Непроизвольное стискивание зубов днем причины

Содержание

Ночной скрежет зубами: опасен ли бруксизм?

Непроизвольное стискивание зубов днем причины

Непроизвольный скрежет зубами во сне называют бруксизмом. Он носит приступообразный характер, может длиться несколько минут. У детей до семи лет встречается примерно в 30-40% случаев, у взрослых – в 10-15%. Данные приблизительные, т.к.

одинокие взрослые люди могут не знать, что страдают бруксизмом. Заболевание не опасно для жизни, но некоторые неприятные последствия все же может повлечь. Какие именно? Об этом расскажем в статье.

Также узнаем, почему возникает бруксизм, как диагностируется и возможно ли его излечить.

В чем суть заболевания?

Главный симптом бруксизма – ночное скрежетание зубами во сне. Но известны случаи, когда человек скрипит зубами и днем. Считается, что это происходит только у людей, имеющих неуравновешенную нервную систему.

Но данный факт не подтвержден научно. Выяснить точную причину патологии и назначить грамотное лечение – очень сложная задача для врача.

Поэтому важно вовремя обнаружить у себя признаки патологии и пройти комплексное обследование.

Науке четко известен механизм возникновения бруксизма. Жевательные мышцы сковывает спазм, челюсти плотно смыкаются и начинаются непроизвольные движения в разных направлениях – влево-вправо и вперед-назад. Зубы начинают тереться друг о друга поверхностями, от чего и возникает характерный звук (скрежет или скрип). Длится такое состояние недолго – несколько секунд, очень редко до минуты.

Во время приступа у человека может:

  1. замедляться пульс;
  2. снизиться артериальное давление;
  3. нарушиться дыхание (возможна даже остановка – апноэ).

Косвенными признаками, которые могут указать человеку на наличие бруксизма, являются:

  1. звон в ушах;
  2. головокружения;
  3. бессонница;
  4. депрессии;
  5. сонливость днем;
  6. боль в ушах или в пазухах носа;
  7. эмоциональная напряженность;
  8. психоэмоциональные расстройства, не имеющие объективных причин.

Бруксиомания – что это?

Бруксиоманией называют дневной скрежет зубами. Она возникает значительно реже, т.к. днем человек может контролировать движения своих челюстей. Возникает данное состояние в период стресса или в моменты сильного эмоционального перегруза. Справиться с подобными явлениями помогает психолог.

Почему возникает бруксизм

Медицине известны основные причины возникновения патологического состояния. Это:

  1. Воспалительные процессы в суставе нижней челюсти. Воспаление нижнечелюстного сустава приводит к нарушению его функциональности. Это проявляется щелчками во время сильного раскрытия рта, например, при зевании. Хронические воспаления провоцируют усиление нервных импульсов, что приводит к спазмам жевательных мышц. Челюсти сжимаются, начинают двигаться, появляется скрежет. Данный процесс носит характер замкнутого круга – спазм провоцируется воспалением, но приступы скрежета сами поддерживают воспалительный процесс, не давая ему завершиться.
  2. Отклонения в работе нервной системы. Это причина, которая вызывает приступы дневного бруксизма. Однако, нервная система не может абсолютно отключиться ночью, человек не расслабляется полностью и начинает скрежетать зубами во сне. Особенностями данного вида отклонения являются приступы во время фаз быстрого сна (когда подергиваются глаза, присутствуют непроизвольные мышечные движения), храп, разговоры во сне. Днем же люди с нервным расстройством в моменты сильной сосредоточенности и волнения грызут карандаши и ручки, либо ногти.
  3. Нейротоксины в организме. К данным видам отравляющих веществ относятся алкоголь и курение. То есть, у людей, страдающих от вредных привычек, будут наблюдаться приступы бруксизма.
  4. Стоматологические проблемы. В основном это патологии или аномалии строения зубов и челюстей. Например, это плохо изготовленные несъемные зубные протезы, неправильный прикус, сложное прорезывание восьмых зубов, плохо установленные имплантаты, либо воспаление в близлежащих тканях. Еще сопутствующими факторами являются адентия (отсутствие одного или нескольких зубов), плохо установленные пломбы.

Одна из причин могут быть стоматологические проблемы.

Не приводят к ночному скрежету зубов риниты, синуситы и аденоиды.

Глисты и бруксизм

Распространено мнение, что причина скрежета зубами – наличие паразитов в организме. В старину даже принято было лечить бруксизм чесноком и тыквенными семечками. Считалось, что данные средства убивают глистов, а значит избавят от ночного скрипа зубами.

Сегодня медицина отрицает факт связи этих двух заболеваний. Однако, есть некоторые точки соприкосновения:

  1. Паразиты в организме приводят к повышению раздражительности, беспокойству. Данные нервные расстройства провоцируют бруксизм.
  2. Еще один фактор ухудшения работы нервной системы – уменьшение содержания в организме витамина В12. Дефицит данного элемента провоцируют кишечные гельминты.
  3. На фоне нехватки витаминов развивается анемия. Это приводит к дефициту кислорода в мозгу, что ухудшает ночной сон. Он становится поверхностным. На фоне этого могут случаться непроизвольные мышечные сокращения жевательного аппарата.

Бруксизм в детском возрасте

У детей данное заболевание очень распространено. К врачам с этой проблемой обращается примерно 30% пациентов. Причины кроются в следующем:

  1. ребенок переутомляется;
  2. имеются аномалии строения челюстей и костей лицевого скелета;
  3. есть аденоиды;
  4. прикус неправильный;
  5. ребенок перенес инфекционное заболевание;
  6. наследственный фактор (бруксизм одного из родителей присутствует в 80% всех случаев);

Часто скрежет зубами появляется у ребенка в период отлучения от соски.

Связь с эпилепсией

Ряд исследований был направлен на то, чтобы выявить связь между бруксизмом и эпилептическим расстройством. Отмечается несколько факторов:

  1. Бруксизм тесно связан с разговорами во сне и лунатизмом.
  2. Скрежет зубами связан с потерями сознания (если они были раньше), но не сопровождается ими.
  3. Нет прямой связи между скрипом зубов и приступами эпилепсии.
  4. Часто от бруксизма страдают дети с гиперактивностью. Они раньше других начинают сидеть, стоять и разговаривать.

Как лечится бруксизм

Главной принцип лечения – выявить истинную причину. В зависимости от провоцирующих факторов, врачи используют следующие методики лечения:

  1. Коррекция прикуса и аномалий строения посредством ношения специальных кап. Длительность лечения – не меньше 3 месяцев.
  2. Посещение врача психотерапевта. Он поможет научиться расслабляться и разгружать нервную систему.
  3. Лечение у специалистов в области ортопедии.
  4. Медикаментозное лечение (антидепрессанты, витамины, содержащие кальций, магний, В12, аскорбиновая кислота, успокоительные сборы).
  5. Физиотерапия (лечение лазером или согревающими компрессами).
  6. Лечение у стоматолога (например, выравнивание поверхности зубов).
  7. Назначение седативных препаратов для профилактики стресса.
  8. Использование пластиковых шин – специальных накладок на зубы, которые препятствуют их истиранию.
  9. Устройства, выдвигающие нижнюю челюсть вперед. Предназначены для облегчения состояния при храпе, но и помогают предотвратить скрежет зубов.

Интересной методикой лечения являются инъекции ботокса. В этом случае препарат играет роль защитного вещества. Он препятствует непроизвольному сокращению мышц.

Чтобы начать лечение, нужно обратиться к стоматологу. Он проведет осмотр и далее, по мере необходимости, направит к другим специалистам. Игнорировать проблему нельзя. В первую очередь от бруксизма страдают зубы. Они истираются, наблюдается убыль десны. В дальнейшем могут развиться воспалительные процессы, которые приведут к выпадению зубов.

Аппаратная коррекция – капы

Действенный метод лечения — использование специальных кап.

Если выявить истинную причину бруксизма сложно, врачи предложат местную терапию – применение кап для зубов. Они помогут сохранить зубы, уберегут их от истирания и разрушения. Также устройства помогают снять нагрузку с челюстей.

Капы от бруксизма изготавливают из силикона. Они:

  1. Являются профилактикой расшатывания и смещения зубов.
  2. Защищают от разрушения.
  3. Уменьшают нагрузку на мышцы лица и на суставы челюсти.
  4. Защищают брекеты (если они есть).

Изготавливают капы строго индивидуально, подстраивая их под особенности строения челюстей. В качестве ухода рекомендуется ополаскивать капы теплой водой утром и вечером, наружную часть приспособления чистить щеткой, хранить в футляре или в стакане с водой. По мере необходимости капы подлежат замене. Поэтому периодически их нужно относить лечащему врачу для оценки состояния.

Виды устройств:

  1. одночелюстные капы;
  2. двухчелюстные капы (применяются в запущенных случаях);
  3. дневные (носятся постоянно, применяются для лечения дневных проявлений бруксизма);
  4. ночные (носятся только ночью, защищают зубы);
  5. резонирующие (призваны избавлять о мышечных спазмов, назначаются только при интенсивном бруксизме).

Что можно делать самостоятельно?

Кроме ношения кап, специалисты рекомендуют пациентам проводить самостоятельные процедуры. Они помогут уменьшить проявления бруксизма. Это:

  1. Психотерапевтические методы – расслабляющий массаж, теплые ванны, спокойные прогулки.
  2. Расслабление челюстей в течение дня. Нужно научиться сжимать челюсти лишь в процессе жевания, в остальное время держать их расслабленными.
  3. Принудительное утомление челюстных мышц. Для этого перед сном нужно активно жевать жвачку по 3 минуты с каждой стороны, до чувства утомления.
  4. Применение теплых компрессов. Накладывать на скулы. Они снимают напряжение и уменьшают боль.

Методы профилактики

Чтобы избежать выраженных проявлений бруксизма, можно проводить следующие профилактические мероприятия:

  1. Перед сном расслабиться – например, принять теплую ванну.
  2. Не переутомляться и не перегружать нервную систему до отхода ко сну (исключить агрессивные фильмы, компьютерные игры и музыку).
  3. Не переедать перед сном.
  4. Утомлять мышцы, пожевав жвачку, яблоко или морковь.
  5. Принимать чай с успокоительными травами – ромашкой, мелиссой, мятой.
  6. По вечерам гулять на свежем воздухе. Это поможет держать нервную систему в норме.

Бруксизм не является серьезным заболеванием, несущим опасные последствия. Но это неприятное явление, которое доставляет неудобства как самому больному, так и окружающим его людям. Своевременная диагностика и лечение поможет справиться с проявлениями бруксизма и избавит от возможных проблем.

Источник: https://vyspalsa.ru/nochnoj-skrezhet-zubami-opasen-li-bruksizm/

Стискивание зубов

Непроизвольное стискивание зубов днем причины

Стискивание зубов — это привычка, которая создает постоянную силу, действующую со стороны одной окклюзионной поверхности на другую при отсутствии какого-либо бокового движения. Привычное стискивание необязательно соответствует центральной окклюзии. Челюсть может быть позиционирована в любом направлении статической нагрузки.

Таким образом, может существовать сочетание бруксизма и стискивания. Стискивание осуществляется, как правило, в одном и том же повторяющемся положении и редко изменяется от одного периода к другому. Направление нагрузки может быть вертикальным или горизонтальным.

Участвующие силы сходны с бруксизмом по величине и направлению, однако есть и несколько отличий.

Диагностика

Многие клинические симптомы и признаки предупреждают о бруксизме. Однако признаки стискивания зачастую менее выражены.

Силы, возникающие во время стискивания, направлены более вертикально по отношению к окклюзионной плоскости, по крайней мере в задних областях полости рта. Стирание зубов маловероятно.

Следовательно, стискивание часто остается незамеченным при осмотре полости рта. Как результат, стоматолог должен быть более наблюдательным, чтобы диагностировать это расстройство.

Когда у пациента в стоматологическом анамнезе есть данные о мышечной болезненности при пробуждении или чувствительность зубов к холодному, то стоматолог должен подозревать парафункцию. При отсутствии стертости зубов стискивание является «подозреваемым №1». Многие клинические признаки стискивания часто напоминают бруксизм.

Подвижность зубов, мышечная чувствительность и гипертрофия, отклонение челюсти при открывании рта, ограниченное открытие, стрессовые линии на эмали, пришеечная абфракция, усталость материалов (эмали, наличие ямок на эмали, фарфора или компонентов имплантата) — все это клинические признаки стискивания.

Жевательные мышцы могут быть чувствительными при пальпации у пациента, страдающего бруксизмом или стискиванием. Все эти состояния также могут быть обнаружены у пациента с бруксизмом. Однако стертость эмали имеет такую строгую корреляцию, что это главный и часто единственный элемент для оценки бруксизма. Пациент со стискиванием имеет «тайную болезнь силы».

Таким образом, необходимо особое внимание, чтобы диагностировать это расстройство.

Жевательные мышцы могут быть болезненны при пальпации и гипертрофированы при бруксизме и стискивании. Жевательную и височную мышцы легко осмотреть во время первого посещения. Гиперактивные мышцы не всегда чувствительны к пальпации, но чувствительность при отсутствии травмы или заболевания является признаком их избыточного использования или отсутствия координации между группами мышц.

Латеральная крыловидная мышца чаще других избыточно функционирует при бруксизме или стискивании, но пальпировать ее трудно. Находящаяся на той же стороне медиальная крыловидная мышца дает более надежную информацию.

Она функционирует как антагонист латеральной крыловидной мышцы при гиперфункции, и ее чувствительность служит хорошим индикатором избыточного использования латеральной крыловидной мышцы.

При оценке мышц для выявления стискивания также следует обратить внимание на девиацию при открытии рта и чувствительность височно-нижнечелюстного сустава.

Отклонение в одну сторону при раскрытии указывает на мышечный дисбаланс на этой стороне и возможность наличия дегенеративного заболевания суставов. Ограничение при открытии рта обнаружить нетрудно.

Нормальное открытие должно обеспечивать расстояние по меньшей мере 40 мм от края верхнего резца до края нижнего резца у пациента с аномалиями окклюзии I класса по Энглу.

Если имеет место какое-либо горизонтальное перекрытие зубов, его величину в миллиметрах следует вычесть из минимальной величины нормального открытия — 40 мм. Диапазон открытия без учета перекрытия у мужчин составляет 38-65 мм, у женщин — 36-60 мм от одного края резца до другого.

Повышение подвижности зубов может быть показателем воздействия силы, превышающей физиологические пределы, потери кости или обоих факторов.

Это не только требует дальнейшего исследования для выявления парафункции, но также очень важно, если в области подвижных зубов планируется установка имплантата.

Будучи окруженным подвижными зубами, жесткий имплантат может подвергнуться окклюзионной нагрузке во много раз больше положенной. Дрожание — вибрационная разновидность подвижности зубов — часто наблюдается у пациентов, страдающих стискиванием.

Для выявления этих симптомов палец врача должен легким касанием ощупать лицевые поверхности задних зубов одного за другим для обнаружения вибрации в то время, когда пациент «постукивает зубами». Дрожание — симптом локальных избыточных окклюзионных нагрузок.

Эрозия шейки зуба в первую очередь является признаком сил парафункционального стискивания или бруксизма. Black проанализировал 8 наиболее популярных теорий образования десневых канавок вокруг зубов и нашел их недоказательными. Это явление часто называют осаднением зубной щеткой.

McCoy41 сообщал, что эти канавки могут наблюдаться вокруг каждого зуба, только вокруг одного зуба и даже вокруг зубов некоторых животных. У всех пациентов с таким состоянием был один общий признак — парафункция.

Скол в области шейки зуба напрямую связан с концентрацией сил, что выявлено с помощью трехмерного анализа по методу конечных элементов42 и в фотоэластических тестах. Исследование пожилых пациентов, не находящихся в домах престарелых, показало, что осаднение шейки зуба присутствовало у 56% осмотренных.

Другие признаки, встречающиеся у пациентов, страдающих бруксизмом или стискиванием, включают окклюзионные инвагинации или ямки, стрессовые линии на эмали и на реставрациях из сплавов (линии Людера) и усталость материалов. Дрожание можно обнаружить клиническим путем на многих неподвижных зубах с эрозией шейки.

Не все эрозии десны вызваны парафункцией. Однако если они имеют место, следует произвести тщательное обследование окклюзии, а также поискать другие признаки действия избыточной силы. Если причиной является такое воздействие, то состояние обычно называют пришеечной абфракцией.

Обычное клиническое следствие стискивания — фестончатый край языка. Во время стискивания язык часто с силой прижимается к язычным поверхностям зубов, оказывая боковое давление, что приводит к формированию его фестончатого края. Такое положение языка часто может формировать вакуум в полости рта, что позволяет стискиванию существовать длительное время, часто во время сна.

Усталостные разломы

Возрастание величины и продолжительность силы является значимой проблемой, будь то бруксизм или стискивание зубов. Кривая усталости, ранее представленная для бруксизма, также характерна для стискивания.

Кроме того, пациент со стискиванием может страдать от текучести окклюзионных материалов, которая также приводит к разлому компонентов. Текучесть становится присущей материалу, если величина деформации является функцией времени воздействия постоянной нагрузки.

Следовательно, хотя циклы нагрузки могут не влиять на деформацию, постоянная сила все еще способна вызвать разлом. Другими словами, что-то сломается, если продолжительная сила не ослабевает или как минимум не уменьшается по времени действия или интенсивности.

Это состояние также может наблюдаться в кости и привести к подвижности имплантата и его несостоятельности. Следует рассмотреть все возможности для уменьшения силы.

Выталкивание языка и размер языка

Парафункциональное выталкивание языка — это аномально сильное прижимание языка к зубам в процессе глотания. При глотании регистрируется нагрузка примерно 0,4-7,0 Н/см2 в передней и боковых областях нёба.

Для ортодонтического перемещения зубов достаточно постоянной нагрузки всего лишь в несколько Н/см. Существует 8 разных типов выталкивания языка, но наиболее распространенными из них являются переднее и заднее одностороннее, заднее двустороннее.

Часто ставится вопрос, что первично — аберрантное положение языка или плохое выравнивание зубов? Независимо от этого, такое состояние может способствовать развитию осложнений при заживлении имплантата или влиять на долговечность протеза.

Хотя сила выталкивания языка имеет меньшую интенсивность, чем другие парафункциональные силы, она горизонтальная и может увеличить величину стресса в десневой части имплантата.

Анализ этой силы является наиболее важным для одноэтапных хирургических методов, при которых имплантат находится в приподнятом положении при первоначальной установке и зона контакта имплантата находится в ранней фазе заживления. Выталкивание языка также может способствовать раскрытию линии разреза и повреждению мягких и твердых тканей.

Выталкивание языка может привести к смещению или подвижности зуба, что существенно, особенно если имплантаты расположены в одном квадранте. Если естественные зубы в области выталкивания языка были утрачены в результате аномального положения языка или его движений, то имплантаты подвергаются повышенному риску во время начального заживления и в процессе ранних нагрузок на протез.

Чтобы оценить переднее выталкивание языка, врач оттягивает нижнюю губу пациента вниз, удерживает ее в этом положении и просит пациента сделать глотательное движение. В норме при глотании во рту пациента образуется вакуум за счет расположения языка в передней части нёба.

Пациент, страдающий передним выталкиванием языка, не может создать вакуум, необходимый для глотания, поскольку герметизация достигается за счет нижней губы. Для оценки заднего выталкивания языка щеки по очереди оттягиваются от задних зубов зеркалом, и врач просит пациента сделать глотательное движение.

Визуально различимое движение языка при глотании может также сопровождаться нажимом на инструмент, что подтверждает наличие латеральной силы. Заднее выталкивание языка может встречаться у пациентов, носящих верхнечелюстной протез и имеющих нижнечелюстную дугу I класса по Кеннеди без протеза, замещающего эти зубы.

При этих условиях верхнечелюстной протез часто ослабляет клапанную герметизацию и проваливается в задней части, потому что только передние зубы контактируют. Чтобы уменьшить эту проблему, пациент помещает заднюю часть языка в область без зубов, чтобы предотвратить смещение верхнечелюстного протеза.

Язык часто заполняет имеющееся пространство, и его размер может увеличиваться по мере потери зубов. В результате пациент, не носящий протез нижней челюсти, часто имеет язык, размерами превышающий нормальный. Установка во рту такого пациента имплантатов и протезных зубов приводит к росту величины латеральных сил, который может быть продолжительным.

Кроме того, пациент жалуется на недостаток пространства для языка и может прикусывать его во время жевания. Ошибкой со стороны протезиста будет уменьшать ширину язычного контура нижнечелюстных зубов.

Язычный бугор восстановленных задних зубов нижней челюсти должен следовать кривой Уилсона и иметь правильное горизонтальное перекрытие, чтобы защищать язык при окклюзии. Уменьшение ширины задних зубов часто повышает частоту прикусывания языка, что может не пройти с течением времени.

Нужно изготовить соответствующий таким условиям протез, а не относиться к ним как к краткосрочному неудобству. Протезист должен определить положение языка до лечения и проинформировать пациента о необходимости обучения правильным движениям языка.

Источник: https://bcb.su/stiskivanie-zubov.htm

Бруксизм у взрослых — ночью и днем

Непроизвольное стискивание зубов днем причины

Бруксизм — неконтролируемое скрежетание зубами — у одних пациентов может возникать эпизодически и пропадать, а у других — длиться годами и осложнять жизнь. В статье Startsmile подробно рассказываем о причинах, отличительных признаках и последствиях заболевания для взрослых.

В медицинских источниках можно встретить много синонимов бруксизма: феномен Каролини, одонтеризм, «болезнь скрежет зубами». Но суть проблемы название не меняет: речь идет о неконтролируемом зубном скрипе в результате спазма жевательных мышц.

Различают два вида бруксизма: трение зубов друг о друга, что и получило одноименное название (дословно с древнегреческого языка «бруксизмум» переводится как «скрежетание»), и сильное статическое стискивание зубов, при котором не происходит трения, — кланч.

Болезнь может протекать на протяжении многих лет и неизменно приводит к таким осложнениям, как стираемость зубной эмали, проблемы с височно-нижнечелюстными суставами, хронический стресс.

Между бруксизмом зубов у взрослых и детей существует множество различий. В данной статье мы расскажем именно про феномен Каролини у взрослого человека. О том, почему дети скрежещут зубами, читайте в отдельной статье.

  1. Скрежет зубами во сне ночью. Ввиду того, что сам пациент не осознает производимого действия и не просыпается от звука, порожденного им, то этот симптом ночного бруксизма у взрослого человека могут заметить только окружающие его родственники.
  2. Скрежет зубами днем. Тоже происходит непроизвольно, сам момент стискивания пациент не фиксирует, но отмечает постоянное напряжение мышц лица, вызывающее дискомфорт.
  3. Стираемость зубов. Частое выпадение пломб или изменения в области коронковой части зубов: сколы, шероховатости, укорочение из-за постоянного трения.
  4. Болевые ощущения в полости рта. Иногда врачу буквально расскажет про бруксизм лицо: ссадины на слизистой оболочке внутренней поверхности щек пациента, появляющиеся в результате регулярного «закусывания».
  5. Неврологические симптомы. Может ли вызывать бруксизм боли в организме? Да, головные боли, ноющая боль в области шеи, а также головокружение и звон в ушах, которые не поддаются объяснению другими заболеваниями, должны стать «тревожным звоночком» для стоматолога.
  6. Общее недомогание. Чувство разбитости во всем теле, повышенная утомляемость, постоянная сонливость, раздражительность, возникающие как следствие напряженного сна ночью из-за сильного скрежета зубами.

Пациент не всегда может самостоятельно выявить у себя наличие бруксизма. Как правило, окончательно подтвердить диагноз способно только специальное инструментальное исследование — электромиография.

Причины стискивания зубов

На сегодняшний день медицина не может дать однозначного ответа на вопрос, каковы причины скрежета зубами у взрослых. Но существует ряд научных гипотез, объясняющих возникновение заболевания.

Вредные привычки

Вредные привычки, а точнее их последствия, могут ответить на вопрос, почему происходит скрежет зубами во сне. Привычка жевать зубочистку или колпачок шариковой ручки для того, чтобы сосредоточиться, перерастает в условный рефлекс, провоцирующий бруксизм зубов у взрослых: даже не имея под рукой данных предметов, человек будет производить жевательные движения.

Нервное перенапряжение

Так называемый нервный бруксизм — одна из причин скрежета зубами во сне у взрослых. Наиболее сильное стискивание зубов происходит во время стресса, чтобы подавить нежелательную реакцию: плач, крик, стон. Если стрессовая ситуация повторяется часто, подобная реакция становится привычной: перенервничал — сжал зубы до скрипа.

Хронические неврологические заболевания

У пациентов с эпилепсией, болезнью Гентингтона, тремором, энурезом, болезнью Паркинсона, часто наблюдается побочный эффект — ночное скрежетание зубами.

Нарушения сна

У тех, кто страдает хронической бессонницей, поверхностный сон превалирует над глубоким, а частые пробуждения сопровождает бруксизм ночью: человек бесконтрольно стискивает челюсти, чтобы как можно скорее уснуть снова.

Зубочелюстные патологии

Неправильный прикус, из-за чего нагрузка при жевании распределяется неравномерно, также может быть причиной стискивания зубов. О его лечении читайте здесь.

Сверхкомплектность зубов, не позволяющая их полностью сомкнуть, провоцирует сильный ночной скрежет зубами.

Некачественно установленные протезы (пломбы), когда пациент невольно хочет «подшлифовать» неудобные места, а затем это входит в привычку, — вот еще одна причина скрежетания зубами во сне.

Долгое время существовало мнение, что бруксизм могут провоцировать глистные инвазии, но последние научные исследования доказали его несостоятельность.

Бруксизм и психосоматика

Наиболее популярная версия об этиологии скрежета зубов у взрослых в настоящее время лежит в плоскости психических расстройств.

Последние исследования немецких ученых в этой области позволяют говорить о прямой связи между хронической депрессией и стискиванием зубов.

Что касается бруксизма и психосоматики, то на возникновение болезни также могут влиять негативные эмоции, подавляемые человеком изо дня в день, его скрытые переживания, страхи и комплексы выражаются, помимо прочего, в спазме жевательных мышц.

Еще Гиппократ утверждал, что скрежетание зубами происходит из-за смятения души!

Что значит скрежет зубами для стоматолога?

В стоматологии бруксизм, в зависимости от степени выраженности, может служить абсолютным или относительным противопоказанием к проведению ряда процедур.

  • Имплантация. Считается абсолютным противопоказанием к проведению имплантации из-за большого риска расшатывания имплантата с его последующим выпадением.
  • Протезирование керамическими коронками. Несмотря на то, что современные коронки из керамики гораздо крепче своих предшественниц, даже они не смогут выдержать постоянного давления и через некоторое время разрушатся.
  • Установка брекет-систем. Систематическое сжатие челюстей ведет к поломке брекетов, а иногда — к травмированию десен и языка. Поэтому для коррекции прикуса пациентам-бруксерам рекомендуют использовать только специальные мягкие капы.
  • Художественная реставрация. Люминиры, компониры, виниры и бруксизм, к сожалению, несовместимы. В противном случае — это просто деньги на ветер, поскольку не удастся избежать сколов ультратонких конструкций.

Скрипеть или не скрипеть?

Конечно, по степени тяжести бруксизм зубов у взрослых нельзя сравнивать с такими заболеваниями, как кариес или полная адентия, требующими немедленного врачебного вмешательства.

Если в Средние века из-за ночного скрежета зубами человека могли отдать на суд Инквизиции по подозрению в связи с дьяволом, то сегодня, кроме дискомфорта ночью для ваших близких, он ничем не угрожает. Но только на первый взгляд.

Отдаленная перспектива оптимизма не внушает: если вы планируете имплантацию, протезирование, установку брекетов или виниров, сначала придется определиться с тем, как лечить бруксизм. Тем самым попутно значительно улучшая качество своей жизни.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Автор материала: Екатерина Гаспарова

При поддержке практикующих врачей-стоматологов, экспертов журнала

Источник: https://www.StartSmile.ru/ortodontiya/bruksizm/

Бруксизм

Непроизвольное стискивание зубов днем причины

Бруксизм — периодически возникающие во сне приступообразные сокращения жевательных мышц, сопровождающееся сжатием челюстей и скрежетом зубов. Наблюдается бруксизм, по данным исследований, у 1-3% населения, как взрослых, так и детей.

Клиническая картина заболевания заключается во внезапном скрежете зубов, которое продолжается в течении нескольких секунд или минут. Во время сна подобные приступы повторяются много раз и могут сопровождаться нарушением дыхания, изменением артериального давления, сердечного пульса.

Симптомы:

  • утренние головные боли;
  • челюстные боли;
  • боли в височно-нижнечелюстных суставах;
  • звон или боль в ушах;
  • боль в придаточных пазухах носа;
  • боль в шее, плечах, спине;
  • высокая чувствительность или раздражение глаз;
  • вестибулярное головокружение или покалывание в голове;
  • стресс, депрессия;
  • нарушение питания;
  • плохой сон, бессонница;
  • дневная сонливость.

Причины

Причины возникновения бруксизма до конца не выяснены.

По утверждениям большинства исследователей, бруксизм чаще возникает у людей переживающих стрессовые нагрузки, психологические расстройства , которые влекут за собой внутреннее беспокойство, гнев, напряженность, возбужденное состояние перед сном. Кроме того причинами бруксизма могут быть нарушения сна, а именно сомнамбулизм, энурез, кошмарные сновидения, храп и периоды остановки дыхания во время сна.

Как правило, диагноз устанавливается на основе анамнеза. Пациент может жаловаться, помимо скрежета зубов на мышечные и суставные боли в области нижней челюсти. Подтвердить диагноз можно с помощью полисомнографического исследования, при котором регистрируется сокращение жевательных мышц. Также полисомнография важна для исключения эпилепсии как причинного фактора бруксизма.

Виды бруксизма

Выделяют две формы бруксизма: дневной и ночной.

Дневной бруксизм проявляет себя во время бодрствования. Человек сильно (вплоть до зубного сктипа) сжимает зубы в моменты эмоционального напряжения.

Ночной бруксизм проявляет себя в сжимании зубов и скрежетании или постукивании ими во время сна, когда человек не может себя контролировать. При этом за ночь может произойти несколько приступов. Ночной бруксизм встречается значительно чаще дневного.

Лечение

Лечение бруксизма до настоящего времени остается сложной проблемой. Зависит оно в значительной степени от времени развития, причин и характера течения болезни.

Ее лечение будет тем успешнее, чем раньше диагностировать болезнь Не следует испытывать беспокойство в случае кратковременных (до 10 секунд) нерегулярных приступов скрежетания зубами.

Скорее всего это не бруксизм, а сиюминутные реакции на стрессовые ситуации здорового человека. Тревогу нужно бить, когда такие приступы становятся регулярными.

Самостоятельно бороться с бруксизмом практически бессмысленно. Как только вы заподозрили у себя данное заболевание, обратитесь к специалисту-сомнологу.

Он даст вам профессиональную консультацию и назначенит грамотное лечение.

При этом важно знать, что бруксизм у детей иногда не требует специального лечения, а может со временем пройти самостоятельно к 6-7 годам. Бруксизм у взрослых же лечить нужно обязательно.

Если бруксизм сохраняется у взрослого человека, то:

  • По возможности необходимо устранить все имеющиеся стоматологические проблемы или дефекты прикуса
  • Надевать на время сна специальное внутриротовое защитное устройство (капп) из резины или мягкого пластика, которые изготавливается по форме и размеру ваших зубов, фиксируются между зубами и предотвращает их травмирование. Хотя данное устройство и помогает справиться с бруксизмом, оно от него не излечивает.
  • Как дополнительное лечение можно применять препараты магния, кальция и витамины группы В. Насыщение организма данными микроэлементами и витаминами может уменьшать судорожную активность жевательных мышц во сне.
  • Также вы можете прикладывать к щекам теплое влажное полотенце, это поможет вам расслабить мышцы, уставшие от стискивания зубов
  • Научиться расслабляться. — Поскольку главной причиной бруксизма является повседневный стресс, вам могут помочь любые способы избавления от стресса — прослушивание музыки, чтение книг, прогулки или ванны. Возможно, вам следует сходить на психологическую консультацию, чтобы научиться эффективно справляться со стрессовыми ситуациям.
  • Лучше всего помогает психотерапия, которая направлена на выявление конфликтов, их осознание и развитие способностей более эффективно справляться с повседневными трудностями жизни.

Профилактика бруксизма у детей

  • Дайте отдых челюстям. Если ваш ребенок не жует, не глотает и не разговаривает, верхние и нижние зубы не должны соприкасаться. Если зубы соприкасаются, они сжимаются, а это всего лишь один шаг до скрежета. Объясните это ребенку и попросите его постараться держать зубы чуть-чуть раздвинутыми, когда челюсти расслаблены.
  • Поощряйте упражнения. Регулярные упражнения могут помочь вашему ребенку снять стресс и мышечное напряжение, что у склонных к этому людей может стать причиной ночного скрежета зубами.
  • Спокойные занятия перед отходом ко сну. Ребенок не должен принимать участия в борьбе, активных и буйных играх перед отходом ко сну. Напряженным мышцам требуется время, чтобы расслабиться, прежде чем ребенок заснет. Сделайте так, чтобы за час до того как отправиться в постель, ребенок находился в спокойном состояние. В это время можно почитать книгу или дать ему возможность читать самому или просматривать книгу с картинками.
  • Попробуйте укладывать ребенка пораньше. Возможно ваш ребенок переутомился, а это может подтолкнуть его к скрежету зубов во время сна. В этом случае может помочь более ранний отход ко сну.
  • Избегайте еды перед сном. Если пищеварительные соки трудятся в ночную смену, это может привести к лишнему напряжению ребенка во время сна. Не давайте ребенку есть или пить ничего, кроме воды, за час до отхода ко сну.
  • Поговорите с ребенком о его проблемах. Если ваш ребенок обеспокоен трудным заданием или наступающей вскоре премьерой школьной пьесы, это может быть причиной, заставляющей его скрежетать зубами по ночам. Если что-нибудь беспокоит ребенка, не позволяйте ему ложиться спать с этим беспокойством в голове. Поговорите с ним перед сном, чтобы его оставили все заботы, это часто помогает снять напряжение. Пусть пяти или десятиминутный разговор с вами станет ежедневной успокаивающей процедурой перед тем, как ребенок уснет.
  • Прикладывайте теплые, влажные компрессы. Если челюсть вашего ребенка болит по утрам, намочите махровую салфетку в теплой воде, выжмите ее и приложите к больной челюсти до тех пор, пока ребенок не почувствует себя лучше. Это поможет успокоить боль.

Последствия

Если бруксизм наблюдается довольно длительное время и его никак не лечить, то он может вызвать развитие других серьезных заболеваний, таких как:

  • расшатывание зубов, переломы зубов;
  • патологическая повышенная стираемость зубной эмали и ткани зуба, стирание дентина;
  • кариес;
  • воспаления периодонтальных тканей;
  • неправильный прикус;
  • повышение чувствительности зубной эмали;
  • головная боль;
  • патологии суставов височно-нижнечелюстного отдела;
  • спазмы и боль мышц лица.

Человек, страдающий зубным скрежетом, может отталкивать от себя многих людей, что порождает комплекс психологических проблем и ощущение внутреннего дискомфорта. Все это свидетельствует о том, что скрежещущие зубами во сне люди нуждаются в медицинской помощи.

Возврат к списку

Источник: https://sleepural.ru/disorders-ch/bruksizm/

Многие жалуются: сильно стискиваю зубы… Опасно ли это?

Непроизвольное стискивание зубов днем причины

Стискивание челюстей у животных — важный защитный рефлекс, который позволяет не только раздирать пищу, но и обороняться от хищников. Считается, что в процессе эволюции его унаследовал и человек. Поэтому напряжение челюстей — первая реакция на стресс у маленьких детей.

В норме но мере взросления появляются новые, более подходящие способы ответа на неприятные воздействия, и ребенок сжимает челюсти все реже и реже. Но приблизительно у 20% людей имеется наследственная гиперактивность нейронов жевательного центра в мозге. Сжихмание зубов у них — психосоматическая реакция, способ выпустить нервное напряжение через действия тела.

При этом люди даже не осознают, что напрягают челюсти. Не каждый сопособен признать: я сильно стискиваю зубы.

Когда к нам приходит пациент с гиперфункцией жевательных мышц, мы его спрашиваем, сжимает ли он зубы в течение дня, скрипит ли зубами ночью, и он, как правило, отвечает, что нет.

И тогда мы его отпускаем на неделю с заданием: фиксировать свое
внимание на положении нижней челюсти в течение всего дня.

Каково же бывает их потрясение, когда они приходят через неделю и говорят, что действительно их зубы все время были стиснуты!

В чем опасность?

Проблема не только в самом стискивании челюстей, но и в тех состояниях, при которых оно чаще всего возникает.

У людей с бруксизмом, или гиперфункцией жевательных мышц, как правило, отмечается высокий уровень тревожности. Постоянное сжатие челюстей приводит к стоматологическим проблемам, прежде всего, к истиранию эмали зубов.

Распространенное осложнение бруксизма — головная боль. Люди обычно описывают такую боль, обусловленную напряжением мышц головы, как напоминающую «каску» или «обруч».

Помимо этого постоянное напряжение жевательных мышц вызывает дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава, что тоже может привести к постоянной боли.

Возникают и эстетические проблемы. Гипертрофия жевательной мышцы провоцирует гипертрофию угла нижней челюсти, то есть костной ткани.

Это происходит, потому что мышцы крепятся к выступам костей, и чем крупнее вырастает мышца, тем объемнее становится связанная с ней кость. Поэтому нижняя часть лица человека становится широкой, массивной, тяжеловесной. Углы рта выглядят опущенными, быстро образуются обвисшие участки кожи — брыли.

Врачи помогут

Когда к нам обращается пациент, утверждающий: сильно стискиваю зубы, — то мы проводим специальные тесты для оценки состояния нервной системы. Даем брукс-чеккеры — накладки, которые надо устанавливать перед сном на зубы.

На них остаются оттиски, позволяющие оценить активность жевательных мышц в течение ночи. Чем глубже оттиск, тем сильнее человек сжимал челюсти.

Некоторые пациенты с бруксизмом нам такие системы возвращают продырявленными насквозь, хотя прокусить их сложно.

В тяжелых случаях мы направляем на полисомнографию — исследование ночного сна, которое позволяет объективно задокументировать активность жевательных мышц. В момент бодрствования можем провести поверхностную электромиографию жевательных мышц — запись их электрической активности с помощью электродов, установленных на коже лица.

Также делаем ортопантомограмму (панорамный снимок зубов), чтобы исключить зубочелюстную патологию и оценить признаки гипертрофии костной ткани в области углов нижней челюсти.

И уже по результатам всех этих исследований принимаем решение о терапии.

В первую очередь мы изготавливаем для человека специальную шину (каппу), которая устанавливается на нижнюю челюсть. В ней человек спит и проводит 1-2 часа днем. Каппа не дает челюстям смыкаться, служит препятствием.

Кроме того, при ношении каппы происходит растяжение жевательных мышц, и спазм постепенно уходит. Также мы просим пациента фиксировать внимание на положении челюсти (когда человек молчит, то губы сомкнуты, а челюсти должны быть разомкнуты), чтобы постараться отучиться от привычки сжимать челюсти.

Помимо этого мы оцениваем психоэмоциональное состояние человека, ведь зубы стискивают именно на фоне стресса. В этом случае могут назначаться противотревожные, нейротропные препараты, витамины.

Иногда рекомендуются консультации психоаналитика — после разрешения психоэмоциональных проблем и внутриличностных конфликтов проблема гиперактивности жевательных мышц может сойти на нет.

Если все эти методы не приносят выраженного успеха, мы переходим ко второму этапу терапии — это инъекции ботулинического токсина тина А. Это же вещество применяется для лечения гипергидроза, мигреней и разглаживания морщин.

В данном случае мы вводим его в жевательную мышцу. При этом функция жевания сохраняется, а вот способность к стискиванию зубов временно уменьшается.

И опять же просим пациентов хорошо запомнить это состояние, когда мышцы расслаблены, чтобы в дальнейшем научиться его воспроизводить.

В среднем мы делаем инъекции раз в год. Большинству людей достаточно 2-3 инъекций, затем человек сам отучается от привычки стискивать зубы.

Кстати, это видно, когда уже бывший пациент через год заходит в кабинет: если уходит гипертрофия жевательной мышцы, уходит и гипертрофия костной ткани, уменьшается объем нижней половины лица.

Возникает ощущение, что человек похудел. Улучшения не только визуальные: их подтверждают данные повторной ортопантомограммы.

Источник: http://obrazwoman.ru/zdorove/stisnutye-chelyusti-prichina-mnogih-esteticheskih-i-meditsinskih-problem.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.