постоянно посещать стоматолога.

Профилактические меры заключаются в обеспечении здоровья ротовой полости и качественном лечении различных заболеваний, например, периодонтита, пульпита и кариеса.

При радикулярной кисте верхней челюсти сколько заживление длится?

Реабилитация и сроки заживления

За удалением кисты всегда следует период реабилитации, во время которого используется восстановительное лечение. Чтобы ускорить регенерационный процесс тканей, в полость, которая осталась от ликвидированной кисты, пациенту вводят особый препарат. Ощутимое восстановление отмечается примерно через полгода после вмешательства.

Не исключены осложнения при радикулярной кисте верхней челюсти.

Прогноз и последствия кист челюсти, осложнения

При небольших размерах образования на ранних стадиях прогноз имеет положительный характер. Стоматологам в таких случаях чаще всего удается ликвидировать доброкачественную кисту и сохранить зуб.

При значительном размере кистозной полости прогноз становится удовлетворительным. Пациентам придется лишиться одного или даже нескольких зубов.

Отрицательные последствия кист челюсти связаны с нарушением стенок верхнечелюстной и носовой пазухи, появлением самопроизвольных челюстных переломов, гнойным поражением кости и надкостница, внезапными кровотечениями. Успех вмешательства хирурги при фолликулярной и радикулярной кисте во многом зависит от времени диагностики и проведенного в нужный период радикального вмешательства.

Отзывы об операции при радикулярной кисте верхней челюсти

Пациенты говорят о том, что в редких случаях можно обойтись без оперативного лечения. Если следовать всем рекомендациям врача, то можно избавиться от патологии и восстановить здоровье.

Отзывы об операциях в основном положительные. Очень редко возникают осложнения после хирургического вмешательства.

Люди сообщают, что в период реабилитации следует внимательно наблюдать за состоянием ротовой полости, пользоваться антисептическими препаратами для полоскания и качественно проводить все гигиенические процедуры. Если есть признаки интоксикации и повышается температура, нужно срочно отправиться к стоматологу-хирургу.

Профилактика появления заболевания

Определенных мер, позволяющих гарантированно исключить возможность появления радикулярной кисты верхней челюсти (МКБ K09), нет. Профилактика основывается на регулярной гигиене ротовой полости, своевременной терапии кариеса и различных осложнений, многочисленных инфекционных болезней. Нужно регулярно счищать налет с зубов, чтобы он не затвердевал и не трансформировался в зубной камень.

Очень важно посещать хотя бы раз в год стоматолога с целью профилактического осмотра, благодаря чему будет предотвращено появление различных патологий полости рта.

Источник: https://FB.ru/article/412396/radikulyarnaya-kista-verhney-chelyusti-prichinyi-simptomyi-diagnostika-metodyi-lecheniya-otzyivyi

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.