Можно ли сохранить зуб если треснул корень?

Содержание

Перелом зуба: что делать, если треснул корень, как лечить, можно ли восстановить?

Можно ли сохранить зуб если треснул корень?

Перелом корня зуба — один из тяжелейших случаев для практикующего дантиста. Особенно осложняет лечение то, что дефект локализуется внутри десны, а это очень затрудняет медицинские процедуры. Чаще перелом корня зуба встречается у лиц старше 40 лет, хотя от него не застрахованы люди любой возрастной категории.

Корень выступает не только в качестве опоры зуба — в нем расположены сосуды, питающие ткани, поэтому крайне важно стараться сохранить его целостность. Игнорирование травм может привести к осложнениям, вплоть до потери зуба.

Причины перелома

Трещины и переломы коронки зуба и его корня возникают в результате неравномерно распределенных нагрузок. Давление распространяется в вертикальном (при прямых ударах) или перпендикулярном (при смыкании челюстей) направлении.

Чаще всего перелом зуба вызван травмами:

  • Бытовые травмы, например при ударе по лицу или неудачном падении.
  • Нарушение технологии реконструкции зуба. При установке штифта или во время расширения каналов врач может разрушить корень, приложив слишком большое усилие.
  • Ошибки во время лечения. В случае выбора не оптимальной длины моста или неправильной реконструкции коронки зуба нагрузки при жевании распределяются неравномерно и корень может не выдержать чрезмерного воздействия.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если выпала коронка из зуба?

Признаки и симптомы перелома

Не всегда симптомы перелома корня зуба легко диагностировать, особенно без обращения к врачу, хотя возникшую патологию сопровождает ряд признаков.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие признаки имеет перелома челюсти?

Основными симптомами являются:

  • кровоточивость и отечность десен;
  • при накусывании на зуб появляются болезненные ощущения;
  • подвижность зуба, которая не отмечалась раньше;
  • болезненный ощущения при открывании и закрывании рта из-за воспалительных процессов и повреждения пульпы зуба.

Классификация переломов корня зуба

Классифицировать переломы зуба можно в зависимости от места дислокации и по форме разлома. От того, как именно произошел перелом корня зуба, различают:

  • Косые переломы, при которых корень делится по диагонали. Здоровая часть, как правило, больше, и ее возможно оставить, удалив отломившуюся пораженную.
  • Поперечные переломы. Чем ниже находится линия разлома, тем выше вероятность осложнений.
  • Вертикальные. Нередко эту травму сопровождает и перелом коронки зуба.
  • Оскольчатые — несколько линий перелома. Это случается, когда корень треснул с разных сторон — тогда образуется несколько трещин, которые пересекаются друг с другом (рекомендуем прочитать: что делать в домашних условиях, если треснул зуб?).

В зависимости от места можно выделить:

  • Перелом близ верхушки корня. Характерны для детского возраста, ввиду несформированности зон роста.
  • Перелом в серединной части.
  • Перелом верхней трети — линия разлома проходит под коронкой.

Диагностика

Диагностика поперечного перелома корня зуба часто затруднена из-за того что они находятся в труднодоступном месте (рекомендуем прочитать: как производится удаление корней зубов?). Обычно врач делает предположение о характере патологии, опираясь на жалобы пациента, наличии предшествующих травм. Для уточнения диагноза применяются специфические методы:

  • Звуковая перкуссия (простукивание). Ориентируясь на звук, возникающий при простукивании зуба, стоматолог определяет, имело ли место кровоизлияние в верхушке.
  • Рентгенография. Позволяет определить наличие крупных трещин и смещение частей зуба относительно друг друга, степень травмирования окружающих тканей. В дальнейшем зуб зондируют, точно определяя место повреждения. Рентгеновские снимки делают несколько раз в ходе всего лечения для адекватной оценки правильности постановки диагноза, выполнения манипуляций и успешности лечения.
  • Электроодонтометрическое исследование. Необходимо для обследования состояния пульпы.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делает и что лечит стоматолог-терапевт?

Методы лечения

Самыми трудными для лечения являются косые и оскольчатые переломы. Обычно при таких переломах зуб приходится удалять. После экстракции выжидают некоторое время, чтобы десна зажила, а затем приступают к протезированию. В то же время слишком долго ждать тоже не следует, потому что длительное отсутствие зубной единицы чревато нарушениями прикуса, а также возникновением пародонтоза.

Если перелом расположен в серединной части, полость зуба вскрывают, извлекают из нее пульпу, пломбируют каналы, а фрагменты корня объединяют друг с другом посредством штифтов. Если же корень сломался в непосредственной близости от верхушки, достаточно запломбировать канал.

В зависимости от того, как располагаются осколки после перелома, можно выявить следующие основные формы заживления:

  • Если осколки расположены близко друг другу, то заживление перелома корня зуба происходит, как и в случае с переломами других костей: вокруг места разлома формируется кальцифицированная мозоль, происходит реминерализация тканей. Пульпа, хоть и не в полной степени, постепенно восстанавливает свои функции, подвижность зуба при этом не изменяется, а на рентгеновском снимке в дальнейшем можно будет увидеть кальцифицированную мозоль.
  • Если осколки разошлись на довольно большое расстояние, то возможно сращивание соединительно-тканевым путем. Острые сколы при этом скругляются из-за резорбционных процессов кости, между сегментами образуется фиброзная ткань. В процессе заживления подвижность зуба будет оставаться небольшой.
  • Комбинирование тканевых и костных соединений. При большом расхождении осколков, между ними вращивается новообразованная костная ткань.
  • Возможно заживление без сращивания осколков при их большом удалении друг от друга, за счет того что формируется грануляционная ткань (рекомендуем прочитать: фото грануляционной ткани после удаления зуба и сколько она держится?). При этом возможно сохранение подвижности и болезненных ощущений при накусывании на зуб.

При переломе корня зуба лечение включает шинирование, которое поможет избежать дальнейшего смещения осколков и обеспечит надежную фиксацию на время заживления. Если восстановить зуб не представляется целесообразным, проводится реставрация зуба с использованием штифтов или установка коронки (рекомендуем прочитать: можно ли восстановить зуб, если остался только его корень?).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если у взрослого качается зуб?

Пациенту важно как можно скорее обратиться к врачу. Вовремя начатое лечение трещины корня зуба поможет избежать осложнений: развития кисты или флюса.

Источник: https://AzbukaZubov.com/stomatolog/bolezni/perelom-zuba.html

Треснул зуб: что делать с трещиной, когда раскололся вертикально на две части и одна шатается – передний в эмали

Можно ли сохранить зуб если треснул корень?

Каждый зуб покрыт защитной оболочкой – эмалью. Она имеет высокую прочность, но при чрезмерных нагрузках может давать трещину. Происходит это по разным причинам – при употреблении слишком жесткой пищи или, например, в результате привычки открывать челюстями бутылки, банки.

В любом случае, если зуб треснул вертикально, нужно обращаться к врачу – и чем раньше, тем лучше. В противном случае при дальнейших нагрузках она может пойти вглубь и затронуть корень, что вызовет не только болезненные ощущения, но и полное разрушение зуба.

Подробности о том, что делать, видах и лечении вертикальных трещин на зубах читайте далее.

Причины, почему появляется вертикальная трещина на зубе

Выделяется целый ряд факторов, которые повышают возникновение трещин эмали:

  1. Нехватка минералов и витаминов, которые нужны для формирования крепкой эмали.
  2. Употребление большого количества сахара и продуктов с высоким уровнем кислотности (они просто разъедают эмаль со временем).
  3. Скрежет зубами во сне.
  4. Одновременное употребление горячей и холодной пищи, что вызывает резкий температурный контраст в полости рта и также может приводить к появлению трещинок и повышенной чувствительности зубов. Больше информации о повышенной чувствительности зубов смотрите здесь.
  5. Привычка грызть твердые продукты и предметы.
  6. Травмы в результате удара.
  7. Спазмы, заболевания жевательных мышц, которые вызывают неконтролируемое сжатие челюстей.
  8. Длительный прием определенных медикаментов.
  9. Врачебные ошибки, допущенные стоматологом во время лечения.

Опасность трещин в том, что далеко не всегда их легко заметить самостоятельно – передние зубы у нас на виду, а жевательные, как правило, дают о себе знать выраженной болью в самых запущенных ситуациях. Поэтому относитесь внимательно к своему здоровью и при малейших проблемах обращайтесь к стоматологу. Даже малозаметная полоска на эмали – уже повод для беспокойства и снимка в рентген-кабинете.

Иногда трещина появляется на зубе сразу после установки пломбы. В таком случае немедленно обращайтесь к дантисту, который проводил лечение.

Симптомы наличия повреждений

Симптомы вертикальных трещин в зубах выглядит следующим образом:

  • появление соответствующей полоски на эмали, болевые ощущения.
  • повышение чувствительности к резким температурным скачкам.
  • зуб начинает «ныть», причем неприятные ощущения затрагивают и близлежащие твердые ткани.
  • откусывание пищи вызывает определенный дискомфорт, который может переходить в боль.

Если травма была получена давно (к примеру), и воспалительный процесс затронул пульпу, может пахнуть кислым изо рта или появиться неприятный привкус. Потемнение эмали – верный признак начала некротических процессов. Могут припухать десна, причем их пальпация будет болезненной.

Виды

Вертикальная трещина идет в параллельном направлении к росту и делит зуб на две половины. Она затрагивает только верхнюю часть зуба или и верхнюю часть, и корень. Во втором случае поврежденный зуб обычно удаляют, либо одна его часть удаляется, а вторая подвергается эндодонтическому лечению.

Трещина в корне зуба

Вертикальные трещины в корне появляются не редко и предоставляют определенные сложности в диагностики – обнаружить их сможет только врач в процессе осмотра с микроскопом. Если сопутствующий воспалений и разрушений нет, трещины не покажет даже рентген.

При отсутствии лечения такая трещина будет постепенно увеличиваться по направлению снизу вверх, выраженные болевые ощущения обычно отсутствуют, а пациент узнает о проблеме тогда, когда зуб полностью разламывается и спасению не подлежит. В случае инфицирования может развиться кариес корня зуба.

Вертикальные трещины в корне чаще всего появляются в пролеченных и депульпированных зубах.

В коронке

Самая распространенная разновидность вертикальных трещин. Появляется она в результате уменьшения слоя эмали из-за механических воздействий при откусывании, пережевывании пищи.

Но учтите, что даже самая микроскопическая трещинка в итоге может привести к появлению скола или разлому коронки.

В тех ситуациях, когда травма незначительная, достаточно будет поставить коронку или провести пломбирование (в зависимости от состояния тканей).

Зубы мудрости в большей мере, чем все остальные, подвержены разрушениям. Лечить их трудно, особенно при сильных повреждениях, к которым относят трещины, поэтому в большинстве случаев производится удаление. подробности о том, стоит лечить или удалять зуб мудрости читайте в этом материале.

Чем глубже повреждение твердых тканей зуба при вертикальной трещине, тем быстрее нужно начинать лечение.

Внутри зуба

Внутренние трещины относят к категории самых сложных повреждений. Они появляются обычно тогда, когда зуб разрушен, и его лечение не представляется возможным.

Внутренние трещины обычно начинаются от корня и заканчиваются на жевательной поверхности.

Чувствуются сразу они не всегда – болевые ощущения возникают при травмировании пульпы, если же она в порядке, то легко можно «доходить» до перелома зуба или полного откола стенки. В этом случае может развиться хронический гангренозный пульпит.

Как лечить: пломбирование, минерализация, виниры

Лечение вертикальных трещин зависит от их типа и особенности:

  1. Если дефект не болит и дискомфорта не доставляет, лечение не проводится. Но нужно постоянно следить за зубом и не нагружать его.
  2. Потемневшие участки можно закрывать винирами – маленькими эстетичными пластинками. Стоимость виниров достаточно высокая, есть противопоказания к установке, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом.
  3. Прогрессирующие микротрещины, которые доставляют дискомфорт во время употребления горячего, холодного, сладкого или кислого, в обязательно порядке требуют вмешательства. В течение нескольких посещений врач будет проводить минерализацию зубов специальным раствором с фтором и кальцием, чтобы укрепить эмаль. Как правило, данного лечения для избавления от проблемы оказывается достаточно.
  4. Жевательные поверхности чаще всего восстанавливают с применением фотополимерных материалов либо протезируют. Трещинки верхней зубной поверхности можно оставлять, как есть.
  5. Если воспаление нерва зуба уже началось, его депульпируют, потом дезинфицируют и устанавливаю коронку.

Осложнения без лечения или после

Лечить трещины нужно практически всегда, при отсутствии болевого синдрома за поврежденным зубом следует тщательно следить. Если решить, что маленькая трещинка особой погоды не сделает, можно довести до воспаления мягких тканей и появления воспаления десен.

Также вертикальные разломы часто вызывают воспаления в пульпу и разрушают зуб. Десна опухают, становятся болезненными при пальпации. В ряде случаев стенки корня становятся подвижными, расшатываются, и зуб начинает болеть. В конечном итоге это может привести к необходимости удаления поврежденного корня и дорогостоящему протезированию.

Профилактика

Основные способы укрепления зубной эмали:

  • тщательная гигиена полости рта, профессиональная чистка зубов у стоматолога раз в полгода;
  • использование щетки средней жесткости, которая гарантирует глубокое очищение и не травмирует зубы;
  • использование гелей, ополаскивателей, паст с укрепляющими эмаль компонентами;
  • диета с большим количеством свежих овощей, молочных продуктов и минимальным содержанием сахара, красителей, газированных напитков.

Пересмотрите вредные привычки – возможно, от некоторых вам будет проще отказаться сразу, чем потом лечить зубы.

Пить горячий кофе и есть холодное мороженое одновременно очень вредно – такие перепады температур негативно воздействуют на эмаль.

: что делать, если треснул зуб

Больше информации о том, что делать с трещиной и переломом зуба смотрите на видео

Заключение

Вертикальные трещины на эмали возникают в результате травм или ослабления твердых тканей зуба. Они могут затрагивать только коронку или коронку вместе с корнем.

Зубы мудрости практически никогда не лечат, а сразу удаляют. Если ничего не делать с вертикальной трещиной, рано или поздно она затронет корень, и зуб придется удалять.

Возможно вам также будет интересно узнать о лечении воспаления десны около зуба мудрости.

Источник: https://ZubZdorov.online/bolezni/travmy/tresnul-zub-vertikalno.html

Трещины на зубах — чем опасны и как лечить

Можно ли сохранить зуб если треснул корень?

Когда вы сталкиваетесь с неприятной ситуацией, к примеру, с появлением трещины на передних зубах, какие мысли приходят вам в голову? Если повреждение сильное и мешает нормально принимать пищу, разумеется, вы идете к врачу. А что делать, если дефект заметен только при ближайшем рассмотрении в зеркале и не причиняет никаких неудобств? Можно ли оставить все как есть и не волноваться о здоровье челюсти?

Трещины на зубах — явление частое, особенно в детском возрасте.

И при их появлении очень важно вовремя среагировать и обеспечить должное лечение, чтобы разрушение не распространялось дальше и не привело к необходимости восстанавливать зуб из обломка.

Ведь на начальном этапе трещинка может быть совсем крошечной и незаметной, но постоянная нагрузка заставляет ее расти и иногда приводит к сколам или переломам.

Часто зубные трещины не поддаются обнаружению без тщательнейшего медицинского осмотра, так что пациент может даже не подозревать, что разрушение произошло из-за своевременно не оказанного лечения. Так что если у вас треснул зуб и вы об этом знаете, поспешите записаться к стоматологу. Это позволит вам избежать не только болезненных ощущений, но и сэкономить деньги.

Дело в том, что при наличии трещины на зубах в процессе пережевывания пищи давление постепенно делает ее больше, приводя к расколу. Фрагменты отколовшихся стенок начинают постоянно давить на пульпу, что вызывает ее раздражение, а в дальнейшем и воспаление.

Если дырка становится достаточно большой и открывает пульпу, в нее могут попадать болезнетворные бактерии, инфекция, грязь и остатки пищи, пульпарная ткань теряет свойства восстанавливаться и, в итоге, приходится производить депульпацию.

И хорошо, если к моменту удаления пульпы не придется лечить сопутствующие заболевания пародонта.

Трещины бывают разной степени, от легкого повреждения эмали до самого корня зуба через пульпу, и очень часто они сопутствуют таким травмам, как вывихи, ушибы, переломы. Все эти виды повреждений можно разделить по направлению раскола.

ВертикальныеПроходит вертикальная трещина зуба от коронки в сторону корня. Визуально она разделяет стенку на две части, но на деле она все еще остается целой. Поскольку вертикальные трещины открывают доступ к пульпе, при лечении ее редко удается сохранить. После удаления пульпарной ткани и пломбирования канала, чаще всего врачи предлагают установить коронку, чтобы снизить давление и остановить дальнейшее разрушение. Если же продольная трещина прошла через весь корень под десну, есть вероятность, что его придется удалить. И даже если вам повезет и зуб останется целым, через трещину в эмаль будут постоянно попадать пищевые красители, которые со временем сделают его совершенно непривлекательным.
ГоризонтальныеНаличие горизонтальных трещин на зубах неизбежно ведет к сколу. При их расположении у жевательной поверхности риск повреждения пульпы не велик, но если трещина проходит по центру или у самой десны, восстановить его при переломе будет гораздо сложнее.
НаклонныеЕсли у вас по наклонной треснул передний зуб, восстановить его можно при помощи виниров. Наклонная, как и трещина зуба горизонтальная, поддается восстановлению соответственно глубине повреждения, и также как горизонтальная, непременно ведет к сколу при отсутствии лечения.

Причины образования

В наше нервное время, насыщенное стрессами и переживаниями, мало кто может удержаться от вредных привычек. Кто-то начинает курить, кто-то выпивать, а кто-то грызет ногти, ручки, карандаши, семечки.

Все это рано или поздно может привести к образованию трещины на зубе.

Что делать, чтобы этого избежать? Стараться контролировать и подавлять в себе бессознательное желание в очередной раз запихнуть что-то твердое в рот.

Для образования трещины на зубах причины, помимо вредных привычек, могут быть самые разнообразные: употребление полуфабрикатов, не содержащих никаких витаминов и минералов, частое чередование холодной и горячей пищи, привычка грызть орехи, твердые ириски и карамель, неосознанный скрежет зубами по ночам (бруксизм), бесконтрольный прием медицинских препаратов, влияющих на химический состав жидкостей в организме, в том числе и слюны (повышенная кислотность приводит к постепенному истончению эмали).

Для того чтобы зуб треснул пополам, достаточно некачественно проведенного лечения, к примеру, установки штифта большего размера, или сильного истончения зубных стенок при подготовке к пломбированию, или неправильно подобранного инструмента. Да и просто депульпированные зубы при большой нагрузке подвержены быстрому разрушению. Разумеется, причиной может быть и механическая травма, полученная в быту, при занятиях спортом или трещина после удара в банальной драке.

Симптомы

Самые явные для трещины зуба симптомы, по которым даже человек без медицинского образования может определить ее наличие, следующие:

  • блуждающая боль с трудно определяемым источником;
  • сильная боль при размыкании челюсти в процессе пережевывания пищи;
  • длительные болезненные ощущения после употребления горячей или холодной пищи, напитков.

После устранения внешнего раздражителя, боль может уйти и долгое время не беспокоить пациента. Иногда даже врач не в состоянии без тщательного осмотра и исследований костной ткани определить точную дислокацию повреждения.

Большая трещина на эмали в визуально доступной области очевидна, но ведь она может располагаться и ниже уровня десны (трещина в корне) или на внутренней стороне. А бывает и трещина между зубами, что еще больше осложняет поиск.

Вот почему, если вы подозреваете, что у вас треснул зуб, болит нестерпимо и долго, надо немедленно обратиться к врачу.

По некоторым косвенным признакам он сможет найти повреждение и устранить его до полного разрушения зуба.

Так, например, при наличии дефекта на зубе, могут страдать и окружающие мягкие ткани, возможна небольшая кровоточивость десны или образование язвочек на внутренней стороне губы в местах соприкосновения с трещиной.

Если повреждение получено давно и в пульпе начали происходить воспалительные процессы, вероятно появление неприятного привкуса или запаха во рту, а также потемнение эмали из-за постепенного некроза пульпарной ткани.

Иногда вокруг больного зуба отмечается небольшая припухлость, болезненно реагирующая на пальпацию. В некоторых случаях образуются периодонтальные карманы.

Изредка стенки корня становятся подвижными, что также легко диагностировать самому пациенту, эта ситуация может указывать на наличие трещины зубного корня.

Трещина коронки

Немеханическое повреждение коронки обычно связано с постепенным истончением эмали из-за внешнего воздействия.

При ослаблении жевательного бугра и употреблении жесткой пищи, может появиться небольшая и незаметная трещинка, которая в итоге приводит к сколу или даже перелому коронки.

Если расположение повреждения неглубокое и пульпа зуба не затрагивается, такая травма лечится простым пломбированием или восстановлением анатомической формы при наличии, к примеру, трещины на передних зубах.

При более глубоком повреждении и начале воспалительного процесса в пульпарном мешочке, зуб будет трепанирован, депульпирован и запломбирован после тщательной дезинфекции. При необходимости его наращивают на штифте или используют зубную коронку. Кстати, коронка — отличный выход и в том случае, если у вас треснул мертвый зуб, который депульпировали уже давно.

Трещина корня

Это более сложный и трудно диагностируемый вариант разрушения.

Обнаружить трещину корня зуба можно только при тщательном обследовании с лупой или микроскопом, так как при рентгенологическом исследовании она практически не определяется (за исключением случаев, когда имеются сопутствующие повреждения).

Вертикальная трещина в корне зуба может со временем трансформироваться в продольный перелом, при этом в период разрушения в полость будут постоянно проникать бактерии, разрушающие костную ткань.

Если корень зуба треснул, то повреждение будет постепенно распространяться снизу вверх, к жевательной поверхности.

Чаще всего при таком разрушении болевые симптомы отсутствуют, так что пациент длительное время не подозревает о приближающемся переломе. Иногда доходит до того, что сломанный зуб уже невозможно восстановить и он подлежит удалению.

Кстати говоря, наибольший процент повреждений такого рода присущ зубам, которые ранее уже подвергались лечению.

Треснул зуб мудрости

Бывают и случаи повреждения зубов мудрости, поскольку в процессе длительного прорезывания они подвержены усиленному разрушению и постоянному воздействию болезнетворных бактерий.

Трещина восьмерки явление не редкое, и при трудном доступе к поврежденному участку, врач вряд ли будет тратить время на лечение. Так что если вы испытываете сильный дискомфорт и болевые ощущения из-за того, что треснул зуб мудрости, самым рациональным решением будет его удаление.

В любом случае, он не несет никакой функциональной нагрузки и находится в той части челюсти, где его отсутствие невозможно определить визуально.

Трещина внутри зуба

Одна из самых коварных — это трещина внутри зуба. Если наружные можно хоть как-то идентифицировать или хотя бы почувствовать боль, внутренняя будет скрыта и от пациента, и от врача до самого последнего момента, когда повреждение станет очевидным и трудно восстановимым.

Чаще всего такое разрушение идет от корня вверх. Почувствовать его можно только при условии, что шероховатые участки поврежденных стенок задевают и постоянно травмируют пульпу. В иных случаях такая трещина распознается только при переходе ее в более серьезный откол стенки или перелом.

Зуб треснул пополам

Поскольку рентген чаще всего не показателен для определения данного вида повреждения, заметить его можно только при наличии на снимке четкой вертикальной линии, проходящей через ранее установленную пломбу или корневой канал. Или при наличии сильного расхождения отколовшихся кусочков.

Если вы считаете, что у вас трещина зуба, что делать, к кому обращаться? Выберите клинику, в которой в наличии имеется собственный рентген-аппарат.

Возможно, для определения степени разрушения и глубины трещины, вам придется сделать несколько снимков с разных ракурсов. При наличии треснутого зуба врач может посоветовать вам поставить на него коронку.

Если же зуб сломался пополам, его, скорее всего, придется удалить его и поставить протез.

Лечение

При обнаружении трещины зуба, лечение должно быть проведено в кратчайшие сроки во избежание дальнейшего разрушения и появления осложнений. Ведь паталогические процессы, происходящие в костной ткани треснувшего зуба, могут привести к необходимости его полного удаления.

У детей лечение поврежденных молочных зубов заключается в сошлифовывании жевательных бугров с целью выведения их из участия в жевательном процессе и уменьшения нагрузки. Взрослым и детям с коренными зубами может ненадолго помочь эндодонтия. Она уберет болевые симптомы, однако вероятность сохранения целостности коронки очень мала.

При несерьезном повреждении рекомендуется постепенное снятие микроскопических слоев эмали с последующей полировкой дефектного участка и покрытием его фторлаком. При более серьезных разрушениях рекомендуется применение металлокерамических коронок, позволяющих на какое-то время сохранить зуб живым.

Источник: http://TopDent.ru/articles/treschiny-na-zubakh.html

Перелом корня зуба: можно ли спасти зуб, какие есть методы диагностики и лечения

Можно ли сохранить зуб если треснул корень?
Что делать при переломе корня зуба?

Перелом корня зуба – это нарушение его анатомической целостности вследствие грубого механического воздействия.

Корень – это невидимая часть, удерживаемая в альвеолярном отростке связочным аппаратом, благодаря которому зуб надежно фиксируется в полости рта и может выполнять возложенные на него функции.

Кроме этого, в корне находится множество сосудов, отвечающих за питание тканей и в том числе за жизнеспособность зубной единицы. Поэтому любая травма – это проблема, требующая медицинской помощи.

Трудность заключается в том, что в отличие от перелома коронки, перелом корня самостоятельно определить сложно, т.к. его попросту невозможно увидеть невооруженным взглядом. Предлагаем к прочтению материал, в котором речь пойдет о том, какие действия предпринять, если вы столкнулись с подобным, а также в каких случаях зуб с переломанным корнем можно сохранить.

Что вызывает травму

Причины, которыми обусловлена подобная травма, различные. Специалисты объединяют их в две группы в зависимости от формы патологии, выделяя острые и хронические переломы.

1. Причины острой формы

Острая травма происходит внезапно и является следствием резкого и достаточно сильного механического воздействия. Например, от удара лицом при падении (часто такое случается зимой, в гололедицу), при аварии, или от повреждений, полученных в ходе драки, спортивных состязаний.

Дети могут травмироваться во время активных игр, или неудачно приземлившись съехав с горки. Еще одна распространенная причина острых и неожиданных повреждений у всех пациентов – надкусывание твердых продуктов питания или неожиданно твердые частички пищи, попавшиеся в еде.

Яркий пример: маленькая косточка в мясе.

Детские шалости могут привести к травме

Случается, и такое: перелом могут спровоцировать некомпетентные действия врача при удалении зуба «соседа», в процессе установки коронок, штифтов, брекетов.

Очень сильное расширение корневых каналов, их грубая обработка стоматологическим инструментом, а также неправильное распределение жевательной нагрузки после медицинских манипуляций являются факторами риска.

Интересно знать! У детей перелом корня диагностируется лишь в 0,5% случаев. Чаще всего малыши получают такую травму в возрасте от 1 до 3 лет. В группе риска находятся люди в возрастном промежутке от 40 до 50 лет1. При этом чаще всего ломаются передние корни верхней челюсти, т.к. в отличие от нижних массивных они не способны выдерживать сильные механические нагрузки.

2. Причины хронической формы

Здесь травма не случается моментально, она является результатом длительного воздействия тех или иных факторов и развивается постепенно. Например, из-за некоторых нехороших привычек (раскалывать скорлупу орехов, использовать зубы в качестве «инструмента» для открывания бутылок, перекусывания нитей) на корне может появиться трещина.

В большинстве ситуаций перелом возможен только тогда, когда окружающие ткани утратили свою прочность из-за стоматологических проблем и кариозных поражений (запущенный кариес) или ослабленных иммунных сил организма, авитаминоза, недостатка кальция. Также есть причинно-следственная связь между переломами и врожденным аномальным строением челюстной системы, патологиями прикуса из-за которых жевательная нагрузка распределяется неправильно (отдельные зубы перегружаются).

Классификация патологии

Первую классификацию мы уже рассмотрели – исходя из причин. Теперь же речь пойдет о формах в зависимости от типа повреждения.

Исходя из формы щели, которая образовалась при повреждении, переломы делят на несколько видов: продольный, поперечный, косой, оскольчатый. При самостоятельном осмотре полости рта увидеть эту проблему невозможно, поэтому предлагаем взглянуть на фото, чтобы иметь представление о том, как выглядит та или иная патология.

А теперь рассмотрим более подробно, каждый из видов:

  • продольный или вертикальный: образовавшиеся линии разлома располагаются вертикально. Этот вид повреждения часто сочетается с травмой коронки,
  • поперечный: здесь трещина горизонтальная, т.е. идет параллельно с жевательной поверхностью. На рентгеновском снимке патология выглядит как одна-две светлые полоски, которые отражают уровень травмирования,

Поперечный перелом корня зуба

  • косой: в этом случае линия разлома располагается под углом относительно оси зуба,
  • оскольчатый: корень ломается в нескольких местах, а трещины пересекают друг друга в разных направлениях.

Еще один признак, по которому специалисты проводят классификацию – место расположения линии разлома:

  • травма верхней трети или коронковой части: трещина произошла в области коронки или под коронкой. В данном случае очень велик риск занесения инфекции в образовавшуюся область,
  • травма средней трети: риск инфицирования здесь меньше, т.к. трещина скрыта десной, что препятствует проникновению в нее бактерий,
  • травма верхушечной части: обычно встречаются в детском возрасте.

Помимо этого, перелом бывает вколоченным, когда происходит смещение, т.е. буквально вкручивание вглубь челюсти.

Характерные признаки

Есть определенные симптомы, которые помогут понять, что существует проблема, требующая медицинского вмешательства. Вас должны насторожить следующие проявления (особенно если перед этим было падение, удар или любое другое вмешательство):

  • наблюдается отечность десны и мягких тканей в поврежденной области,
  • десна в зоне травмы кровоточит, а также болит при надавливании и во время приема пищи,
  • зуб становится подвижным или начинает шататься, смещаться,
  • появляются сложности при общении, пережевывании пищи: например, нарушается речь, человек испытывает трудности и дискомфорт в моменты употребления продуктов питания, при открытии и закрытии рта,
  • возникают ноющие или острые болезненные ощущения,
  • эмаль приобретает розовый оттенок из-за того, что при переломе был травмирован сосудисто-нервный пучок.

Диагностические методы

Поставить правильный диагноз при визуальном осмотре невозможно, но первым делом доктор все же внимательно изучит состояние полости рта. Такие методы как пальпация и звуковая перкуссия (т.е. простукивание больной области) позволят установить степень повреждения, подвижности и смещения зуба.

Следующий обязательный этап – рентген, который поможет специалисту объективно оценить масштабы и серьезность проблемы. Например, глядя на фото рентгена поломанного корня под коронкой, врач хорошо видит состояние расположенных рядом зубов и тканей в области травмы, а также в каком месте и в каком направлении образовался разлом.

Рентген-обследование помогает определить проблему

В ходе сбора анамнеза важно провести исследование пульпы, чтобы установить ее жизнеспособность.

Важно! Если вопрос стоит о том, чтобы сохранить молочный зуб со сложным переломом корня, то важно уделить особое внимание диагностическим мероприятиям.

От полученных результатов будет зависеть комплекс лечебных и восстановительных манипуляций.

Ошибки здесь недопустимы, ведь они могут стать предпосылкой формирования неправильного постоянного прикуса и проблем с ним уже во взрослом возрасте.

Можно ли сохранить зуб

Лечение в каждом конкретном случае будет зависеть от сложности, характера и места локализации патологии.

Если диагностирован поперечный перелом середины или верхней трети корня, то пульпу во всех случаях без исключения удаляют (бояться процедуры не нужно, так как современные методы анестезии позволяют сделать это совершенно безболезненно). Корневой канал очищают и пломбируют, а части сломанного корня скрепляют штифтом.

При повреждениях коронковой части ее можно будет восстановить реставрациями: пломбировочным композитным материалом при незначительных сколах, вкладками и искусственными коронками из керамики, диоксида циркония или металлокерамики.

Каждый стоматолог воспользуется даже малейшей возможностью, чтобы сохранить травмированный живой зуб. Однако, врачи не всесильны. Иногда полученные травмы настолько критичны, что не остается ничего иного, как выполнить процедуру удаления.

Например, оскольчатые, продольные, диагональные косые переломы приводят к необратимым разрушениям корневой системы, что ее просто невозможно восстановить с последующей установкой штифта и коронки.

После удаления встанет вопрос о дальнейшей установке протеза или искусственного аналога корня – имплантата.

Так выглядит шинирование зубов при травме

Помимо всех вышеперечисленных манипуляций важно обеспечить зубу покой и исключить повторное травмирование. Поэтому дополнительно может быть проведена процедура шинирования.

Специальные шины помогают надежно зафиксировать зуб, ставший подвижным в результате травмы, снизить его жевательную нагрузку, что способствует скорейшему выздоровлению.

Если перелом корня совмещен с вывихом (что случается нередко), и зуб занял неправильное положение в ряду, шина поможет вернуть его на положенное место.

Чем опасна патология

Наиважнейшая задача человека, который получил эту серьезную травму, незамедлительно обратиться врачу. Чем быстрее врач назначит лечение, тем ниже риск опасных осложнений. В их число входят киста, флюс, абсцесс, флегмона, воспаление надкостницы и воспалительные процессы различного характера (периодонтит, пульпит).

Все эти последствия в итоге могут привести к тому, что пациент любого возраста может потерять зуб или даже несколько, если воспалительный процесс распространится дальше. Из-за проигнорированной травмы молочного зуба у ребенка могут быть проблемы с формированием корней постоянных единиц.

Если вы хотите сохранить здоровье и красоту улыбки, не занимайтесь самолечением, не ищите советов в интернете и у знакомых. Чем больше времени пройдет с момента получения травмы до начала ее квалифицированного лечения, тем серьезнее (а значит и дороже) будут манипуляции, позволяющие восстановить функциональность поврежденного зуба.

  1. По данным IADT – Международной ассоциации дентальной травматологии.

Источник: https://anZub.ru/esteticheskaya-stomatologiya/perelom-kornya-zuba/

Треснул зуб ― что делать, и каким способом лучше восстановить

Можно ли сохранить зуб если треснул корень?

6576

Многие сталкиваются с проблемой трещины на зубах. При истончении защитного слоя (эмали) повышается риск травмирования.

Это влечет за собой не только неэстетичный внешний вид, но развитие возможных стоматологических заболеваний.

Какие меры предпринять по устранению трещины? Можно ли самостоятельно решить данную проблему?

Провоцирующие факторы

Трещина считается одним из самых опасных и болезненных повреждений элементов челюстного ряда. Она может образоваться в результате травмы или других предрасполагающих факторов.

К основным причинам повреждений относят:

  • бытовые или спортивные травмы, которые влекут за собой не только образование трещины, но и повреждение корневой системы;
  • раскусывание твердых предметов (орехов, открывание крышек на бутылках и т.д.);
  • скрежет боковыми резцами;
  • некачественное стоматологическое лечение, которое влечет за собой раскол корня на две части с дальнейшей трещиной на эмали;
  • нехватка в организме микроэлементов (калий и фтор);
  • врожденная или приобретенная повышенная тонкость эмали;
  • неаккуратная игра (характерно для пациентов детского возраста);
  • недостаточная гигиена ротовой полости;
  • чередование сильно горячих или холодных продуктов.

Стоит отметить, что трещина не всегда дает о себе знать сразу после травмы. Очень часто она развивается постепенно, именно поэтому считается опасной.

Несвоевременное лечение грозит развитием серьезных осложнений, вплоть до полной потери проблемного элемента.

Классификация повреждений и клиническая картина

Стоматологи классифицируют повреждения по таким показателям:

  1. Горизонтальные. Считаются самыми безопасными, они не вызывают воспалительных процессов в пульпе. Результатом такого процесса может быть скол фрагментов.

    Восстановление достаточно сложное и требует высокой квалификации от специалиста. При больших размерах горизонтальных трещин в большинстве случае проводится удаление с последующей процедурой протезирования.

  2. Вертикальные. Могут быть различной глубины, в результате сильного давления на зубной нерв очень часто у пациентов развивается пульпит (воспалительный процесс в пульпе).

    На начальных стадиях такой вид раскола вызывает кариес, который со временем поражает весь зуб и доходит до его корня.

  3. Диагональные встречаются редко. Для них характерен раскол по диагонали. Данная проблема требует профессионального медицинского лечения.
  4. Внутренние. Их очень тяжело диагностировать, они развиваются медленно и приносят сильный вред. Очень часто такие трещины влекут за собой перелом зубного корня. Определить их можно только при помощи рентгеновского снимка.
  5. Корневые трещины. Развиваются на фоне осложнения одной из вышеперечисленного вида раскола. Вылечить такую проблему практически невозможно, зуб подлежит полному удалению.

Также различают поверхностные и глубинные типы повреждений. Первые не несут особой опасности и не влияют на структуру зуба. Во втором случае происходит разрушение внешних и внутренних тканей.

Симптоматика

Самыми распространенными симптомами  являются:

  • болевые ощущения, которые не имею точной локации (отдают в разные части зубного ряда);
  • повышенная чувствительность эмали (это сильно ощущается при употреблении в пищу горячих или холодных блюд);
  • сильный дискомфорт во время пережевывания пищи.

Если вертикальное повреждение влечет за собой пульпит, то у пациента появляется характерный гнилостный запах из ротовой полости, от которого невозможно избавиться даже после чистки.

При развитии некроза тканей может изменяться цвет эмали, десна припухают, при надавливании сильно болят. Очень часто поврежедние поражает корень, а это приводит к сильному расшатыванию зуба.

Первая помощь

При появлении неприятных симптомов лучше всего сразу обращаться за помощью к стоматологу, своевременное лечение позволит снизить риск развития осложнений в будущем.

Если такая возможность отсутствует, то важно правильно оказать первую помощь. Данные мероприятия включают в себя:

  • прополоскать ротовую полость антисептическими растворами (Хлоргекседин, Фурацилин и т.д.);
  • при сильных болях можно принять местные анальгетики (Нурофен, Ибупрофен и т.д.);
  • ограничить любой контакт треснувшего элемента с пищевыми продуктами или языком, в противном случае это может привести к отколу эмали;
  • ограничить перепады температур.

Стоит отметить, что такие меры не помогут избавиться от проблемы, а только снимут неприятные симптомы. Самолечение может привести к развитию серьезных осложнений.

Способы восстановления

Выбор способа лечения зависит от типа и глубины повреждения. Определить правильную схему терапии может только врач после тщательного осмотра пациента.

Важно понимать, что не всегда трещина влечет за собой раскол зуба  и требует серьезного лечения.

Восстановление эмали

Сюда относятся процедуры реминерализации и фторирования эмали. В первом случае  поверхность насыщаю фтором, кальцием и другими необходимыми минералами и микроэлементами. Это позволяет укрепить эмали и предотвратить дальнейший раскол.

Фторирование проводят в несколько этапов, этот способ считается более долговечным по сравнению с предыдущим.

Пломбирование

Данную процедуру проводят преимущественно на молярах. Нанесение пломбировочного материала помогает решить проблему небольших трещин, сколов и изменения цвета эмали.

Перед установкой пломбы требуется проведение очистки корневого канала и т. д. Как правило, за один сеанс врач устраняет неглубокие поврежедния.

Закрытие винирами

Процедура заключается в наложении на внешнюю поверхность зуба винира, изготовленного преимущественно из керамики.

Они не требуют проведения периодической коррекции и имеют хороший эстетический вид. Процедура проводится в несколько этапов, пациенту изготавливают виниры по индивидуальным размерам.

Недостатком данного метода является его высокая цена. Среди преимуществ выделяют длительный срок службы и прекрасный внешний вид (окружающие не отличат винир от анатомического органа).

Наращивание

Для реставрации фрагмента накладывается специальная композитная смола. Можно подобрать индивидуально цвет, таким образом, обеспечивается привлекательный внешний вид.

Преимуществом этого метода является низкая стоимость и отсутствие необходимости частых посещений стоматолога. Недостатком считается непрочность такого материала.

Длительность всей процедуры не занимает более 30 минут, во время которой пациент не ощущает никакого дискомфорта.

Перед проведением наращивания не требуется особой подготовки, но после реставрации рекомендуеется исключить употребление любых красящих продуктов. Это позволит значительно продлить срок службы материала.

Протезирование

При глубоких поражениях твердых тканей пациенту требуется проведение протезирования и лечения корневой системы, в противном случае возможны осложнения в виде пульпита.

Стоматолог проводит лечение корневого канала, и затем устанавливает коронку. Последняя может быть выполнена из различных материалов (керамика, металлокерамика, металл и т. д.).

Нужно знать, что ни один метод не гарантирует долговечности реставрации. Очень важно избавиться от причины, которая повлекла за собой образование повреждений.

Очень важно подобрать правильную зубную пасту, она поможет улучшить эффект (особенно при микротрещинах).

Нельзя затягивать с обращением к стоматологу, это влечет за собой развитие серьезных осложнений, которые могут привести к полной потере зуба.

Цена лечения

Каждая процедура лечения имеет свои особенности и отличается по цене:

Название процедуры

Средняя цена, рубли

Пломбирование

5000

Фторирование

2500-3000

Реминерализация

Одно посещение — 1000

Установка виниров

От 12000

Наращивание эмали

От 5000

Данная стоимость не включает дополнительные услуги и первичный осмотр стоматолога. При проведении некоторых процедур требуется эндодонтичское лечение корневого канала, кариеса или устранение других стоматологических проблем.

Для реставрации фрагментов с глубокими повреждениями часто применяют местную анестезию.

Подсказать точную стоимость может врач конкретной клиники.

В видео представлен один из способов восстановления зуба при появлении трещины.

Отзывы

Многие пациенты, которые столкнулись с проблемой трещины на зубах прибегали к помощи профессионалов.

Подбор метод реставрации абсолютно индивидуален и зависит от многих факторов (вид и глубина трещин, наличие других стоматологических проблем и т. д.).

После восстановления зубов пациенты отмечают не только положительный результат, но и прекрасный внешний вид.

Источник: http://zubovv.ru/lechenie/zubyi/chto-delat-kogda-tresnul.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.