Паракератоз слизистой полости рта

Что такое паракератоз

Паракератоз слизистой полости рта

Паракератозом называется нарушение процессов ороговения эпителиального или слизистого слоя в нижнем сегменте матки. Это фоновое заболевание, которое провоцируется более серьезными патологическими изменениями в функционировании репродуктивных органов. Запоздалое лечение влечет за собой развитие гиперкератоза, для которого характерно недостаточное отшелушивание ороговевших клеток.

Паракератоз подразделяется на две группы:

  1. Поверхностный – неинвазивное ороговение небольших участков мягких тканей,
  2. Очаговый – инвазивное поражение обширных участков шейки матки с последующим изменением строения клеток.

Очаговый гиперкератоз в 70% случаев свидетельствует о развитии лейкоплакии. При прогрессировании патологии наблюдается поражение многослойного эпителия, сопровождающееся инфильтрационными образованиями в области кровеносных сосудов. Патологические процессы в нижнем отделе матки могут повлечь за собой развитие недоброкачественных опухолей.

Ключевой причиной паракератоза является развитие в организме вируса папилломы человека (ВПЧ). При активном прогрессировании папилломавирусной инфекции происходят патологические изменения в структуре клеток:

  • множественные ядра,
  • гиперкератоз,
  • дискератоз,
  • койлоцитоз.

Клеточные и тканевые изменения в слизистом и эпителиальном слое цервикального канала могут провоцироваться следующими факторами:

  • частые аборты,
  • дефицит прогестерона,
  • эрозии шейки матки,
  • дисфункция половых желез,
  • псевдоэрозия шейки матки,
  • вагиниты,
  • выскабливание матки,
  • врастание внутриматочной спирали.

Также к числу провокаторов ороговения тканей матки можно отнести вторичные иммунодефициты и нервное истощение. Установить истинную причину развития паракератоза можно только в ходе лабораторного и аппаратного обследования.

Клиническая картина

  • резкий запах выделений,
  • гиперсекрецию вагинальной слизи,
  • дискомфорт во время полового акта,
  • ноющие боли в области матки,
  • выделения с кровью после сексуального контакта.

При появлении упомянутых симптомов нужно пройти гинекологическое обследование. В случае обнаружения патологии специалист назначит сдачу дополнительных анализов и составит подходящую схему лечения.

Диагностика

  • тест на содержание прогестерона,
  • анализ крови и мазка на ВПЧ,
  • проба Шиллера,
  • биопсия патологических тканей,
  • расширенная кольпоскопия,
  • иммунологическое исследование,
  • гистологический анализ.

В процессе гинекологического смотра специалист может обнаружить участки ороговения, но для выявления типа патологии потребуется мазок и соскоб тканей для дальнейшего проведения цитологического и гистологического анализа.

В случае подтверждения диагноза врач подберет оптимальный метод лечения.

Методы терапии

Способы лечения определяются причиной ороговения тканей матки, глубиной очагов поражения и скоростью распространения патологического процесса. Основными задачами терапии являются:

  1. ликвидация основной патологии,
  2. удаление участков ороговения.
  • лазерная вапоризация – процесс «выпаривания» патологических участков тканей лазерным лучом,
  • диатермокоагуляция – прижигание ороговевших участков слизистой высокочастотным переменным током,
  • криодеструкция – замораживание ороговевших тканей жидким азотом, приводящее к некротизации измененных участков слизистой,
  • аргоноплазменная коагуляция – воздействие на ороговевшие участки эпителия высокочастотным током посредством ионизированного аргона,
  • конизация – оперативное удаление очагов поражения в матке с помощью скальпеля.

При отсутствии неоплазии и обширных очагов паракератоза предполагается лечение только основной болезни. В случае инвазивного поражения тканей показано хирургическое лечение.

Профилактические мероприятия

Профилактика паракератоза нижнего сегмента матки заключается в регулярном прохождении гинекологического осмотра, своевременном лечении воспалительных заболеваний матки и отказе от травматичных методов контрацепции (внутриматочная спираль, спермициды). В случае возникновения даже несущественных болей в области матки, которые не проходят в течение 3 и более суток, нужно обращаться за помощью к гинекологу.

Заключение

Паракератоз шейки матки – это только симптом, который может указывать на развитие более серьезных патологий (койлоцитоз, ВПЧ, лейкоплакия).

Признаками ороговения слизистой в цервикальном канале являются обильные вагинальные выделения, болезненность во время сексуального контакта, боли в области матки и т.д.

Лечение заключается в ликвидации основной патологии и удалении очагов ороговения с помощью аргоноплазменной коагуляции, конизации, лазерной вапоризации и т.д.

Источник: klinika.k31.ru

Источник: https://dermatolog.neboleite.com/informacija/parakeratoz-shejki-matki-2/

Гранулярный паракератоз – причины, симптомы, лечение, фото

Паракератоз слизистой полости рта

Паракератоз – это заболевание кожи, при котором в эпидермисе наблюдаются нарушения нормальных процессов ороговения.

Нарушения провоцируются утратой способности клеток эпидермиса производить кератогиалин – специфический белок, который преобразуется в кератин.

В результате данной патологии в клетках рогового слоя эпидермиса полностью отсутствует кератин, и кожа начинает интенсивно шелушиться.

Паракератоз – это нормальное физиологическое состояние для участков слизистых в полости рта. Но если на участках кожи отмечается полное ороговение при условии, что в норме его быть не должно, то речь идет о паракератозе, как о патологическом процессе.

Причины развития

Авитаминоз может сопровождаться паракератозом.

Паракератоз – это явление, которое может сопровождать различные заболевания. Данная патология может наблюдаться при:

  • Лейкоплакиях;
  • Авитаминозах;
  • Красной волчанке;
  • Некоторых формах псориаза.

Иногда явления паракератоза сочетаются с такими патологиями, как гиперкератоз при различных дерматозах. В тех случаях, когда явления паракератоза являются ведущими в симптомокомплексе заболевания, то понятие «паракератоз» выносится в название болезни. Примером такого заболевания является гранулярный подмышечных паракератоз.

Точные причины развития гранулярного паракератоза выяснить не удалось. Есть предположения, что данная патология связана с недостатком в организме витаминов и цинка.

Виды заболевания и клиническая картина

В зависимости от клинического течения выделяют два вида истинного паракератоза:

  1. Очаговая патология. Данная форма заболевания характеризуется образованием отдельных очагов паракератоза, отделённых друг от друга участками полностью здоровой кожи или участками с явлениями гиперкератоза.
  2. Скутулярная патология. При этой форме заболевания характеризуется образованием сплошных очагов с наслоением кожных чешуек желтоватого цвета.

Клинически патология проявляется утолщением кожного покрова в очагах поражения. На поверхности пораженной кожи можно заметить мелкие выпуклые бугорки ороговевших участков кожи, расположенные на фоне покрасневшей кожи.

Методы диагностики

Диагностика паракератоза основывается на сборе анамнеза, изучении клинических проявлений и проведении гистологических исследований.

Важно отличать истинный (первичный) паракератоз, от заболеваний, при которых эта патология выступает одним из симптомов.

К примеру, паракератоз является симптомом следующих заболеваний: папулез лимфоматоидный, трахионихия, остроконечные кондиломы, парапсориаз Брока, кератодермия и др.

Для осуществления гистологического исследования берется соскоб с области поражения.

При паракератозе наблюдается существенное разрыхление рогового слоя, полное исчезновение или существенное утончение зернистого слоя.

При паракератозе клетки в роговом слое коже имеют удлиненные ядра в виде палочек. Отдельные клетки рогового слоя при паракератозе имеют сильно ослабленные или полностью утраченные связи.

Лечение

Эффективного лечения гранулярного паракератоза не существует. Предпринимаемые меры являются симптоматическими.

Больным с этой патологией, как правило, назначаются витамины в больших дозах. Это витамины групп A, E, B и C. Кроме того, могут быть назначены препараты содержащие цинк.

Место используют мази, содержащие препараты цинка и витамины. Могут быть назначены физиопроцедуры, в частности УФ облучение пораженных областей. Процедуры проводят курсами на протяжении 2-3 месяцев.

Категорически не рекомендуется травмировать очаги поражения на коже. Необходимо отказаться от использования жестких мочалок и пемзы. Положительного эффекта от растирания очагов паракератоза не будет, напротив, состояние кожи может ухудшиться.

Лечением народными методами

Лечить гранулярного паракератоз можно и при помощи народных методов. Применять можно, как средства для принятия внутрь, так и наружное лечение.

Лечение при помощи масел

При паракератозе очень полезно принимать внутрь растительные масла холодного отжима. Это:

  • Масло амарантовое, которое способствует восстановлению кожных покровов и снижению интенсивности проявлений паракератоза.
  • Масло облепиховое – это прекрасное средство, способствующее обновлению и оздоровлению клеток кожи.
  • Масло кедрового ореха – поливитаминный продукт, в составе которого минеральные вещества, в том числе и цинк, полиненасыщенные кислоты, витамина групп E, B и P. Эти питательные вещества необходимы для восстановления кожи.
  • Масло ореха грецкого богато витаминами, солями цинка и другими полезными питательными веществами.

При паракератозе рекомендуется принимать любое из перечисленных масел (можно чередовать) по десертной ложке по утрам до приема пищи.

Лечение при помощи наружных средств

Для симптоматического лечения гранулярного паракератоза можно применять и проверенные народные средства.

При лечении паракератоза применяют алое.

Алоэ в лечении паракератоза. Для лечения необходимо использовать растение, чей возраст превышает 5 лет. Необходимо срезать самые толстые листы (они растут в нижней части растения), промыть их, срезать колючки и обдать кипящим раствором пищевой соды.

Затем листья обсушить, обернуть в пергамент или марлю и положить в морозильную камеру не менее чем на трое суток (можно на больший срок). Для лечения достают лист, дают ему немного оттаять и разрезать на тонкие пластинки (легче разрезать лист в подмороженном состоянии).

Пластинки алоэ накладывают на очаги поражения, сверху накрывают пищевой пленкой и закрепляют компресс любым удобным способом – эластичным бинтом, пластырем, повязкой и пр. Делать такие компрессы при гранулярном паракератозе нужно каждый вечер, держать всю ночь.

Утром снять компресс и смазать очаги любым витаминным кремом для тела.

Компрессы из картофеля в лечении паракератоза. Это очень простой и доступный метод может дать неплохой результат. Нужно взять картофель, хорошо его вымыть, но не очищать кожуру. Натереть на тёрке и наложить массу на слой марли. Приложить компресс к очагу, держать компресс 1 час. После чего сделать свежий компресс. За один раз нужно повторить процедуру трижды, делать компрессы через день.

Для наружного лечения паракератоза можно использовать прополисное масло. Для приготовления лечебного средства нужно несоленое сливочное натуральное масло. Так называемое «легкое» масло (спрэд) использовать нельзя. Можно заменить масло топленым гусиным жиром.

Для лечения паракератоза рекомендуется использовать 10% прополисную мазь, то есть, для приготовления средства нужно взять на каждые 10 граммов прополиса 90 граммов основы (масла или жира). Прополис нужно измельчить и смешать с растопленной основой.

Поставить посуду с маслом на водяную баню и прогревать при температуре 70-80 градусов 1 час, периодически средство нужно мешать. Горячее масло нужно процедить и слить в баночку, изготовленную из темного стекла. При гранулярном паракератозе мазь нужно применять трижды в день.

Перед нанесением мази рекомендуется смазать пораженную кожу слабым раствором салицилового спирта.

Прогноз и профилактика

Профилактика развития гранулярного паракератоза не разработана. Прогноз для полного выздоровления неблагоприятный, но на продолжительность жизни это заболевание влияние не оказывает.

Источник: https://dermalatlas.ru/psoriaz/granulyarnyj-podmyshechnyj-parakeratoz/

Что такое паракератоз в цитологии

Паракератоз слизистой полости рта

Паракератозом называют нарушения ороговения эпителиального слоя эпидермиса или слизистой выстилки органа. Именно поэтому возникает как в ротовой полости, так и в шейке матки.

Паракератоз, акантоз и гиперкератоз шейки матки часто наблюдается параллельно и являются признаками развития лейкоплакии матки.

Паракератоз — это не диагноз, то есть не заболевание, а изменение слизистого слоя, сопутствующее какому-то патологическому процессу в шейке матки. Часто возникает на фоне травматичных медицинских манипуляций и хронических инфекций.

Многие врачи данную патологию считают предраковым состоянием шейки матки. Лейкоплакия или гиперкератоз шейки матки – это два названия одного и того же заболевания, представляющего собой отвердение эпителия органа.

Гистологическое изучение биоптата — важный этап диагностики

Помимо гинекологического осмотра могут понадобиться такие меры диагностики:

  1. Проба Шиллера.
  2. Кольпоскопия в расширенном формате.
  3. Биопсия с последующим гистологическим изучением биоматериала.
  4. Исследование мазков на флору.
  5. Исследование крови и выделений на инфекции, которые передаются половым путем, в том числе и на вирус папилломы человека.
  6. Анализ гормонального фона.
  7. Анализ иммунного статуса.

Результаты перечисленных диагностических методик позволят врачу поставить диагноз и определить тактику лечения.

Паракетароз шейки матки и беременность

Паракератоз можно описать как неполное ороговение. Развивается он как следствие нарушения (снижения) выработки кератогиалина (предшественника кератина). Характеризуется нарушением морфологии слизистой оболочки:

  • Утолщением рогового слоя.
  • Отсутствием зернистого слоя.
  • Присутствием в клетках рогового слоя палочковидных ядер.

При этом пораженный участок цервикса выглядит сморщенным из-за нарушения эластичности ткани. Такие островки более грубые. И так как способность их растягиваться минимальна, часто повреждаются. Например, в процессе полового акта.

Гиперкератоз шейки матки — это усиленное ороговение верхнего слоя ее слизистой оболочки, состоящего из плоского эпителия. Иногда ороговевшие участки слизистой состоят из нескольких десятков неслущившихся слов. В его возникновении могут быть задействованы 2 механизма:

  • Чрезмерный синтез кератина с утолщением зернистого и шиповатого слоя эпителия.
  • Истончение зернистого и шиповатого слоев с недостаточным их отшелушиванием.

В процессе ороговения слизистая выстилка органа, в норме гладкая и розовая, покрывается белесоватыми плотными, слегка выступающими над поверхностью здоровой ткани структурами.

Паракератоз встречается реже, чем гиперкератические изменения. Оба нарушения редко диагностируют как самостоятельные проявления. Обычно их вместе с акантозом относят к признакам лейкоплакии.

Визуально лейкоплакия выгладит как образование бляшек белесого цвета на слизистой влагалищной зоны шейки матки (экзоцервиксе), реже в эндоцервиксе (в глубине цервикального канала).

Заболевание чаще встречается у женщин, по возрасту способных к деторожднению. Его коварство заключается в том, что грубые (пролиферативные) формы лейкоплакии охотно трансформируются в злокачественные опухоли.

В этом случае нарушается дифференцировка тканей, обнаруживается появление измененных элементов в тканях не только верхнего слоя слизистой, но и парабазального, и базального слоев.

При постановке диагноза рассматриваются все данные анамнеза и исследований взятого у больного материала в лаборатории. Первым делом стараются исключить все возможные заболевания, которые также сопровождаются поражением эпителия.

Особое внимание уделяют гистологическому исследованию: при паракератозе можно наблюдать исчезновение зернистого слоя, наличие палочковидных ядер в клетках и потерю связей между ними – все это свидетельствует о разрыхлении рогового слоя.

Для выявлении поражения шейки матки могут назначить сразу несколько анализов для изучения материала – кольпоскопию, жидкостную цитологию и онкоцитологию.

На сегодняшний день основная часть гинекологов сходится во мнении, что паракератоз не является самостоятельным патологическим процессом, а лишь говорит о том, что у женщины имеются иные заболевания шейки матки. Нередко паракератоз возникает совместно с гиперкератозом и акантозом.

Паракетароз шейки матки — патологический процесс, который развивается при наличии воспалительных процессов. Слизистая оболочка шейки матки грубеет и становится сморщенной.

Вследствие этого ткани теряют свою эластичность и травмируются. Часто это происходит во время полового акта.

Патология влечет за собой изменение морфологических характеристик слизистой в виде:

  1. Утолщения рогового слоя.
  2. Устранения зернистости.
  3. Возникновения палочкообразных ядер.

Паракетороз разделяют на две формы проявления:

  • Поверхностная — поражает небольшой участок и не представляет серьезной угрозы.
  • Очаговый паракератоз шейки матки — значительно изменяет строение клеток и поражает обширные участки тканей.

Паракетароз является предраковым состоянием и серьезно угрожает жизни женщины. Поэтому, заболевание нельзя оставлять без внимания и при обнаружении первых симптомов срочно обратиться к гинекологу.

Прогрессирование заболевания препятствует зачатию. Но если женщина уже беременна, то роды могут привести к разрывам тканей, так как они теряют свою эластичность.

Если причиной паракетароза является гормональный дисбаланс, то вероятнее всего произойдет выкидыш.

Чтобы не допустить такого развития событий, нужно ответственно подходить к вопросу планирования беременности. Предварительно нужно сдать необходимые анализы и вылечить все имеющиеся заболевания.

Почему возникает?

Причины заболевания могут быть внешними (эндогенными) или внутренними (экзогенными). К внешним относят:

  • Частое хирургическое прерывание беременности.
  • Неправильная установка механических средств контрацепции (спиралей).
  • Диагностические выскабливания (чистка).
  • Разрушающие методы лечения эрозии (прижигание, диатермокоагуляция).
  • Неразборчивый и грубый секс.
  • Вирусные и бактериальные инфекции, передающиеся половым путем. Чаще всего это фоновые болезни: уреа-, микоплазмоз, герпес- и папилломовирусные инфекции, хламидиоз, протекающие в хронической форме.
  • Неспецифические экзо- и эндоцервициты и вагиниты.
  • Эктопии склонные к рецидивам и т. д.

Дополнительными факторами, усугубляющими влияние основных, являются: снижение общей резистентности организма, длительные заболевания, истощающие организм, голодовки, переутомление физическое и эмоциональное, экология.

К внутренним факторам относят нарушение работы гипофизарно-гипоталамарной системы и яичников. В результате ановолуции, абсолютной или относительной гиперэстрогении, недостатка прогестерона появляется склонность к гиперпластическим изменениям в женских половых органах.

Все описанные факторы даже по отдельности могут запустить механизмы кератинизации (гиперкератоз) и нарушение кератинизации (паракератоз) эпителия цервикса.

В норме многослойный эпителий в области шейки матки вообще ороговевать не должен. Но в результате целого ряда нарушений образуются роговые, не содержащие гликоген, чешуйки (гиперкератоз).

Диагностическое исследование

Диагностика включает в себя определения типа нарушения процессов ороговения слизистой выстилки шейки матки и выяснение его причины. То есть диагностику основного заболевания.

  • Опрос и гинекологический осмотр пациентки.
  • Цитология и гистология тканей.
  • Ножевая биопсия.
  • Кольпо- и видеокольпоскопия.
  • Проба Шиллера.
  • Микроскопия мазков на бактериальную инфекцию.
  • Анализ крови на наличии ИППП (обычно ПЦР-методом).
  • Определения уровня гормонов.
  • Иммунологические исследования.

Осмотр шейки матки с помощью зеркал позволяет врачу обнаружить измененные участки тканей. Чаще всего это округлые бляшки с ороговевшими чешуйками (гиперкератоз) или уплотненный сморщенный эпителий (паракератоз).

Измененный цилиндрический эпителий при заборе материала не позволяет попасть в соскоб клеткам из глубоких слоев слизистой выстилки шейки матки. Поэтому нет возможности судить о нарушении дифференциации клеток этих слоев или появлению в них атипичных элементов, то есть о начале перерождения в рак.

Кольпоскопические методы позволяют уточнить объем поражения, его локализацию. Это могут быть единичные, практически точечные изменения. Либо патологическим процессом могут быть охвачены большие площади слизистой цервикса.

Шиллер-тест, который обычно проводят при кольпоскопии — это все лишь йодная проба. Нормальный эпителий окрашивается с помощью раствора йода. Йодонегативные участки свидетельствую о патологии глубину и тяжесть которой нужно выяснять.

Анализы крови могут помочь выяснить причину изменений слизистой оболочки. Выявить вирусную или бактериальную инфекцию или нарушение уровня гормонов.

При выявлении паракератоза пациенткам может потребоваться консультация онколога или эндокринолога.

В чем заключаются причины возникновения болезни

Главной причиной развития заболевания является наличие в организме вируса папилломы человека высокоонкогенного типа. Он провоцирует клеточные изменения.

Также возникновению паракетароза способствуют:

  • Половые инфекции.
  • Гормональный сбой.
  • Дисфункция яичников.
  • Эрозия шейки матки.
  • Аборты.
  • Травмы шейки матки.
  • Ослабленный иммунитет.
  • Истощение организма.
  • Роды.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Недостаток цинка.
  • Химиотерапия.
  • Несоблюдение интимной гигиены.

Симптоматика

Паракератоз шейки матки на начальной стадии развития очень сложно диагностируется, поскольку какая-либо сопутствующая тревожная симптоматика отсутствует.

Во время процедуры врач сможет визуально заметить изменения эпителия, которые подтверждаются или опровергаются по результатам дополнительных клинических анализов.

Врачи обращают внимание женщин на то, что если имеется выраженный воспалительный процесс в репродуктивных органах, то заметить паракератоз становится еще сложнее.

Достаточно часто заболевание протекает бессимптомно. Из-за этого болезнь выявляется на поздних стадиях развития, что способствует развитию осложнений.

Поводом для беспокойства являются такие признаки паракератоза:

  1. Дискомфорт во время полового акта.
  2. Выделения с примесью крови.
  3. Неприятный запах из влагалища.

Важно знать! Встречаются случаи, когда паракетароз проявляется в виде симптомов болезни спровоцировавших его развитие.

Причины развития кератоза

Отсутствие лечения может повлечь за собой серьезные осложнения. Самым опасным считается неоплазия, это предраковое состояние. Риск развития онкологии очень велик.

Паракетароз негативно влияет на репродуктивную функцию и может стать причиной бесплодия.

Источник: https://kono-pizza.ru/tsitologiya/takoe-parakeratoz-tsitologii/

Лечение и диагностика паракератоза

Паракератоз слизистой полости рта

Паракератоз шейки матки — состояние, которое проявляется патологическим ороговением покровного эпителия цервикса.

Для здорового органа такое явление не характерно, относительным исключением можно считать псевдопаракератоз, при котором ороговевшие клетки могут появляться как результат дегенеративных процессов в эндоцервикальных мазках во второй половине цикла, а также в постменопаузальный период.

Регулярные визиты к врачу позволят выявить патологию на ранней стадии

А что такое паракератоз с точки зрения этиологии? Эта патология рассматривается как следствие активных воспалительных процессов, а также травмирования цервикального канала во время родов, абортов, оперативных вмешательств.

Нужно обратить внимание, что это состояние является фоновым, то есть при некоторых обстоятельствах может спровоцировать диспластические изменения в тканях, что грозит онкопатологиями.

Поэтому при выявлении паракератоза должны быть немедленно предприняты терапевтические меры.

Как проявляется паракератоз

По сути паракератоз является сбоем в процессе ороговения слизистой оболочки цервикального канала. Состояние не представляет собой самостоятельную болезнь, оно является симптомом какой-либо патологии цервикса.

Паракератоз проявляется неполным ороговением, но при отсутствии адекватной терапии может трансформироваться в гиперкератоз, то есть усиленное ороговение. В этом случае верхний слой слизистой выстилки шейки ороговевает, а очаги патологического процесса по структуре представляют собой несколько эпителиальных слоев, не подвергшихся слущиванию.

Как паракератоз, так и гиперкератоз характеризуются такими признаками:

  • зернистый слой отсутствует;
  • роговой слой утолщен;
  • в клетках выявляются палочковидные ядра.

Прогрессирование патологического процесса провоцирует снижение эластичности тканей, при этом очаги поражения имеют огрубевший, сморщенный вид.

Паракератоз является характерным признаком такого заболевания, как лейкоплакия шейки матки. Его определяют как предрак, поэтому выявление этой болезни требует незамедлительного начала лечения.

Различают два типа паракератоза: очаговый и поверхностный. Поверхностный вариант предполагает вовлечение небольшого участка эпителия в процесс, при этом отсутствует инвазивный характер. Эта разновидность патологического состояния нуждается в наблюдении, но редко представляет опасность.

  Почему образуется киста на шейке матки, чем она опасна?

Очаговый паракератоз является опасным явлением. При этом очаги поражение обладают четкими границами, изменение структуры клеток ярко выражено. Состояние требует лечения. Именно очаговый паракератоз и является симптомом лейкоплакии.

Кроме того, очаговый вариант состояния характерен и для диспластических повреждений. При цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN) в начальной и поздней стадии определяются участки с паракератозом.

Визуально патологические очаги определяются как плоские пятна белого цвета, имеющие матовый отлив. Частое место локализации — слизистая влагалищной порции цервикса, редкое — глубина шеечного канала. Наиболее подвержены прогрессированию состояния женщины в детородном возрасте.

Симптомы кератоза

Паракератоз и гиперкератоз зачастую протекают бессимптомно, в результате женщина может и не знать о существовании проблемы. Поэтому так важны регулярные профилактические осмотры, которые помогают выявлять патологии, протекающие без симптомов или с малым их количеством.

В ряде ситуаций симптоматика может быть стерта из-за наличия активных симптомов провоцирующей патологии, чаще всего — инфекционно-воспалительного характера.

Заподозрить проблему позволяют такие проявления:

  • дискомфортные ощущения во время полового контакта;
  • кровянистые выделения в небольшом объеме после секса;
  • избыточное образование вагинального секрета, который может иметь неприятный запах.

  Причины возникновения уреаплазмоза: диагностика и лечение

Наличие таких симптомов должно стать поводом для обязательного обращения к гинекологу. Врач проведет осмотр, назначит дополнительные диагностические меры, поставит диагноз и определит направление курса терапевтической коррекции.

Методы диагностики гиперкератоза

Гистологическое изучение биоптата — важный этап диагностики

Помимо гинекологического осмотра могут понадобиться такие меры диагностики:

  1. Проба Шиллера.
  2. Кольпоскопия в расширенном формате.
  3. Биопсия с последующим гистологическим изучением биоматериала.
  4. Исследование мазков на флору.
  5. Исследование крови и выделений на инфекции, которые передаются половым путем, в том числе и на вирус папилломы человека.
  6. Анализ гормонального фона.
  7. Анализ иммунного статуса.

Результаты перечисленных диагностических методик позволят врачу поставить диагноз и определить тактику лечения.

Как лечить паракератоз

Если выявлен паракератоз шейки матки, лечение должно подбираться в индивидуальном порядке, исходя из особенностей конкретного клинического случая. Берется во внимание степень патологического процесса, возраст пациентки и общее состояние ее здоровья. Самолечение недопустимо и невозможно, состояние должно подвергаться коррекции по назначениям и под наблюдением врача.

Консервативная терапия предполагает устранение провоцирующего проблему фактора. Назначается лечение бактериальных, вирусных инфекционных заболеваний, дисбактериоза влагалища. Предпринимаются меры для улучшения функционирования иммунной системы.

Хирургическая коррекция предполагает удаление очагов патологии. Конкретная методика определяется согласно размерам и локализации участков паракератоза. В спектр возможных методов включены такие:

Инвазивные методики целесообразны в случае большой распространенности процесса и наличия неопластических изменений.

Для предупреждения паракератоза рекомендуется регулярно посещать врача с профилактическими целями. Также рекомендована вакцинация против папилломавирусной инфекции.

Подробнее о патологии на видео:

Источник: https://shejka-matki.ru/zabolevaniya-shejki-matki/parakeratoz-shejki-matki.html

Паракератоз — виды, причины и лечение

Паракератоз слизистой полости рта

Предраки — патологические процессы, обязательно предшествующие злокачественной опухоли, но не всегда переходящие в неё.

Термин «предрак» предложен на международном конгрессе дерматологов (Лондон, 1896 г.) М.В. Дюбрейлем. Он поставил вопрос о кератозах как предшественниках (предраках) злокачественных опухолей кожи. С тех пор этот термин широко применяется в клинической практике к заболеваниям, служащим фоном развития злокачественных опухолей всех локализаций.

Однако задолго до этого были известны случаи возникновения рака на месте различных патологических процессов. Так, еще М.М. Руднев (1870) говорил о том, что рак развивается на заранее предуготовленной различными заболеваниями почве.

Тем не менее, до сих пор нет единого суждения о роли патологических процессов в развитии злокачественных опухолей. Одни считают, чго понятие «предрак» необходимо сузить и включать в него некоторые редкие заболевания, не считая его обязательной фазой в развитии опухолей.

Экспериментальные данные и клинические наблюдения свидетельствуют, что развитию опухоли предшествуют вполне определённые патологические процессы.

Сабад Л.М. различает 4 стадии в развитии рака:

  • Неравномерная диффузная гиперплазия, извращённая морфологически и функционально.
  • Очаговые разрастания на фоне диффузной гиперплазии из мультицентрических зачатков. Признаки незрелости, атипии.
  • Сливаясь, очаговые пролифераты образуют узел, отграниченный от окружающих тканей (доброкачественная опухоль).
  • Малигнизация. Ряд специалистов считают собственно предраковыми 2 и 3 стадии, т.е. очаговые пролифераты и доброкачественные опухоли. Они предлагают отграничить предраки от фоновых заболеваний.

Практически перечисленные стадии переходят одна в другую без чётких границ. Возможно образование злокачественной опухоли без 3-й стадии.

Таким образом, предрак — это динамическое состояние, которое переходит в рак в результате прогрессии, т.е. постоянного изменения свойств клеток в сторону злокачественности. Предрак переходит в рак не столько в результате количественных изменений (время, масса), сколько вследствие изменения биологической сущности клеток, накопления в них свойств, присущих злокачественным клеткам.

Предраковым процессам не хватает одного или нескольких признаков, позволяющих диагностировать рак. Биологическая особенность клеток предраковых очагов — в большой их чувствительности к действию факторов, вызывающих клеточное размножение.

Динамика предракового состояния может быть разной. В одном случае отмечаются прогрессия и развитие рака, в другом — образование доброкачественной опухоли, в третьем — регрессия. Причины этих изменений до сих пор не ясны.

Морфологическая и клиническая диагностика предраковых состояний очень сложны, т.к. к предраковым отнесён широкий круг заболеваний различного генеза.

С клинической точки зрения к предраковым состояниям относят любые хронические заболевания, сопровождающиеся образованием в тканях очагов избыточной пролиферации клеток, на фоне которых может развиться рак.

Причиной возникновения предраков могут быть неблагоприятные воздействия внешней среды (экзогенные факторы), а также нарушение состояния всего организма (эндогенные факторы).

Механические раздражители: грубая пища, различные виды протезов, пломбы с дефектами изготовления, аномалии прикуса и неправильное положение отдельных зубов, дефекты зубных рядов, неравномерная стираемость зубов, дурные привычки (удерживание во рту карандаша, ручки, гвоздей и т.д.).

К механическим факторам Н.Ф. Данилевский (1966) относит некоторые профессиональные вредности. Установлено, что железорудная, свинцовая, силикатная пыль способствует появлению гиперкератозов слизистой полости рта у работающих на соответствующих производствах.

Предлагаем ознакомиться:  Белая точка на десне у грудничка

Характер ответной реакции слизистой оболочки зависит от силы механического воздействия. Сильный механический раздражитель вызывает острую травму, часто сопровождающуюся нарушением целости ткани. У большинства больных травмирующий фактор устраняется и рана заживает.

В большей степени процессы ороговения нарушает микро-( травма (хроническая травма).

Химические раздражители делятся на две большие группы: бытовые и производственные. К первой группе относятся химические вещества, являющиеся частью пищевых продуктов. Ко второй группе относятся вещества, с которыми человек сталкивается в процессе производства.

Бытовые химические раздражители включают пряности, высококонцентрированные р-ры этилового спирта, табак (курение, жевание), негашёная известь (бетель). Острая пища с большим количеством пряностей широко распространена среди жителей юга, чем объясняется высокая частота лейкоплакии и рака полости рта у них.

пиридиновые основания (переход никотина в пиридин — наиболее вредная сторона действия), синильная к-та, цианистые соединения, жирные кислоты, фенол и дегтярный осадок. В табачном дыму, помимо полициклических углеводородов, содержится 3-4 бензпирен и мышьяк.

Углеводороды возникают при горении табака, а мышьяк попадает в табак в результате применения химических средств защиты при выращивании табака. С увеличением потребления табачных изделий растет количество больных лейкоплакией и раком полости рта. Среди больных раком полости рта 80-90% были курильщиками.

Одним из раздражающих моментов курения является тепловой фактор. Чаще кератоз развивается у тех, кто курит трубку, сигарету до конца, так, что жжёт губу. Среди народов стран Индийского субконтинента распространено жевание бетеля и наса. По статистике у 70% этих лиц возникает рак дна полости рта.

Производственные раздражители (щёлочи, кислоты в виде паров, аэрозолей, другие химические вещества). В зависимости от концентрации и времени воздействия могут приводить к острой или хронической химической травме.

Температурные раздражители (горячая пища, прижигание губ сигаретой, горячий воздух при работе на некоторых предприятиях). При длительном воздействии способствуют развитию предраковых заболеваний.

Метеорологические факторы. Представляют собой комплекс неблагоприятных агентов внешней среды, влияющих на покровные ткани лица, губ. Сюда относят воздействие солнечных лучей, пыли, ветра, аэрозолей солёной воды в условиях пониженной температуры и высокой влажности воздуха. При озноблении красной каймы губ всегда наблюдаются явления дискератоза.

Биологические факторы.

К ним относится целый ряд микроорганизмов факультативно и облигатно патогенных для человека: дрожжеподобные грибы, вызывающие усиление ороговения слизистой языка, бледная спирохета, вызывающая временное нарушение ороговения на отдельных участках слизистой оболочки полости рта во вторичном периоде сифилиса; палочка Коха (туберкулёзные язвы на слизистой полости рта склонны к малигнизации).

Анатомо-физиологические предпосылки. Склонность слизистой полости рта к повышенному ороговению объясняется её происхождением из эктодермы. Тенденция к ороговению усиливается с возрастом в связи с дегидратацией клеток.

Предлагаем ознакомиться:  Солкосерил для ротовой полости

Целый ряд заболеваний различной этиологии (хронические анемии, диабет) могут сопровождаться нарушением процессов ороговения.

Перечисленные факторы как в изолированном виде, так и в комплексе — постоянные спутники жизни человека и оказывают постоянное влияние на процесы ороговения слизистой оболочки полости рта:

  • стрессовые состояния. Роль острой психической травмы в возникновении дискератозов (например, красного плоского лишая) отмечают многие исследователи;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта. При хронических гастритах (гипер- и нормоцидных), энтеритах, колитах развиваются состояния пара- или гиперкератоза;
  • лихорадочные состояния;
  • ксеростомии различной этиологии;
  • красная волчанка, псориаз, ихтиоз.

Типы нарушения процесса ороговения на слизистой полости рта

  • Кератоз — клиническое понятие, объединяющее группу заболеваний кожи и слизистых оболочек невоспалительного характера, характеризующихся утолщением ороговевающего и образованием рогового слоев.
  • Гиперкератоз — значительное увеличение рогового слоя по сравнению с толщиной его при кератозе. Клинически проявляется в измерении цвета и рельефа слизистой оболочки. Это возвышающиеся над уровнем нормальной слизистой оболочки образования белесоватого цвета (папулы, бляшки). В специальной литературе встречается термин «лейкокератоз», означающий участок гиперкератоза белого цвета.
  • Дискератоз — нарушение физиологического процесса ороговения эпителия, при котором происходит дискератинизация и дегенерация клеток шиповидного слоя. При этом клетки выпадают из общей связи, нарушается соединение между ними, клетки располагаются хаотично. Различают доброкачественный и злокачественный дискератоз. Доброкачественный дискератоз клинически проявляется в виде участков мелкочешуйчатого шелушения. Злокачественные дискератозы встречаются при болезнях Педжета и Боуэна (Бовена).

Дискератоз может быть очаговым (ограниченным) и распространённым (диффузным). Очаговый дискератоз проявляется в виде избыточного разрастания покрова {продуктивный). В других случаях он имеет вид дефекта, изъяна покрова (деструктивный). Чаще наблюдается сочетание обеих форм (смешанная).

Диагностика заболевания

Врач может установить такой диагноз собрав данные анамнеза, а также по результатам лабораторных исследований. При этом необходимо провести дифференциальный анализ и отличить эту патологию от других дерматитов.

Для проведения лабораторных анализов берут соскоб ткани с очага патологии. При паракератозе заметен процесс разрыхления рогового слоя кожи, а также частичное или полное исчезновение зернистого слоя.

Клетки рогового слоя приобретают палочковидные ядра. Характерной особенностью является полное отсутствие связи между клетками кожи на этом слое.

При постановке диагноза рассматриваются все данные анамнеза и исследований взятого у больного материала в лаборатории. Первым делом стараются исключить все возможные заболевания, которые также сопровождаются поражением эпителия.

Особое внимание уделяют гистологическому исследованию: при паракератозе можно наблюдать исчезновение зернистого слоя, наличие палочковидных ядер в клетках и потерю связей между ними – все это свидетельствует о разрыхлении рогового слоя.

Для выявлении поражения шейки матки могут назначить сразу несколько анализов для изучения материала – кольпоскопию, жидкостную цитологию и онкоцитологию.

Классификация

Это заболевание может быть истинным или ложным.

Истинный бывает двух видов:

  • очаговый (когда участки кожи, пораженные патологией являются раздельными участками и характеризуются гистологически нормальным роговым слоем или гиперкератозом);
  • скутулярный (образуется в области суставов. В этих местах формируются круговые наслоения чешуек желтого цвета).

Причины

Существует гипотеза, что развитие паракератоза зависит от недостатка цинка в организме.

Установлена также взаимосвязь данной патологии с псориазом, стоматитами, папулезным сифилидом.

При поражении шейки матки причиной развития ороговения называют чаще вирусные заболевания, например, вирус папилломы человека, инфекции половых органов, вызванные микроорганизмами. Но для некоторых участков слизистой полости рта паракератоз является нормой.

Причиной развития паракератоза может стать другое заболевание. Например, псориаз, стоматит или сифилид.

Также развитию способствую вирусные болезни, например, вирус папилломы, разные инфекции половых органов.

В зависимости от факторов, которые вызвали развитие этого патологичного процесса, выделяют следующие типы:

  • проявление другого дерматоза;
  • последствие токсикоза от лекарств;
  • реакция на изменения в организме или внешние раздражители;
  • последствие инфекций;
  • проявление развития опухоли.

Симптомы

При развитии паракератоза на коже образуются утолщения. Этот процесс обусловлен чрезмерным процессам пролиферации (деления клеточных структур), которые происходят в шиповидном или базальном слое кожи.

Кроме того, клинические проявления этого заболевания дают о себе знать уплотненными участками в слизистой оболочке из-за слоев, расположенных ниже, без нарушений процесса ороговения сверху.

Кроме того, оно может быть необычным проявлением другого заболевания.

Самые явные признаки паракератоза — это появление участков эпителия, на которых наблюдается повышенное ороговение, либо полное его отсутствие.

Первичная форма болезни проявляется только на коже и слизистой, при вторичной затрагиваются еще другие органы и ткани.

Существует ложная форма паракератоза, когда есть только внешние признаки без нарушения процессов в клетках. Иногда на слизистой не затрагивается верхний слой и нет явных признаков ороговения, но наблюдается уплотнение, что свидетельствует о поражении более глубоких слоев.

Источник: https://mediso31.ru/parakeratoz-slizistoy-polosti/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.