Можно ли ставить металлокерамику на живые зубы?

Содержание

Использование металлокерамики для протезирования передних зубов — отзывы пациентов и советы стоматологов

Можно ли ставить металлокерамику на живые зубы?

Наверное, не существует таких людей, которые не заботятся о своём внешнем виде. При этом одной из немаловажных деталей, которая влияет на привлекательность человека, считается состояние его передних зубов.

Хочется сразу отметить, что несмотря на относительную дороговизну услуг по протезированию, они вполне доступны среднестатистическому обывателю.

Необходимо просто выбрать один из подходящих вариантов лечения, к наиболее качественному и относительно доступному из которых относится протезирование с использованием металлокерамики, отзывы о которой не оставят ни капли сомнений в правильности выбора.

Протезирование металлокерамикой

Во многих современных стоматологиях при протезировании практикуется использование металлических конструкций, выступающих в роли основания, на которое наносится специальный керамический материал – это и есть металлокерамический протез. При этом существует огромный ассортимент коронок для изготовления которых используют как металлокерамику, так и другие современные сплавы.

Для соблюдения основных требований надёжности протезов, металлокерамические конструкции изготавливаются с использованием хрома, кобальта или никеля.

Но по желанию пациента могут применяться сплавы из драгоценных металлов, таких как платина или золото.

Естественно, такие материалы в значительной мере увеличивают стоимость протезирования, хотя в результате внешний вид протеза будет максимально приближен к естественным человеческим зубам.

Несмотря на высокую стоимость материалов, на протезах слишком экономить также не стоит, так как дешёвые варианты не дадут желаемого эстетического результата и мечтать о блистательной улыбке не придётся. Использование дешёвых металлокерамических протезов приведёт к тому, что искусственные зубы будут сильно отличаться от натуральных аналогов и выглядеть неестественно.

Протезирование на передних зубах

Прежде чем разобраться с положительными и отрицательными сторонами таких протезов, а также способами проведения протезирования, нужно остановиться на некоторых интересных особенностях использования металлокерамики на передних зубах.

  1. Принимая во внимание то, что в процессе разговора или когда человек улыбается, передний зубной ряд находится постоянно на виду, его внешний вид должен быть идеальным. Поэтому даже несмотря на дороговизну, рекомендовано для изготовления протеза использовать сплавы из золота и платины.
  2. Использование более дешёвых соединений из хрома придаёт искусственным зубам серый оттенок, поэтому при дневном освещении металлокерамическая конструкция будет выглядеть слегка неестественно. Плюс ко всему из-за хрома могут темнеть десна под имплантатами, так как такой материал окисляется.
  3. Максимально использование металлокерамических протезов подходит при восстановлении от двух до пяти расположенных подряд повреждённых или отсутствующих зубов на переднем ряду. Это обусловлено тем, что в такой ситуации применяется мост благодаря которому в значительной степени снижается стоимость протезной конструкции.
  4. Очень важно, чтобы препарирование органов в полости рта на переднем ряду зубов, которое производится в процессе подготовки к протезированию, происходило строго с соблюдением необходимого технологического процесса.

Металлокерамика на передние зубы — достоинства

Если пациент по каким-либо причинам утратил один или несколько зубов в переднем ряду, то для борьбы с проблемой существует множество технологий, одной из которых является протезирование с применением металлокерамики. Использование металлокерамических протезов позволяет получить идентичные по цвету натуральной эмали искусственные зубы.

Именно по этой причине протезирование с использованием металлокерамики в переднем ряду получило максимальное распространение в современной стоматологии.

Использование искусственных зубов сделает улыбку любого пациента поистине привлекательной.

Плюс ко всему вышесказанному металлокерамика в переднем ряду зубов обладает широким спектром преимуществ, отзывы пациентов о которых совпадают с мнением врачей.

  • Возможность максимально точно передать оттенок цвета искусственного зуба в соответствии с естественной эмалью. Благодаря этому достигается максимально эстетичный вид протеза.
  • Использование металлокерамики для протезирования передних зубов позволяет сделать всю процедуру доступной по цене. Минимальный срок службы такого рода протезов составляет более 10 лет.
  • Готовая стоматологическая конструкция по своей форме на 100% повторяет натуральные зубы.
  • Металлокерамические протезы и коронки не разрушаются в процессе эксплуатации и обладают достаточно высокой прочностью.
  • Методика протезирования с использованием металлокерамики доступна практически во всех стоматологиях нашего государства.

Отрицательные стороны металлокерамики

Металлокерамические протезы на переднем зубном ряду, отзывы о которых в основном встречаются только положительные, имеют и свою отрицательную сторону, о которой должны знать пациенты.

  • При таком протезировании в обязательном порядке выполняется депульпирование опорных здоровых зубов, что, в свою очередь, сокращает их долговечность и надёжность.
  • В случае с применением металлокерамических коронок, материалы, используемые для их изготовления, должны быть высокого качества, что, в свою очередь, делает протезирование дороже. В противном случае некачественные материалы могут вызывать аллергическую реакцию у пациента.
  • Также не исключено развитие воспалительных процессов, особенно если стоматологом небыли соблюдены все технологические процессы или использовались материалы сомнительного качества.

Имплантация передних зубов

Если у пациента частично или полностью отсутствуют зубы на переднем ряду, то существует ещё один современный способ протезирования с использованием металлокерамики.

Речь идёт о напылении керамического материала на заранее вживлённый титановый имплантат.

При этом имплантация с использованием металлокерамического напыления для восстановления утраченных зубов на переднем ряду используется в следующих вариантах:

  • в качестве одиночного протеза, размещённого на вживлённом имплантате;
  • как мостовая конструкции из нескольких прочно соединённых коронок, число которых не превышает 5 единиц;
  • как съёмная протезная конструкция, которая при необходимости легко демонтируется.

Естественно, может возникнуть вопрос – почему такой универсальный материала не используется в качестве имплантата? Дело в том, что использовать чистую керамику в качестве имплантата, заменяющего корень, невозможно, так как она легко крошится и не может выдержать жевательные нагрузки, возлагаемые на зубные корни. Однако благодаря ей можно достичь максимального эстетического результата и поэтому она так ценится стоматологами при протезировании. Поэтому и была создана комбинация металла и керамики, что позволило добиться хороших результатов красоты и качества.

Поэтапная установка металлокерамического протеза

Перед непосредственной фиксацией протезной конструкции проводится скрупулёзная подготовка опорных и повреждённых зубов. Во время первого посещения протезиста, им проводится ряд определённых подготовительных мероприятий.

  1. Процедура рентгенологического исследования. На снимках стоматологом исследуются воспалительные очаги и другие нежелательные процессы, которые протекают в местах, подвергшихся лечению. Все обнаружившиеся патологии в обязательном порядке устраняются, так как протез можно устанавливать на абсолютно здоровые органы полости рта.
  2. Подготовительный этап также подразумевает решение вопросов о целесообразности использования культевой вкладки. Более чем в половине случаев непосредственно перед протезированием устанавливаются соответствующие штифты. Исключением являются только коренные жевательные зубы.
  3. Депульпирование перед протезированием необходимо осуществлять непосредственно перед установкой коронок. Хочется отметить, что отзывы о процедуре подобного рода неоднозначны и зависят от уровня стоматологической клиники, проводящей протезирование. В последнее время развитие стоматологических технологий позволяет устанавливать коронки без удаления зубного нерва.

На следующем этапе переходят непосредственно к установке металлокерамической конструкции. При этом надёжность и качество протеза будет зависеть от соблюдения технологии протезирования, которая состоит из определённых этапов.

  1. Качественная обтачка зубов, подлежащих протезированию. От соблюдения технологии обтачки будет зависеть срок службы и качество фиксации металлокерамического протеза или коронки.
  2. Изготовление протезной конструкции выполняется в специализированных стоматологических лабораториях. Основой протеза является специальный слепок заблаговременно подготовленный, протезистом, занимающимся установкой металлокерамики на передний ряд зубов. При этом удобство готового протеза, отзывы о котором сильно отличаются, в основном, зависит от качества снятия мерок.
  3. На время пока будет изготавливаться постоянный протез, в целях защиты подготовленных зубов, устанавливают временные коронки.
  4. Помимо качества материала, обязателен тщательный подбор оттенка готовой протезной конструкции. Он подбирается индивидуально, в соответствии с цветом эмали соседних натуральных зубов. При этом благодаря металлокерамике на передних зубах, оттенок последних практически не отличается от натуральных аналогов.
  5. Прежде чем наносить завершающий слой покрытия, выполняют примерку протеза или коронки, что позволяет вносить необходимые коррективы.
  6. После всех подгонок наносится декоративная глазурь.
  7. Фиксация коронки производится с помощью специального клеящего состава, который гарантирует надёжность и долговечность зубного протеза.

Хочется отметить, что металлокерамика на передних зубах является наиболее распространённой при протезировании. Главное – это хороший протезист, отзывы о котором нужно изучить, прежде чем обращаться к нему за услугами. И тогда в итоге пациент получит привлекательную улыбку.

Отзывы

Не отличить от настоящих!

Я попала к стоматологу благодаря знакомым, которые посоветовали мне врача. При первом посещении мне сделали панорамный 3D снимок. При повторном посещении врач снял слепок. На третий раз проводили примерку и подгонку при этом слегка поранили десну.

Ну а после заключительного сеанса я ушла с новыми пусть и искусственными зубами. Сама процедура при этом заняла не больше часа. Хотя я и чувствовала себя после этого очень уставшей, но результатом вполне довольна.

Лена Рыбак

Я боюсь стоматологов и поэтому поход в поликлинику отлаживал до последнего, пока зубы спасти было нельзя. После этого пришлось ставить коронки из металлокерамики.

Сначала чувствовался дискомфорт, но через 4 дня всё прошло. На сегодняшний день я всем доволен, тем более дали гарантию на год.

Проблема с зубами, наверное, головная боль для многих не только для меня, но несмотря на страх, когда болят зубы без похода к стоматологу не обойтись.

Игорь

Я счастливый обладатель 3 металлокерамических коронок. Сначала планировал поставить 2, но обнаружилась проблема и с третьим зубом. Очень неприятной оказалась процедура обточки зубов, несколько раз поранили десну.

Коронки изготовили достаточно быстро, правда, одну пришлось долго подгонять, так как не хотела становиться на место, при этом через полгода она выпала, но по гарантии врач переделал всё бесплатно. А в принципе я результатом доволен.

Макс

  • Людмила Петровна Нестеренко
  • Распечатать

Источник: https://stoma.guru/protezirovanie-i-implantaciya/koronki/metallokeramika-na-perednie-zuby-kakovy-otzyvy-pacientov.html

Металлокерамические коронки — недостатки и достоинства

Можно ли ставить металлокерамику на живые зубы?

Один из методов восстановления зубов, разрушенных в результате осложненного кариеса, — это установка коронок. Раньше они повсеместно изготавливались из стали, золота и серебряно-палладиевого сплава.

Когда появились коронки из металлокерамики, «железные» зубы ушли в прошлое.

О самом популярном виде зубных коронок рассказывает ведущий челюстно-лицевой хирург и имплантолог Стоматологии Vimontale в Москве Мовсисян Вартан Карленович.

На сегодняшний день выбор материала для изготовления коронок на зубы очень широк: это и керамика, и диоксид циркония, и пластмасса, но самым популярным и доступным все-таки продолжает оставаться металлокерамика.

В настоящий момент металлокерамика — это своеобразный золотой стандарт в стоматологии, так как подобные конструкции используются врачами на протяжении многих лет и успели зарекомендовать себя с хорошей стороны.

Металлокерамические коронки представляют собой «колпачок», с выточенными фиссурами, который надевается на обточенный зуб и полностью имитирует его форму, включая все анатомические образования.

Основой для конструкции служит металлический каркас, который сверху покрывается слоем керамики, неотличимой по цвету от природной эмали. Закрепляется протез на обточенные зубные ткани при помощи специального композитного или стеклоиономерного цемента.

При сильном разрушении сначала устанавливается металлическая вкладка, служащая надежной основой для коронки. Также металлокерамика используется для изготовления мостовидных и бюгельных протезов с опорой как на собственные зубы пациента, так и на зубные имплантаты.

В последнем случае рекомендуется использование имплантатов с металлическими абатментами.

Плюсы и минусы металлокерамической коронки

Среди плюсов металлокерамических коронок — это, прежде всего, их прочность. Поэтому в большинстве случаев они устанавливаются на жевательные зубы. Несомненно, выглядят они намного лучше, чем чисто металлические коронки.

В целом, коронки из металлокерамики хорошо имитируют настоящие зубы, но с появлением в протезировании новых материалов предпочтение в восстановлении передних зубов стало отдаваться цельнокерамическим конструкциям.

Когда же в жевательной зоне необходимо сочетание надежности и эстетики, то лучшим выбором будут протезы из керамики на основе диоксида циркония.

Чем отличаются металлокерамические коронки?

Действительно, многие пациенты задаются вопросом: что лучше — циркониевые коронки или металлокерамика? Грубо говоря, металлокерамическими является и те, и другие конструкции, однако цирконий — это «белый» материал, который не просвечивает через керамику, как это иногда происходит с обычным металлом. Поэтому сегодня керамические коронки на циркониевом каркасе по эстетическим качествам близки к цельнокерамическим, но при этом обладают такой же прочностью, что и металлокерамика. Однако цены на подобные протезы выше, чем на металлокерамические конструкции без использования циркония.

На вопрос, что лучше – коронки из металлокерамики или керамики, нельзя ответить однозначно. Выбор делается в зависимости от показаний и бюджета.

Так, если необходимо протезирование фронтальной группы зубов, рекомендуется выбрать цельную керамику. Она эстетичные металлокерамики.

Обычно такие коронки ставят на зубы, где жевательная нагрузка меньше, так как металлокерамика за счет каркаса прочнее. Что касается вопроса цены, то металлокерамическая коронка, конечно, дешевле.

Виды металлокерамических коронок

Металлокерамические коронки имеют несколько классификаций: по материалу каркаса и по материалу керамики. Так, по материалу каркаса различают коронки на основе хромо-никелевого сплава, на основе кобальт-хромового сплава, на основе золото-платинового (палладиевого) сплава (на основе так называемых «благородных сплавов»).

Также есть еще один материал, который используется достаточно редко — титанический сплав. У каждого из этих видов металлокерамических коронок есть свои плюсы и минусы. Традиционно самым популярным материалом является кобальт-хромовый сплав. По материалу керамики различают обычную (высокотемпературную) и низкотемпературную керамику.

Низкотемпературная керамика на основе «благородных» сплавов выглядит эстетичнее.

Показания и противопоказания к металлокерамическим коронкам

Показания к установке металлокерамической коронки такие же, как и для коронок из других материалов. Основное из них — это индекс разрушения коронковой поверхности зуба, равный показателю 0,6. Также показаниями к установке коронки из металлокерамики служат:

  • какие-либо некариозные поражения, например, флюороз или гипоплазия эмали;
  • аномальные развитие и положение передних зубов у взрослых, которые по какой-либо причине невозможно устранить ортодонтическими методами;
  • патологическая стираемость или клиновидный дефект;
  • эстетический дефект коронок естественных зубов (изменение цвета и формы, потеря блеска и прочее);
  • несоответствие имеющихся искусственных коронок эстетическим и функциональным требованиям;
  • металлокерамические коронки могут также применяться в качестве шинирующей конструкции при пародонтите легкой и средней степени тяжести;

Каждое из вышеперечисленных показаний следует рассматривать в контексте конкретного клинического случая. Среди противопоказаний можно выделить, например, бруксизм, а также пародонтит, сопровождающийся сильной подвижностью зубов. Кроме того, несъемное протезирование на имплантах также предполагает применение металлокерамических коронок.

Можно ли ставить металлокерамические коронки на передние зубы?

Можно, если бюджет пациента не позволяет делать цельнокерамические коронки. Медицинских противопоказаний к изготовлению металлокерамических коронок на фронтальную группу зубов нет. Однако эстетичность в таком случае отступает на второй план. Такие коронки будут выглядеть не слишком естественно. Поэтому из металлокерамики коронки на передние зубы все-таки лучше не ставить.

Установка металлокерамической коронки на зуб

  1. Первый этап установки металлокерамической коронки можно назвать клиническим. Врач проводит лечение зуба и его каналов, препарирует зубные ткани под будущую коронку и снимает слепок.

  2. После этого начинается лабораторный этап: в лаборатории изготавливается каркас коронки, который мы затем примеряем, проверяем его надежность и прилегание к зубу, исправляем недочеты, если они имеются, а также выбираем цвет будущей конструкции. Затем каркас отдается обратно в лабораторию, где техник наносит на него керамическую массу.

  3. Когда коронка готова, врач приглашает пациента на прием и устанавливает ее.

Пока идет процесс изготовления протеза, который может длиться от одной до двух недель, на зуб устанавливается временная коронка.

Металлокерамическая коронка с уступом

Металлокерамических коронок с уступом не бывает. Зуб обтачивается с уступом, а металлокерамическая коронка изготавливается с керамическим плечом.

То есть края металлического каркаса коронки облицовываются специальной «плечевой» керамической массой.

Это делается для повышения эстетики при протезировании металлокерамическими коронками, а также для предотвращения «синюшности» (просвечивания металлического каркаса) в зоне перехода коронка-зуб.

Фото до и после

Фото до и после установки металлокерамических коронок в стоматологии Vimontale.

Срок службы металлокерамических коронок

Сколько служит металлокерамическая коронка? Современные изделия служат в среднем около 10 – 12 лет. Если произошел скол на металлокерамической коронке керамического слоя, то в некоторых случаях возможен ремонт.

Если он произошел не из-за развития вторичного кариеса под протезом, а в результате механического повреждения, стоматолог оценивает объем скола и, если металлический каркас не обнажен, может быть проведена реставрация коронки из металлокерамики при помощи шлифовки или композитных материалов.

Если же происходит основательный скол на металлокерамической коронке, протез приходится заменять.

По истечении срока службы протеза конструкцию необходимо заменить. Это связано с тем, что специальный цемент, на который крепится конструкция, со временем начинает разрушаться под воздействием слюны и прочих факторов. Если вовремя не снять коронку, может возникнуть такая проблема, как вторичный кариес, развивающийся под колпачком и на его стыке с тканями зуба.

Уход за металлокерамическими коронками

Правила ухода за коронками из металлокерамики практически не отличаются от правил ухода за родными зубами. Однако на металлокерамической поверхности образуется меньше межзубных бляшек и зубного камня, чем на натуральной эмали.

Для ухода необходимо использовать зубные нити, ершики и — желательно — ирригатор, чтобы избежать скопления налета на границе перехода от коронки к зубу. Во время прохождения процедуры профессиональной гигиены конструкцию необходимо полировать.

В остальном, своевременное посещение профилактических осмотров и тщательная ежедневная чистка помогут металлокерамической коронке отслужить свой срок полностью.

Сколько стоят коронки из металлокерамики в Москве?

Цена коронок из металлокерамики на зуб зависит от ценовой категории клиники в Москве, металла, использующегося для изготовления каркаса, квалификации врача-протезиста и зубного техника, сложности клинического случая и ряда других факторов.

Цена коронки из металлокерамики на один зуб начинается от 7 000 рублей. Однако она не включает дополнительные расходы.

Общая стоимость зубной коронки из металлокерамики, включая снятие слепков, установку временной коронки и фиксацию постоянной составляет около 10 000 рублей, что, в целом, очень недорого по Москве.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Источник: https://www.StartSmile.ru/ortopediya/zubnye-koronki/metallokeramicheskie.html

Мифы о коронках, или почему пациенты боятся установки коронок?

Можно ли ставить металлокерамику на живые зубы?

Мне часто приходится видеть на лицах пациентов испуг и разочарование при упоминании слова  “коронка”. И я уверен, что это небеспочвенно.

Почти у каждого моего пациента есть либо личный неудачный опыт,косвенно или напрямую связанный с “коронками”, либо такой опыт есть у его друзей или близких.

Попробуем разобраться в причинах этого неудачного опыта на примере вопросов и аргументов, которыми оперируют пациенты.

Да, такое имеет место быть, и ко мне обращаются пациенты с подобными проблемами. Причины могут быть разными, но все они вполне объяснимы.

Причина первая. Сильно разрушенные ещё до протезирования зубы.  К сожалению, коронки иногда предлагают пациенту в тех случаях, когда по современным протоколам лечения уже пора удалять разрушившийся зуб.

Отсюда и проблемы – если зуб критически побит жизнью, то коронка – это лишь финальный аккорд, который и длится зачастую недолго.

Если зуб разрушен до уровня десны (или под десну), и нет никакой возможности исправить эту ситуацию в лучшую сторону, лучше заменить такой зуб на имплантат, пока достаточно костной ткани вокруг.

Причина вторая. Неудовлетворительная гигиена. Уж если это является причиной разрушения здоровых зубов, то никакая коронка не спасёт от воздействия микроорганизмов ослабленный зуб.

Причина третья. Пренебрежение доктором таким важным клиническим этапом, как изготовление промежуточных коронок. В народе их ещё называют “временные”. Для современных докторов этап изготовления “временных” коронок неразрывно связан с изготовлением постоянных. Если пренебречь им – могут быть проблемы.

Причина четвертая. Некачественные коронки, которые плохо прилегают к зубу.  Когда между зубом и коронкой большой зазор – это ни к чему хорошему не приведёт. В щелях скапливается налет, появляется неприятный запах в этих областях, начинают воспаляться дёсны.

Вот один из примеров удаления зуба, из-за огромной щели, образованной краем старой металлической коронки.

При желании в эту щель можно было засунуть палец. Теперь сравните прилегание старой металлической коронки с этим фото:

Граница коронка-зуб даже при большом увеличении видна только по переходу цвета. Микроскопическая щель надежно закрыта фиксирующим цементом, как герметиком. Именно к такому прилеганию должна стремиться любая современная коронка.

Миф второй: “Зуб под коронку надо сильно стачивать”

Это не совсем так. В настоящее время в современной стоматологии принято максимально сохранять ткани зуба ,так как это улучшает прогноз реставрации.

При помощи увеличения – операционный микроскоп и бинокуляры – врач очень хорошо контролирует, сколько тканей зуба он снял при обработке. Как правило, под современную конструкцию достаточно убрать 0.6-0.

9 миллиметра тканей в зависимости от клинической ситуации,и адекватный доктор всегда стремится к этим величинам.

На этом фото рядом оказались 2 зуба с разным подходом к обработке под коронки.

Справа – зуб, спиленный избыточно (толщина убранных тканей около 2 мм), слева – обработка зуба, произведенная с применением увеличения (толщина убранных тканей 0.4-0.6 мм).

Современные материалы (безметалловая керамика) и инструменты увеличения позволяют стоматологам обходиться с зубами в 3-4 раза бережнее. И это значительно сказывается на их сроке службы.

Миф третий: “Если что случится – после коронки только удаление”

Смотрим предыдущий пункт. Если граница между краем коронки и зуба над десной, если обточка производилась аккуратно под увеличением, то повторно протезировать такой зуб даже через длительное время не проблема. Если зуб уничтожен ещё до протезирования,  то надеяться действительно не на что.

Миф четвертый:  “Зубы под коронки надо депульпировать (удалять нерв) и ставить штифты”

Это закоренелый миф, который, к сожалению, пока подкрепляется множеством стоматологов. Могу только сказать, что при использовании современного оборудования, охлаждения, адекватного временного протезирования и бережных рук удаётся работать на витальных -“живых” – зубах без особых проблем. Но зачастую покрывать такие зубы полной коронкой не требуется – достаточно изготовить вкладку.

Вот эти четыре мифа зачастую самые главные аргументы пациентов “против” реставрации зубов коронками. Что же бывает, когда пациенты выбирают “пломбочку” вместо коронки, аргументируя тем, что “если выпадет – поставлю новую” ? Несколько фотографий ответят как нельзя лучше:

А причина таких переломов в том, что нагрузки на зуб очень серьёзные, и многие, в том числе некоторые стоматологи, этого не учитывают.

Коронка позволяет равномернее и безопаснее распределять на оставшуюся часть зуба жевательную нагрузку, не приводя к отколам стенок.

Стоит ли рисковать зубом и предпочесть прочной, правильно изготовленной коронке из керамики большую пломбу из композита, каждый решает сам.

А теперь хотелось бы привести пример работы по современным показаниям. Пациентке было проведено эндодонтическое лечение корневых каналов зуба 4.6 по причине необратимого пульпита, затем принято решение изготовить непрямую цельнокерамическую реставрацию (коронку).

“Сердцевина” зуба была восстановлена, и он был подготовлен под полную коронку:

Вид готовой реставрации в полости рта через несколько недель :

P.S. Итак, действительно ли слово “коронка” – это приговор для зуба? На мой взгляд – нет! И своей статьёй я попытался на примерах доказать это.

Процедура изготовления коронки в современной стоматологии представляет из себя высокотехнологичное мероприятие, направленное на сохранение зуба и его дальнейшее долгое функционирование. Использование водяного охлаждения при препарировании, коффердама  делают процедуры вполне комфортной для пациента.

Использование доктором увеличения позволяет максимально контролировать процесс препарирования. А такая новинка как цифровые оттиски избавляет пациента от самой, пожалуй, неприятной процедуры при протезировании.

В правильных руках непрямая реставрация (коронка или вкладка)  помогают защитить зуб от перелома. В неправильных – приводят к проблемам и разочарованиям, которые рождают множество мифов. Так что, дорогие пациенты, тщательно выбирайте себе доктора!Всем удачи!

Павел Пола

Авторы фото клинических случаев: Павел Пола и Кирилл Костин

Источник: http://www.kirillkostin.ru/myblog/252-pravda-o-zubnyh-koronkah.html

Почему не стоит выбирать металлокерамические коронки

Можно ли ставить металлокерамику на живые зубы?

Коронки металлокерамические во все времена пользовались небывалым успехом и бешеной популярностью.

Это и сегодня один из самых лучших вариантов протезирования в случае, когда требуется быстро и надолго восстановить форму, эстетику, функциональность сильно разрушенного зуба.

Однако, многие пациенты глубоко заблуждаются, сильно преувеличивая их положительные качества. Редакция портала UltraSmile.ru докажет это вам в два счета.

Заблуждение №1: это всегда красиво

Коронка на зуб из металлокерамики – это действительно, довольно универсальный вариант. Внутри – прочный металл, снаружи – превосходная по своим эстетическим показателям керамика.

Однако, если в основании протеза находится неблагородный сплав металла или титан (из которого, кстати, делаются долговечные и надежные имплантаты зуба, такие как Nobel, с пожизненной гарантией), то нужно быть осторожными при протезировании такими конструкциями передних зубов.

На жевательных зубах подобного рода протезы будут действительно отличным вариантом решения проблемы, но вот в зоне улыбки металл может просвечивать при ярком дневном свете сквозь тонкое керамическое покрытие.

Да и лучше устанавливать металлокерамику вперед, когда речь идет о протезировании всей фронтальной зоны, а не только одного зуба. Тогда различия будут незаметны.

Или же отдавайте предпочтение коронкам с плечевой массой, где доля металла намного меньше керамики, и соответственно, смотрятся они более естественно и натурально.

Металлическая кромка от такой коронки может светиться на деснах

Также не забывайте, что в результате эксплуатации искусственного элемента, происходит окисление металла, поэтому если через пару лет после установки коронки вы обнаружите на десне вокруг неприятный синюшный оттенок, то не взыщите. Такая реакция была вполне предсказуема, а выглядит это, сами понимаете, не так уж и красиво.

Заблуждение №2: они совершенно безопасны

Современная стоматология стремится к тому, чтобы сделать жизнь пациентов намного более комфортной, чем ранее.

Исследования в области материалов, из которых изготавливают протезы, позволяют создать конструкции, отличающиеся не только высокой биосовместимостью с организмом человека, но и отсутствием аллергических реакций.

Однако, по отношению к коронкам из металлокерамики это утверждение не будет действовать. Самые обычные сплавы хрома и кобальта, например, имеют свойство вызывать у некоторых пациентов индивидуальную непереносимость, и даже такое явление, как гальваноз.

От разных металлов может возникнуть гальваноз

Кроме того, если рассуждать о безопасности, то сама по себе установка металлокерамического зуба предполагает значительной обточки эмалевого слоя со всех сторон, депульпации протезируемого зуба.

Последнее, то есть удаление нерва делается для того, чтобы не обжечь пульпу1 во время обточки эмали.

С одной стороны, это обезопасит пациента от осложнений, с другой – сократит службу зуба, ведь безжизненный, он гораздо легче поддается воздействию неблагоприятных факторов.

Но и это еще не все, из-за невероятной прочности металла будут постоянно страдать и зубы антагонисты, то есть те, которые расположены на противоположной челюсти относительно протеза.

Они очень быстро начнут изнашиваться в результате постоянного соприкосновения и от воздействия с коронкой, ведь по структуре живой и искусственный зуб совершенно разные.

А это еще один минус в копилочку металлокерамических изделий.

Ну и не забывайте, что при ошибках, допущенных на этапе протезирования, ношение металлокерамики к воспалительному процессу на деснах и к гингивиту, ставшему результатом травмирования слизистой из-за ненадлежащего прилегания края коронки.

Заблуждение №3: их прочность выше всяких похвал

Коронки из такого материала действительно имеют повышенные прочностные характеристики и износостойкость и могут служить своему хозяину десяток лет, совершенно не деформируясь и сохраняя первоначальную структуру. Ими легко пережевывать любую пищу.

Но не забывайте, что они покрыты керамикой, которая с легкостью может сколоться от перепада температур или от излишнего механического воздействия. Не зря же такие протезы противопоказаны людям с бруксизмом и тем, кто занимается опасными видами профессий.

Не подойдут они и людям с серьезными аномалиями прикуса, и беременным женщинам.

Довольно часто на данных коронках могут возникать сколы

Примерно по истечении 8-10 лет подобные коронки требуется заменять, так как в них происходит рассасывание герметичного состава, и они уже не так плотно прилегают к зубу. Если игнорировать проблему и продолжать носить протез, то возрастает риск заполучить повторный кариес под коронкой и вообще потерять зуб.

Заблуждение № 4: они недорогие

Металлокерамические изделия могут включать в себя сплавы различных металлов, как драгоценных (золото, платина, палладий), так и не драгоценных (кобальт и хром).

Первый вариант, естественно, выигрывает в плане эстетики, качества, биосовместимости.

Но выбирая его, сразу готовьте кругленькую сумму денег, которая избавит вас также от заблуждения о том, что коронка из металлокерамики оптимальна по соотношению цены и качества.

Цена на изделия может быть довольно высокой

Итак, то, сколько стоит металлокерамическая коронка на зуб напрямую зависит от ее состава:

  • хромо-кобальтовые сплавы: можно уложиться в 5–11 тысяч рублей за 1 зуб,
  • благородные металлы: тут все зависит от того, какой зуб будете протезировать и от того, сколько грамм ценного материала на него потребуется. В среднем, готовьте 15-17 тысяч рублей,
  • титан: керамику могут делать и совместно со сплавами титана. Сколько стоят коронки из металлокерамики в таком случае? Не менее 30-35 тысяч рублей за одну штуку.

На то, сколько стоит металлокерамический зуб, влияет и способ его изготовления. Он может быть создан путем фрезерования или при помощи штамповки.

Первый вариант по цене будет дороже, но и его качественные характеристики выиграют перед штампованным протезом, который может недостаточно точно воспроизводить анатомические особенности пациента, выглядеть непривлекательно, и как следствие, быстро потерять свою надежность.

Какая есть альтернатива

Металлокерамика – неплохой вариант, если исключить все выше перечисленные особенности. Но для тех пациентов, которые сомневаются, нужно рассмотреть все возможные способы протезирования.

Лучшими сегодня все стоматологи и техники по праву признают протезы из диоксида циркония. Они не уступают металлокерамике по прочности, но при этом значительно превосходят по красоте и натуральности, к тому же они не вызывают аллергии и безопасны для остальных элементов полости рта. Подходят абсолютно на все зубы: и на жевательные, и на передние. Но и цена на них не маленькая.

Коронки из диоксида циркония выглядят более эстетично и натурально

Керамика – очень красиво, но достаточно ненадежно на жевательных единицах. Пластмасса – дешево, но не стоит рассматривать ее в качестве постоянного протезирования, так как уже через год она разочарует своим видом, цветом и даже запахом (отлично впитывает красящие пигменты и резкие запахи).

Есть и те, кто до сих пор отдает предпочтение золотым коронкам, но таких единицы, если не считать звезд шоу-бизнеса, которые мечтают обеспечить себе громкий пиар.

А вы пишите в комментарии, есть ли у вас коронки и из какого они материала? Поделитесь полезным опытом и сделайте выбор интересующихся этим вопросом людей более быстрым и осознанным.
(2 5,00 из 5)
Загрузка… коронка

Источник: https://ultrasmile.ru/vybirat-metallokeramicheskie-koronki/

Можно ли ставить коронку на живой зуб

Можно ли ставить металлокерамику на живые зубы?

Улыбка — способ привлечения в жизнь людей, а здоровые зубы обеспечивают правильное пережёвывание пищи. Это сказывается на работе пищеварительной системы. При образовании проблем с жевательными органами на помощь приходят коронки.

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело – не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal. Попробуйте и вы.

Можно ли ставить коронку на живой зуб?

Обтачивание (препарирование) зубов под протезы и депульпирование (устранение пульпы) — классические стоматологические процедуры.

Коронка на живой жевательный орган устанавливается каккрепления для моста. Депульпирование назначается стоматологом-ортопедом с учётом степени препарирования, требуемой для протезирования. Важно не допустить оголения нерва. Зуб остаётся живым при установке протеза, не включающего в состав металл. Протезирование предусмотрено для случаев:

  • разрушения от кариозного поражения. Это подходит для зубов, из которых устраняется нерв;
  • тонкая эмаль, склонная к повреждениям, что приносит пациенту страдания;
  • зубная травма, обусловившая разрушение коронковой части без повреждения корня;
  • неэстетический вид зубов, вызванный обстоятельствами, с учётом их непривлекательного оттенка, при условии, что нельзя использовать иные методы;
  • дёсенные патологии, провоцирующие неустойчивое положение зуба в отверстии десны. Протез обеспечивает его надёжное положение;
  • фиксация мостовидных или бюгельных конструкций.

Процедура выполняется для частично или полностью разрушенных жевательных органов (при наличии корня) и на абсолютно здоровые. Например, зуб, выступающий опорой для крепления моста.

В каких случаях удаляют зубной нерв?

Необходимость депульпации определяется величиной обработки зубных стенок:

  • для создания металлокерамических коронок – от 1,7-2,2 мм;
  • на циркониевой и цельнокерамической основе – от 1,1-1,5 мм.

Выражаясь проще, сильное утончение стенок зуба после обработки, а также выделение тепла дентином в результате трения бора, обусловливают «перегрев» пульпы.

Условия, предотвращающие «перегрев» пульпы сохраняются исключительно при обработке природных зубов под циркониевый протез и цельнокерамический.

Требуется прямое расположение жевательного органа, без наклонов, выдвижений, а также патологий развития, положения пульповой камеры.

В такой ситуации коронкой сохраняется передача натурального зубного цвета, а риск травмирования пульпы сводится к минимуму.

Под металлический протез зуб обрабатывается до 1-1,5 мм толщины стенок. Ввиду того, что любая обработка провоцирует повышение температуры, происходят изменения в пульпе, которые сопровождаются болевыми ощущениями, образованием гранулем.

Как происходит установка коронки без депульпирования?

После удаления нерва жевательный орган перестаёт принимать участие в обмене веществ, что делает его хрупким. Чрезмерная нагрузка может привести к его потере. По этой причине протезирование без депульпирования обрело немалую популярность среди пациентов  стоматологов-ортопедов.

Прогрессивные технологии в области стоматологии обеспечивают качественную установку коронки без депульпирования. Методика обладает бесспорными преимуществами.

Главными требованиями к протезированию без удаления нерва считаются:

  • необходимость большого объёма воды при обработке зубной поверхности. С местным обезболиванием доктор  производит обточку жевательного органа. Эти приёмы позволяют уберечь нерв от теплового воздействия. При этом немаловажно:
  • применение особого наконечника для инструмента;
  • использовать в работе только новый бор. Если режущая часть уже использовалась, моментального срезывания зубной ткани не происходит. Это обусловливает разогрев нерва и вероятность его гибели.
  • для предотвращения инфицирования нерва, по окончанию обработки требуется нанесение специфического защитного покрытия. Иначе депульпирование перед протезированием будет неизбежным;
  • после подготовки жевательного органа нужно определённое время походить с временными конструкциями. Пластиковые коронки становятся вспомогательной защитой для нерва, кроме того, устраняет эстетическую проблему;
  • для надёжного крепления пластмассовых защитных коронок требуются специальные антисептические средства.

Протезирование натуральных зубов нуждается в защите обработанной поверхности органа. Пренебрежение требованиями способно вызвать осложнения и дополнительную необходимость лечения.

Какие коронки чаще всего используются?

Первым вопросом при необходимости зубного протезирования становится: какой материл лучше выбрать? Инновационные разработки для живых зубов, предлагают безметалловые керамические коронки.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Изделия обладают значительными отличиями, достоинствами и недостатками, а именно:

  1. Цельнокерамические (безметалловые). Изготавливаются из стеклокерамических заготовок без металлического каркаса. Основой материала выступает дисиликат лития, обладающий хорошей светопроницаемостью и достойным запасом прочности. Наиболее дорогостоящие, придающие эстетичный вид. Помимо этого, керамика обеспечивает создание конструкции с прозрачностью и цветом, идентичными натуральным зубам. Она также представляет собой самый биосовместимый материал из перечисленных. Без примесей металла сами собой керамические коронки выступают безупречным вариантом для протезирования в участке улыбки. Однако по причине проблем с прочностью, для жевательных зубов они не подходят.
  2. Пластмассовые. Такие коронки используются для временного протезирования. Характеризуются доступной стоимостью, быстрыми сроками создания, лёгкостью материала. Идеально подходят для периода приживления имплантов и для обточенных зубов на время производства конструкций.
  3. Протезы из диоксида циркония представляют собой наиболее выигрышный вариант возобновления передних зубов. Искусственные жевательные органы из подобного материала почти не отличить от естественных. Медицинские работники применяют диоксид циркония для создания коронок, мостов, а также протезов коленных, тазобедренных суставов. Производство коронки из диоксида циркония выступает сложным процессом, который требует знаний стоматолога-ортопеда. Это играет роль на стоимости протеза.

Подбирая клинику и доктора для коронирования зуба, следует осознавать, что качественное изделие не может быть дешёвым и выполняться за один день. Неправильное создание и установка ортопедической конструкции могут быть чреватыми развитием осложнений, например, пародонтита, нарушением прикуса, травмированием контактных зубов и другими неприятностями.

Источник: https://zub.expert/implantatsiya/mozhno-li-stavit-koronku-na-zhivoj-zub

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.