Прогнатия верхней челюсти у ребенка

Содержание

Дистальный прикус, или прогнатия

Прогнатия верхней челюсти у ребенка

Прогнатический (дистальный, постериальный) прикус – это один из видов неправильного смыкания зубов. Характеризуется слишком выдвинутой верхней челюстью по соотношению к нижней. При этом нарушаются пропорции лица, подбородок выглядит очень маленьким, и человеку сложно пережевывать пищу.

В чем причина прогнатии?

Около 70% детей имеют ту или иную степень дистального прикуса. В чем же причина такой распространенной патологии? Стоматологи считают, что виной всему генетика. Ребенок наследует от родителей форму зубов, размер челюсти, а также аномалии жевательного аппарата.

Но есть и другие факторы, способствующие формированию прогнатического прикуса:

  • негативное воздействие во время внутриутробного развития – воспалительные заболевания, недостаток кальция и фтора;
  • хронические ЛОР-заболевания – если нос заложен, ребенок начинает дышать ртом, что приводит к сужению и вытягиванию верхней челюстной кости;
  • вредные привычки – длительное использование соски, привычка грызть карандаши и другие предметы провоцируют смещение нижнего зубного ряда;
  • нарушение осанки – неправильное положение корпуса приводит к постоянному наклонению головы вперед, это нарушает рост челюстей;
  • преждевременная потеря молочных зубов – удаление временного зуба раньше положенного срока (например, из-за кариеса или перелома коронки) вызывает смещение соседних коронок, поэтому для прорезывания нового зуба уже не хватает места.

Как выявить дистальный прикус у ребенка?

Данный тип смыкания зубов всегда характеризуется несоответствием размеров верхней и нижней челюстей. Верхние моляры могут быть смещены внутрь, а резцы – выдвинуты вперед под наклоном. Иногда заметно наличие трем и диастем (межзубных промежутков).

Дистальный прикус как самостоятельный тип встречается редко. В 80% случаев наблюдается сочетание 2-х патологий: прогнатического и глубокого прикусов, когда верхние резцы перекрывают нижние больше, чем на половину. Как правило, отсутствует контакт между фронтальными зубами на обоих челюстях.

Во время диагностики стоматолог исследует не только окклюзию (смыкание) моляров и резцов, но также профиль лица.

Прогнатия сопровождается такими внешними признаками:

  • чрезмерно округленное лицо;
  • нижняя треть лица визуально уменьшена;
  • полуоткрытый рот;
  • глубокая складка на подбородке;
  • «веероподобное» расположение зубов;
  • нижняя губа находится за верхними резцами.

Формы прогнатического прикуса

Существует 4 формы дистальной окклюзии зубных рядов:

  • I форма – характеризуется ретрогнатией (недостаточным развитием) нижней челюсти, при этом верхняя развита нормально;
  • II форма – наблюдается макрогнатия (чрезмерное увеличение) верхней челюстной кости, а также слишком большой размер верхних коронок. Нижняя челюсть – без отклонений;
  • III форма – диагностируется сразу 2 аномалии – недоразвита нижняя челюсть и чрезмерно развита верхняя;
  • IV форма – только передний участок верхнего зубного ряда выступает вперед.

Последствия дистального прикуса у взрослых

Прогнатию следует устранить еще в детстве, желательно до 14-ти лет. Если этого не сделать, уже во взрослой жизни человек получит ряд проблем:

  • во-первых, нарушение эстетики лица – аномальная окклюзия всегда сказывается на внешности, из-за этого снижается самооценка, возникают комплексы;
  • во-вторых, ухудшение функции жевания и глотания – из-за плохого смыкания зубов человеку приходится делать примерно на 30% больше жевательных движений по сравнению с нормой;
  • в-третьих, нарушения речи – возникает «шепелявость» и другие логопедические отклонения.

Нужно учитывать, что обладатели дистального прикуса имеют больший риск развития стоматологических заболеваний – кариеса, гингивита, эрозии эмали. Происходит это из-за повышенной нагрузки на отдельные зубные коронки и участки пародонта. Кроме того, возможны проблемы с челюстным суставом – боль при жевании и разговоре, ухудшение подвижности.

Поэтому нельзя игнорировать проблему, следует вовремя обращаться к дантисту. Лечение дистального прикуса у детей и взрослых проводит врач-ортодонт. Выбрать такого специалиста можно на нашем сайте через удобную систему поиска.

  1. Сейчас даже голливудские звёзды не стесняются носить брекеты. Что лучше – лигатурная или саморегулирующаяся конструкция? Какой материал предпочесть – металл, пластик… А может сапфиры? Средняя цена в Москве 23100 ₽
  2. Саморегулирующаяся конструкция брекетов обеспечивает максимальный комфорт.

    Благодаря мягкому и безболезненному воздействию, с Damon время лечения сокращается на 30%. Средняя цена в Москве 72500 ₽

  3. Никто и не догадается, что вы носите брекеты: система крепится на внутреннюю сторону зубов. Средняя цена в Москве 151000 ₽
  4. Самая доступная и надежная система. Медицинская нержавеющая сталь выдержит любые нагрузки.

    Средняя цена в Москве 60200 ₽

Источник: https://MyDentist.ru/diseases/distalnyi-prikus/

Прогнатия – это деформация челюсти: диагностика и лечение

Прогнатия верхней челюсти у ребенка

На сегодняшний день врачами-стоматологами выявлено большое количество различных деформаций челюсти, из-за которых возникает множество проблем со здоровьем и внешним видом человека. Одной из таких деформаций челюсти является прогнатия.

Это состояние, при котором верхняя челюсть нависает над нижней. Если же, наоборот, вперед выступает нижняя челюсть, то данное отклонение будет называться прогенией.

Существует множество случаев, когда оба эти заболевания накладываются друг на друга.

Основные причины развития

Прогнатия – это заболевание, которому могут сопутствовать множество разнообразных факторов. Рассмотрим самые распространённые из них:

– Постоянная заложенность носа и осуществление дыхания через ротовую полость. Вследствие этого челюсть начинает вытягиваться вперед.

– Развитие различных заболеваний челюстного аппарата, возникающих еще во время кормления грудью.

– Наличие у ребенка таких вредных привычек, как сосание пальца, нижней губы. Это может поспособствовать выдвижению нижних зубов.

– Челюсть будет формироваться неправильно, если у малыша неправильная осанка, и он ходит с опущенной головой.

– Следствие болезней, связанных с костной тканью.

– Очень раннее удаление молочных зубов.

Как видите, в основном, прогнатия – это заболевание, начинающее развиваться еще в детском возрасте.

Основные разновидности данного заболевания

Существует несколько основных форм прогнатии, которые будут описаны ниже.

Первая форма. Данная деформация образуется в результате неправильного развития нижней челюсти. При этом верхняя патологий не имеет.

Во второй форме все наоборот. Нижняя челюсть развита нормально, в то время как верхняя осталась недоразвитой.

Третья форма характеризуется наличием деформаций сразу в обеих челюстях.

При четвертой форме немного выдавливаются вперед передние верхние зубы (обычно двойки и единицы).

Признаки заболевания

Прогнатия – это патология, которая имеет такую симптоматику:

– У больного человека очень сильно выделяется вперед средний отдел лица. Нижняя губа укорачивается, а мышечные ткани рта все время находятся в напряженном состоянии.

– Верхние зубы заметно выходят за пределы ротовой полости, надкусывая при этом нижнюю губу. Данное состояние характеризуется тем, что больной не может полностью закрыть рот.

– Еще одним признаком данного заболевания является большой просвет между верхними передними зубами, а также их скученность.

Как же больному понять, что у него присутствует такое заболевание, как прогнатия челюсти? Все зависит от индивидуальных особенностей и формы самого заболевания. Чаще всего пациенты жалуются на такие неудобства:

– очень тяжело надкусывать пищу, так как резцы очень сильно выступают вперед;

– в некоторых случаях возникают серьезные трудности с речевым аппаратом;

– наблюдаются затруднения в ротовом дыхании;

– ротовая полость сокращается в объеме, поэтому больной не может достаточно тщательно пережевывать пищу.

Как откорректировать данный эффект

Нижняя прогнатия, точно так же, как и верхняя, нуждаются в корректировке еще в детском возрасте. Если прикус уже полностью неправильно сформирован, то исправить данный дефект будет не так-то просто.

Поэтому постарайтесь заранее разглядеть у ребенка вредные привычки, такие как сосание посторонних предметов. На начальной стадии заболевания врач сможет подкорректировать прикус еще молочных зубов.

Для коррекции данной патологии активно применяются такие методы:

– санация носоглотки и рта;

– специальные сдавливающие повязки, которые останавливают процессы неправильного формирования челюсти;

– инструменты-активаторы, способные приостанавливать развитие верхней челюсти, и, наоборот, стимулировать верхнюю;

– в некоторых случаях используется аппарат Френкеля, с помощью которого челюсть приобретает абсолютно правильные очертания.

Во время прохождения лечения родители должны следить за тем, чтобы их малыш не засовывал в рот посторонние предметы.

Если же заболевание устраняется хирургическим методом, то в этом случае ткани разрезаются, и челюсть направляется в нужную сторону под определенным углом. Это делается для того, чтобы верхние и нижние зубы соприкоснулись друг с другом.

После этого кости шинируются в правильном положении, и срастаются на протяжении двух месяцев.

Последствия данного заболевания

Если прогнатия верхней челюсти не была ликвидирована еще в детском возрасте, то у взрослого человека может начаться множество проблем, а именно:

– Психологические травмы, связанные с испорченным внешним видом.

– Плохое пережевывание пищи, что приведет к неправильной работе всех органов пищеварительной системы.

– Шепелявость и другие расстройства речевого аппарата.

– Люди с неправильным расположением зубов намного чаще страдают кариесом.

Обратите внимание на то, что прогнатия – это довольно серьезное заболевание, требующее немедленного лечения. Поэтому не откладывайте лечение в долгий ящик, а начините его прямо сейчас.

Источник: https://FB.ru/article/313695/prognatiya---eto-deformatsiya-chelyusti-diagnostika-i-lechenie

Маленькая нижняя челюсть: причины, симптомы, лечение

Прогнатия верхней челюсти у ребенка

5773

© zea_lenanet / Fotolia

Аномалии прикуса характеризуются не только наличием патологического зубного ряда, но и неправильным развитием челюсти. Одной из наиболее распространенных проблем подобного типа, является маленькая нижняя челюсть.

Выраженное несоответствие челюсти нормальным размерам, приводит к формированию эстетического дефекта и нарушению основных функций зубочелюстного аппарата.

Понятие

В ортодонтии, под термином «маленькая нижняя челюсть» рассматривается сразу несколько понятий, кардинально отличающихся друг от друга.

Микрогнатия и микрогения

Наиболее часто при маленькой нижней челюсти указывают на развитие микрогнатии, или как по-другому называют – микрогении.

Микрогнатия нижней челюсти представляет собой ее неполное или медленное развитие, не соответствующее физиологическим нормам и параметрам. Микрогнатия может наблюдаться как на всей челюсти, так и на ее части, например, в боковом отделе, только с одной стороны.

Прогнатия

В отличие от микрогении, прогнатия представляет собой чрезмерный рост верхней челюсти, на фоне которого, нижняя выглядит меньше. Из-за этого, патологию часто называют ложной прогенией.

Причины и проявления

Прогнатия и микрогнатия могут формироваться уже с первых месяцев жизни ребенка или во взрослом возрасте, под воздействием определенных факторов. В зависимости от возраста, патология имеет определенные клинические проявления, которые позволяют выявить отклонения на ранних этапах его развития.

У ребенка

Основной причиной неправильного роста челюсти у ребенка, является нарушение процесса внутриутробного развития в период заложения прогнатического и прогенического соотношения челюстей. В качестве факторов, провоцирующих подобные аномалии, рассматривают следующие:

  • неправильное питание;
  • генетическая предрасположенность;
  • возникновение тяжелых простудных и вирусных заболеваний;
  • злоупотребление курением и алкоголем.

У детей, кроме врожденной микрогнатии, нередко выявляют приобретенный тип данной патологии. К ее развитию может привести определенный ряд причин:

  • поздний сменный прикус с ранним выпадением молочных зубов;
  • патологии эндокринной системы;
  • преждевременное удаление временных зубов;
  • аномальное развитие костей челюстно-лицевого отдела;
  • выраженные нарушения носового дыхания;
  • наличие вредных привычек: постоянное сосание пустышки или пальца, привычка грызть карандаши и ручки;
  • отсутствие грудного вскармливания, с учетом того, что искусственное проводилось неправильно.

Купирование данных причин в раннем возрасте детей, позволяет исправить ситуацию без применения сложных ортодонтических аппаратов.

У детей аномалия проявляется западанием нижней губы и подбородка. В тяжелых случаях, это приводит к нарушению функции сосания, в результате чего, ребенок не способен правильно осуществлять захват соски.

В период роста молочных зубов отмечается их неправильное положение. Из-за недостатка места в челюстной дуге, зубы часто находятся за пределами зубного ряда или сильно отклонены в сторону.

У взрослого

В качестве негативных факторов, провоцирующих неправильное развитие челюсти у взрослых, выделяют следующие:

  • отсутствие ортодонтического лечения в детском возрасте, в результате чего, патологическое состояние челюсти с годами ухудшается, и признаки аномалии становятся более выраженными;
  • травма лица или челюсти, с сильным повреждением пародонта, либо костной ткани;
  • гипертонус мышц затылочной и шейной части тела;
  • нарушение дыхания, глотания и жевания;
  • патологические изменения в развитии круговой мышцы полости рта;
  • эндокринные нарушения: дисфункция обменных процессов, сахарный диабет;
  • патологии костной ткани: рахит, остеомиелит.

У взрослых патология проявляется искажением черт лица пациента. При рассмотрении профиля выделяется западание нижней губы, которая имеет натянутый вид. Режущая часть передних верхних зубов, может соприкасаться с нижней губой или выходить вперед.

Нижний ряд зубов деформируется, так как меняется положение некоторых единиц, выбивающихся из общего ряда. Выраженные патологии характеризуются нарушением жевательной функции, в результате чего появляются проблемы с откусыванием и пережевыванием твердой пищи.

Методы лечения

Особенности методов, применяемых для лечения неправильно развитой нижней челюсти, в первую очередь зависят от вида аномалии. При недостаточном росте нижней челюсти, все манипуляции будут направлены на стимуляцию ее развития.

Если в качестве причины патологии выступают чрезмерные размеры верхней челюсти, то терапия будет заключаться в сдерживании ее роста. Для решения проблемы все методики подбираются в соответствии со степенью выраженности патологии и возрастом пациента.

В период молочного прикуса

Данный период является наиболее оптимальным для коррекции патологий прикуса и позволяет исправить ситуацию с применением щадящих терапевтических методов.

Лечение микрогнатии и прогнатии в период молочного прикуса будет включать в себя ряд стандартных процедур:

  1. Полная санация ротовой полости, с восстановлением разрушенных зубов и удалением поврежденных корней. При наличии заболеваний пародонтальной ткани, проводится их лечение с применением препаратов местного и общего действия.
  2. Протезирование молочных зубов. Проводят в случае преждевременного выпадения молочных единиц. Для их восполнения, стоматолог проводит шинирование включенных дефектов, либо устанавливает временные протезы. Это позволит сохранить положение зубов и восстановить размеры челюстной дуги.
  3. Нормализация дыхательных и языковых функций. При необходимости врач проводит подрезание уздечки под языком у детей. Если причиной патологии является нарушение носового дыхания, то проводят коррекцию носовых перегородок. Данные манипуляции, в обязательном порядке сопровождаются специальной гимнастикой.
  4. На начальных этапах развития патологии, для восстановления нормального размера челюсти, бывает достаточно устранить вредные привычки ребенка.
  5. Миогимнастика. Представляет собой воздействие на мышцы челюсти специальными упражнениями, нормализующими их тонус. Миогимнастика применяется у детей 4–7 лет и позволяет полностью восстановить нормальные размеры челюсти без использования ортодонтических аппаратов.
  6. Сошлифовка бугров жевательной поверхности – фиссур. Применяется в случае, если причиной патологии является отсутствие нормального смыкания зубов.
  7. Применение ортодонтических приспособлений. При выраженных нарушениях роста челюсти, назначается использование специальных ортодонтических сосок, кап, пластинок.

В период постоянного прикуса

В период сменного и постоянного прикуса лечение назначается в зависимости от вида аномалии. Для лечения прогнатии в сменном периоде используют следующие ортодонтические устройства:

  • аппарат Гербста, оснащенный внутриротовыми телескопическими несъемными элементами;
  • регулятор Френкеля;
  • лицевую дугу в сочетании с несъемными системами.

лицевая дуга

В период постоянного прикуса, когда формирование костей челюсти уже закончено, съемные и несъемные аппараты малоэффективны, поэтому для исправления проблемы прибегают к хирургическому вмешательству. Основным хирургическим методом является удаление некоторых зубов и иссечение участка альвеолярного гребня.

Микродентию во время сменного прикуса исправляют с помощью дистракторов. Эти аппараты представлены различными моделями, каждая из которых направлена решать проблему недостаточного роста челюсти с учетом возраста и особенностей зубного ряда пациента.

Дистракторы обеспечивают растяжение костной ткани челюсти с постепенным ее замещением новой костью.

В случае их неэффективности или в период постоянного прикуса размеры челюсти исправляют хирургическим способом. Процедура подразумевает рассечение костной ткани альвеолярного гребня и установку на нее расширяющего устройства.

В процессе лечения, устройство регулярно активируется, раздвигая кость, а в образующемся промежутке формируется новые костные клетки. Данная операция считается одной из самых щадящих, но подразумевает длительное лечение с постоянной активацией расширяющего аппарата.

Существует и другой, более кардинальный вариант. Его суть состоит в выдвижении челюсти вперед, за счет ее отлома от основной кости. Операция начинается с отслоения слизистой и рассечения альвеолярного гребня.

После этого, создают правильное соотношение прикуса, а на место рассечения устанавливают фиксирующие пластины, которые не дают соединиться краям разъединенной кости.

В образовавшийся промежуток закладывают костнообразующий материал, который в течение нескольких месяцев полностью заполнит иссеченную полость.

Как это происходит схематично показано в следующем видео:

Прогнозы и профилактика

Лечения маленькой нижней челюсти в период молочного и сменного прикуса имеет вполне благополучные прогнозы. Но если рассматривать коррекцию при постоянном прикусе, то даже при использовании хирургического вмешательства, не всегда возможно достигнуть необходимого результата.

Кроме того, после подобных операций, возможная нагрузка на челюсть, снижается.

Для того чтобы избежать развития подобной аномалии, необходимо придерживаться определенных мер профилактики:

  1. Наиболее оптимальным вариантом профилактики любых патологий челюсти и зубного ряда, является грудное вскармливание.
  2. Если ребенок находится на искусственном питании, то нужно следить, чтобы отверстие на бутылочке было маленьким.
  3. Также необходимо правильно подбирать соску, так чтобы она не давила на десны и располагалась под прямым углом к подбородку.
  4. Немаловажное значение имеет своевременное лечение патологий дентальной и пародонтальной ткани.
  5. © Kzenon / Fotolia

    В случае преждевременной потери молочных зубов, следует обратиться на консультацию к ортодонту, который предотвратит аномалии развития челюсти и зубов.

  6. Нужно бороться с вредными привычками ребенка и формировать правильное носовое дыхание.
  7. При наличии общих заболеваний, необходимо проводить их своевременное лечение.

Перечисленные меры отличаются простотой и не нуждаются в большом количестве времени для их выполнения. Но при этом, они позволят избежать серьезной проблемы, которая в дальнейшем может потребовать длительного и сложного лечения.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/ortodontiya/prikus/malenkaya-nizhnyaya-chelyust-etiologiya-i-sposobyi-terapii.html

Лечение дистального прикуса у детей

Прогнатия верхней челюсти у ребенка

Аномалии развития челюстей и зубов часто встречаются у детей, ими страдают до 30% населения в той или иной степени. Они ухудшают внешний вид человека, негативно влияют на возможность говорить. Одним из этих аномалий считается дистальный прикус. Мы расскажем, что это за дефект, чем он проявляется, как исправить дистальный прикус у ребенка.

Что такое представляет собой эта аномалия

Под данной аномалией понимают нарушение окклюзии (смыкания) верхних и нижних зубов. Оно определяется смещением вперед верхнего зубного ряда относительно нижнего, при сомкнутых челюстях. Относится зубочелюстным дефектам. Верхняя челюсть избыточно перекрывает нижнюю. Контакт зубов отсутствует и наблюдается их неправильное положение.

Выраженность дистального прикуса зависит от индивидуальных особенностей структуры костей черепа, степени их функциональности. Подобный дефект грозит преждевременным истиранием, разрушением зубов, деформацией лицевого скелета.

С подобным дефектом ребенок не может тщательно пережевывать пищу, у него развиваются болезни желудочно-кишечного тракта.

Причины

В норме у младенцев имеется дистальный прикус. Смещение нижней челюсти относительно верхней кзади у них составляет до десяти миллиметров. По мере роста и развития малыша происходит их выравнивание. В норме к дошкольному возрасту дистальный прикус становится ортогнатическим.

Этой трансформации не происходит, по следующим причинам:

  • нахождение на искусственном вскармливании, так как не требует приложения усилий в процессе сосания, отсутствует должная нагрузка на лицевые мышцы;
  • развитие рахита у малыша;
  • наследование нарушения прикуса от родителей, наличие аномалии даже у одного из них обеспечивает высокий риск развития дефекта;
  • длительное кормление грудью, сосание пустышки;
  • болезни дыхательных путей с нарушением носового дыхания, если малыш долго дышит ртом, это провоцирует развитие аномалий;
  • травмы черепа, их последствия, они провоцируют дефекты;
  • ранняя утрата молочных зубов задолго до прорезывания постоянных с отсутствием протезирования, что приводит к их смещению;
  • внутриутробная патология;
  • нарушенная осанка;
  • привычка закусывать губу, грызть и сосать посторонние предметы.

Развитию аномалий способствуют недостаток фтора, кальция.

Классификация

В ортодонтии существует несколько классификаций этого нарушения. Рассмотрим самые часто используемые из них.

В классификацию по Бельтману А. И. включаются следующие разновидности аномалии:

  • нижняя микрогнатия (уменьшение размеров альвеолярного отростка) с нормально развитой верхней;
  • микрогнатия сверху с пропорционально развитой нижней частью;
  • верхнюю макрогнатию (увеличение размеров нижнего альвеолярного отростка) сочетающуюся с нижней микрогнатией;
  • прогнатию в сочетании с боковым сжатием.

По Энглю выделяется два подкласса патологии. Первый подразумевает сужение альвеолярного отростка по бокам, веероподобное расхождение резцов сверху. Второй подкласс характеризуется отклонением боковых резцов наружу, а центральных к небу. А также разворот их по оси, отсутствие срединной щели между ними.

Симптомы

Существуют характерные симптомы этого нарушения, многие из них видны даже неспециалисту.

Выделяются следующие его признаки:

  • вогнутый (птичий) профиль;
  • усиление складки между нижней губой и подбородком;
  • выпирание губы сверху, проваливание внутрь нижней;
  • зубы выступают из-за губы;
  • если отмечается наклон резцов кнутри, характерно западение верхней губы;
  • относительно маленький подбородок;
  • дыхание через рот;
  • нарушение дикции;
  • нарушена осанка и походка;
  • вытягивание шеи вперед для нормализации дыхания;
  • верхняя челюсть смещена кпереди;
  • нижняя задвинута кзади.

Выделяют симптомы, которые видны только при осмотре ротовой полости и не видны на первый взгляд.

Внутриротовые признаки аномалии:

  • наклонение верхних резцов вперед;
  • выдвижение их кпереди;
  • отсутствие смыкания резцов;
  • наличие между зубами сагиттального пространства;
  • патологическое расположение боковых зубов;
  • небо готического вида;
  • диастемы;
  • тремы;
  • скученность.

Со временем у ребенка прогнатическим прикусом формируются клиновидные дефекты, рецессия десны. Этой аномалии сопутствуют другие патологии.

Осложнения

Это довольно тяжелая патология зубочелюстной системы, ее последствиями бывают серьезные осложнения.

Возникают следующие проблемы:

  • болезни желудочно-,кишечного тракта из-за проблем с пережевыванием пищи;
  • активное поражение кариесом;
  • патологии пародонта;
  • дисфункция верхнечелюстного сустава;
  • непропорциональное формирование лицевого скелета;
  • нарушения дыхания.

Все эти аномалии провоцируют психологические проблемы и комплексы у ребенка. Это затрудняет общение со сверстниками, а также процессы его социализации.

Диагностика

Нарушение можно определить при осмотре. Врач ортодонт исследует размеры, форму верхней и нижней челюстей, взаимоотношения зубных рядов. Он выявляет, есть ли саггитальная щель, определяет состояние альвеолярного отростка.

В качестве дополнительных методов диагностики применяются:

  • телерентгенография;
  • анализ, расчет рентгеноэнцефалометрических показателей пациента;
  • определяют конструктивное состояние зубных рядов;
  • изготавливают диагностические модели, проводят изменения;
  • томография верхнечелюстного сустава;
  • реография;
  • электромиография.

Лечение этой патологии требует детального обследования лицевого скелета.

Лечение

Как исправить дистальный прикус у ребенка. Коррекция этого дефекта очень сложная и длительная. Время, которое оно займет, зависит от того, когда к нему приступили. Наименьшее требуется, если коррекцию начинают до семилетнего возраста. Хороший результат можно получить при исправлении, начатом до двенадцатилетнего возраста, пока еще молочные зубы не заменятся постоянными.

Для этого применяются специальные пластины, корректирующие патологическое состояние. Ношение их легко переносится дошкольником, не причиняет ему дискомфорта. Основная задача лечение прогнатического прикуса у детей активировать развитие нижней челюсти и замедлить рост верхней.

Существует несколько разновидностей корректирующих пластин, они подбираются индивидуально в зависимости от варианта аномалии у ребенка.

Широко применяются следующие средства:

  • аппарат Янсона;
  • небный расширитель;
  • LM активатор;
  • функциональный регулятор Френкеля;
  • активатор Кламмта;
  • пластинка Катца съемная;
  • аппарат Андрезена-Гойпля;
  • активатор Хойпля.

У малышей применяются миобрейсы и трейнеры, сделанные из безопасного силикона. Подключается гимнастика для мышц лица. Выполняются мероприятия по нормализации носового дыхания. Проводится частичное шлифование зубов, убираются сверхкомплектные единицы.

В подростковом возрасте коррекцию нарушения осуществить сложнее. Для этого применяются брекеты. Если дефект значительный используются дополнительные устройства (пружина Саббаха, лицевая дуга и другие).

В тяжелых случаях проводятся хирургические операции по коррекции (компактостеотомия, удаление лишних зубов). Правильное положение зубов закрепляется ретейнерами. Все методики исправления довольно болезненные. Необходима длительная реабилитация.

Для ее проведения следует обратиться к помощи узких специалистов: логопеда, отоларинголога, пародонтолога, хирурга.

Прогноз и профилактика

При вовремя начатомисправлении дистального прикуса у детей, соблюдении всех рекомендаций ортодонта, прогноз благоприятный.

Профилактические меры проводятся начиная с младенческого возраста, для этого существует комплекс специфических мероприятий.

Они включают:

  • устранение патологии органов дыхания;
  • применение естественного вскармливания;
  • своевременное введение прикорма, введение твердой пищи;
  • профилактика рахита;
  • применение ортодонтических пустышек в течение ограниченного времени;
  • формирование правильной осанки;
  • пресечение вредных привычек.

Необходимо следить за состоянием молочных зубов у ребенка, лечит их, чтобы не было преждевременной утраты. Надо обеспечить своевременную смену молочных зубов постоянными.

Цена

Представлены в таблицы ориентировочные цены в Москве на лечение дистального прикуса у детей

Наименование услугиЦена в рублях
Коррекция аномалий окклюзииот 70000
Ортодонтическая платина с двумя кламмерамиот 11000
Коррекция аппаратом INVISALIGNот 70000
Коррекция дефекта хирургическими методамиот 200000
Внеротовые приспособленияот 2500
Брекетыот 20000

Цены указаны на январь 2019 года

Исправление патологии окклюзии у малышей считается необходимым мероприятием. Эта аномалия является не только косметическим недостатком. Она угрожает нормальному функционированию организма развитием тяжелых патологий.

Источник: https://www.vlad-stom.ru/stati/114-kak-ispravit-distalnyy-prikus-u-rebenka

Дефекты прикуса

Прогнатия верхней челюсти у ребенка

            Профилактические осмотры выявляют у современных дошколят различные зубочелюстные аномалии, ими страдают от 60-ти до 80-ти % детей. В этом же диапазоне колеблется и частота детских речевых нарушений.

На  профилактических осмотрах выявляются различные «пристрастия» малышей: сосать пустышку, тянуть что-то в рот, закусывать губки или щёчки, дышать через приоткрытый рот, высовывать язычок, облизывать рот и так далее. Невинные, казалось бы, шалости! Надо ли с ними бороться? Психологи в большинстве своём категоричны: «Нет!».

Логопеды возразят и скажут, что именно эти привычки приводят как зубочелюстным аномалиям, так и к дефектам звукопроизношения. Их поддержат стоматологи.

Они-то  прекрасно знают, что в норме у трехлетнего ребёнка должен сформироваться правильный молочный прикус: ровные челюстные дуги, верхние и нижние зубки «смотрят» друг на друга, а верхние резцы на 1/3 перекрывают нижние при смыкании челюстей.

При наличии вредных привычек ничего этого не происходит, потому что прикус либо открытый (передний или боковой), либо перекрёстный, либо прогения (нижняя челюсть выдаётся вперёд), либо прогнатия (верхние зубы нависают над нижней губой).

Логопеды ещё добавят: в этом же возрасте (трёх лет) в речи малыша должны появиться все основные звуки, а словарный запас достичь тысячи слов, но при вышеперечисленных нарушениях прикуса добиться этого невозможно ни теоретически, ни практически, стало быть, у ребёнка будет задержка речевого развития.

Запрограммированные  привычки

Взрослые часто неосознанно или осознанно программируют кроху на ту или иную вредную привычку. Доказано: в семье, где курение под запретом, малыш  прекрасно обходится без пустышки.

Если же кто-то из родителей курит, у малютки есть все шансы родиться не только с никотиновой зависимостью, но и с неврозом. Тогда без соски он не сможет не только спать, но и бодрствовать.

Впоследствии пустышка «исчезнет», но ребёнок непременно найдёт ей замену: палец, карандаш, ручку, уголок одеяла…

Если во рту малыша длительное время находился посторонний предмет (бутылочка с соской, пустышка, палец и т.д.), к 3-4-м годам у него формируется аномальный прикус. Постоянное давление пальца либо бутылочки на нижнюю челюсть замедляет её роста, челюстная дуга искривляется, нижние центральные зубы наклоняются внутрь ротовой полости.

Они могут «сбиваться в кучу», наезжая друг на друга. Верхняя же челюсть начинает выдаваться вперёд, центральные верхние резцы нависают над нижней губой, возникает прогнатия. Одновременно деформируется свод твёрдого нёба, верхние зубы занимают неправильное положение.

Впоследствии подобная «диспозиция» передаётся и постоянным зубам, на фоне всего этого  нередко развивается парадонтит.

К таким же последствиям приводит и привычка малыша прикусывать нижнюю губку. К пяти годам и в том, и в другом случае у ребенка формируется ярко выраженная прогнатия: верхняя челюсть выдаётся вперёд, а нижняя «уходит назад». Произношение звуков при этом приобретает губно-зубной характер: «фапка» (шапка), «фуп» (суп), «вайка» (зайка), «вук» (жук), «вапата» (лапата) и т.д.

Если прикусывается верхняя губка, или по какой-то причине малыш выдвигает вперёд нижнюю челюсть (это действие у него иногда приобретает характер «ритуала»), возникает прогения. Нижняя челюсть занимает главенствующую позицию: нижние передние зубы перекрывают  верхние, а нижняя губа подминает под себя верхнюю.

Подобный дефект прикуса очень часто бывает наследственным. У малыша с прогенией нередко нарушено носовое дыхание, он предпочитает дышать ртом. В этом случае необходимо провериться у отоларинголога, возможно у него аденоиды.

Если не принять своевременных мер по устранению всех этих негативных обстоятельств, звуки у ребёнка  появятся поздно, голос приобретёт стойкий гнусавый (носовой) оттенок.

Открытый прикус

Столь распространенная привычка малыша сосать пустышку и в год, и в два года, а иной раз и в три, провоцирует так называемый передний открытый прикус: между верхними и нижними зубами образуется щель (по центру, или немного сбоку), в которую просовывается язык. В этом положении язык будет находиться как во время приёма пищи, так и при разговоре. И то и другое выглядит не совсем эстетично.

Открытый прикус часто возникает при раннем кариесе передних резцов. В этом случае уже у двух-трёхлетних малышей  вместо передних зубов – одни гнилые «пенёчки». Причина раннего кариеса – привычка ребёнка засыпать с бутылочкой, в которой налит либо сок, либо подслащённый чай. Именно сладкие напитки и провоцируют ранний кариес.

Нетрудно предугадать, как у ребёнка с открытым прикусом будут обстоять дела со звукопроизношением:  при произнесении свистящих [С], [З], [Ц] и шипящих [Ш], [Ж], [Ч], [Щ] малыш станет неизменно шепелявить, согласные [Т], [Д], [Н], [Л] будут произноситься  также  межзубно,  звуки [Л] и [Р]  он не сможет  произносить вовсе.

Спасательные вестибулярные пластинки

Что делать, если дефект прикуса у ребенка и налицо, и на лице, а звуки оставляют желать лучшего? Прибавьте к этому затрудненное носовое дыхание, постоянно полуоткрытый рот. В первую очередь, надо посетить кабинет врача-ортодонта.

Возможно, он посоветует для исправления прикуса и нормализации носового дыхания так называемые вестибулярные пластинки. На первый взгляд может показаться, что они – аналог соски. Но это совсем не так. Общего в них – только наружное пластмассовое колечко.

В нашей стране эти пластинки появились сравнительно недавно. Немецкая фирма DR.HINZ-DENTAL выпускает несколько их видов.

Пластинки «МАППИ» («MUPPY») выпускаются двух размеров: для детей 3-5 лет с молочным прикусом (пластинка с красным кольцом) – размер I; для детей 5-7 лет со сменным прикусом (пластинка с синим кольцом) – размер II.

Кроме того, пластинки имеют модификации в зависимости от степени жёсткости: мягкие изготовлены из гипоаллергенного медицинского силикона, жесткие – из специального нетоксичного пластика. Для малышей от 2-х лет выпущена  очень мягкая силиконовая пластинка «СТОППИ» («STOPPY») с жёлтым колечком. Её врачи-ортодонты советуют использовать и при болезненном прорезывании зубов.

Вестибулярные пластинки применяются строго по показанию и по назначению врача. Для исправления прикуса (прогнатия, прогения) применяются пластинки с козырьком.

У ребенка передний открытый прикус и межзубное произношение звуков? Тогда используется пластинка с проволочной заслонкой для языка.

Её девиз: «Язык не пройдёт!» Если у малыша есть дефекты звукопроизношения, или нарушен темп речи (заикание, полтерн, брадилалия, тахилалия), есть смысл использовать пластинку с бусинкой.

Помните знаменитого греческого оратора Демосфена и его камешки во рту!? По этому же принципу действует и эта пластинка. Для нормализации функции дыхания (привычное ротовое дыхание) поможет так называемая стандартная вестибулярная пластинка. Она располагается в преддверии рта – перед зубами ребёнка. Врождённый смыкательный рефлекс удерживает её в нужном положении, и при этом  дышит малыш только носом!

К пластинкам даются подробные инструкции по применению и уходу за ними. Сами пластинки помещены в яркие пластмассовые футлярчики-сундучки, которые очень нравятся детям. Пластинки «МАППИ» («MUPPY») ребёнок, имеющий вредные привычки, дефект прикуса или ротовое дыхание, носит три часа днём и каждую ночь в течение некоторого времени.

Возможен период привыкания, во время которого длительность ношения пластинки будет не столь продолжительной. Это определяется сугубо индивидуально врачом-ортодонтом. Он же осуществляет контроль за динамикой лечебного процесса, назначается график консультаций.

Помимо этого, ребёнку назначаются комплексы артикуляционных и дыхательных упражнений.

Как исправить  прогнатию?

Что конкретно делать, если у малыша прогнатия: абсолютно не «волевой» подбородок, нижняя челюсть «отползла» назад, а верхние зубки, как у кролика, выдаются вперёд? Упражнения для губ и нижней челюсти – миогимнастика, проводится параллельно с дыхательной гимнастикой и ношением вестибулярной пластинки (с козырьком, направленным вниз). Естественно, во время миогимнастики пластинки во рту малыша быть не должно. Проделываются упражнения 2-3 раза в день сначала 5 минут, затем – 10-15 минут, сидя перед зеркалом. Не берите для работы с ребенком сразу весь комплекс. Начните с одного-двух упражнений. Когда они будут хорошо получаться, осваивайте следующие, но не забывайте повторять предыдущие. И хорошо бы перед началом домашних самостоятельных занятий побывать у  логопеда.

1. Упражнение «Улыбка». Губы естественно улыбаются, зубы сжаты «заборчиком», т.е. верхние зубы «стоят» на над соответствующими нижними. Передние зубы хорошо видны. Удерживать такое положение не менее 10 секунд (от занятия к занятию время удлиняется).

2. Упражнение «Трубочка». Зубы плотно сжаты. Вытянуть губы вперед трубочкой и удерживать в таком положении не менее 10 секунд (продолжительность постепенно увеличивается).

3. Чередовать упражнения «Улыбка» – «Трубочка» под счет «раз-два» не менее 10-15 раз. Зубы всё время сжаты! Не торопитесь! Фиксируйте то и другое положение губ.

4. Упражнение «Рыбка». Зубы крепко сжаты, губы вытянуты вперёд (см. упр. «Трубочка»). Губы то раскрываются, то смыкаются (как это делает ротиком рыбка в аквариуме).

5. Упражнение «Воронка». Выдвинуть нижнюю челюсть вперёд, рот приоткрыть, зубы разомкнуть. На счет «раз» губы вытянуть вперед «рупором», на счет «два» втянуть губы внутрь рта, подвернув их за зубы (нижняя челюсть по-прежнему выдвинута вперёд!). Сделать не менее 10 повторов.

6. Упражнение «Досада». Покусать нижними передними зубами верхнюю губу не менее10-15 раз. Зафиксировать это положение в течение 5-10 секунд. Нижняя челюсть максимально выдвинута вперёд.

7. Упражнение «Литавры». Губы слегка завернуты за зубы внутрь рта. Пошлепать ими одна о другую, издавая при этом характерный похлопывающий звук. Нижняя челюсть максимально выдвинута вперёд. Проделать не менее 10раз.

8. Упражнение «Пофыркивающая лошадка». Губы расслабить, пофыркать, как это делает лошадка. Нижнюю челюсть максимально выдвинуть вперёд. Проделать не менее 10 раз.

9. Упражнение «Засов». Нижнюю челюсть максимально выдвинуть вперёд. Подвигать ею из стороны в сторону не менее 10-15 раз с максимальной амплитудой.

10. Упражнение «Прятки». а) «Спрятать» верхнюю губку, прикусив её нижними передними зубами. Видна только нижняя губа, она тянется вверх к носу. Удерживать в таком положении не менее 5 секунд (время выполнения упражнения от занятия к занятию увеличивается);

б) «Спрятать» верхнюю и нижнююгубы, втянув их в рот и слегка сжав передними зубами.  Нижняя челюсть при этом максимально выдвинута вперёд. Удерживать в таком положении не менее 5 секунд (время выполнения упражнения от занятия к занятию увеличивается).

11. Упражнение «Рубанок». «Поскрести» нижними центральными резцами по верхней губе не менее 10-15 раз. Нижняя челюсть выдвигается вперёд и энергично «работает».

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.