Маленькое преддверие полости рта

Содержание

Вестибулопластика: методики лечения, показания и последствия

Маленькое преддверие полости рта

Для углубления мелкого преддверия полости рта показана вестибулопластика – операция, заключающаяся в перераспределении мягких тканей и расширении зоны прикрепленной десны. Это наиболее эффективный метод устранения травмирующего фактора, профилактики и устранения проблем.

Преддверием полости рта называют пространство между внутренней поверхностью щек и губ и внешней поверхностью десен и зубных рядов.

Глубина преддверия определяется расстоянием между границей окончания десны и переходом подвижной слизистой оболочки в неподвижную, в норме она составляет 5-10 мм.

Расстояние менее 5-ти мм свидетельствует о мелком преддверии и аномалии мягких тканей фронтального отдела альвеолярного отростка.

При мелком преддверии ниже десневого края резко сужена или отсутствует зона прикрепленной слизистой оболочки, что создает множество стоматологических и логопедических проблем, препятствует ортодонтическому лечению и протезированию зубов.

Последствия мелкого преддверия, показания и противопоказания к вестибулопластике

Мелкое преддверие полости рта может быть врожденным или приобретенным в результате рубцового уменьшения глубины после операций на мягких тканях губ, ожегов, травм.

Оно приводит к сильному натяжению десны резцов, ограничению подвижности губ, повышению тонуса подбородочных мышц во время глотания.

В процессе пережевывания пищи постоянно травмируются десневые ткани, нарушено их кровоснабжение.

Возможные последствия мелкого преддверия

  • Зубочелюстные деформации;
  • Обнажение в месте прикрепления тяжей и связок шеек и корней зубов;
  • Воспаления слизистой оболочки в местах сильного натяжения десны;
  • Формирование неправильного прикуса;
  • Отставание в развитии верхней челюсти;
  • Подвижность зубов;
  • Нарушение произношения звуков;
  • Рецессия, атрофия десны;
  • Образование зубодесневых патологических карманов;
  • Возникновение заболеваний пародонта: гигнивита, пародонтита, маргинального периодонта;
  • Изо рта неприятный запах.

Вестибулопластика показана

  1. Для устранения косметического дефекта.
  2. В качестве хирургической подготовки к ортодонтическом лечению.

    Аппаратурное лечение не приведет к желаемому результату без предварительной операции необходимой для углубления преддверия полости рта, поскольку припаянная губа будет возвращать альвеолярный отросток вместе с зубами в первоначальное положение.

  3. При подготовке к лоскутным операциям;
  4. При подготовке к протезированию зубов;
  5. С целью профилактики и устранения рецессии, атрофии десны;
  6. С целью профилактики и лечения заболеваний пародонта.

Противопоказания для проведения вестибулопластики

Проведение вестибулопластики противопоказано, если у пациента имеется:

  • Множественный и осложненный кариес зубов;
  • Рецидивирующие хронические заболевания слизистой оболочки рта;
  • Остеомиелит;
  • Церебральные поражения;
  • Генетическая предрасположенность к образованию келоидных рубцов, коллагенозы;
  • Заболевания крови – лейкозы, гемофилия;
  • Онкологические заболевания.
  • Перенесенная лучевая терапия в области головы, шеи;

Способы вестибулопластики

Вестибулопластика проводится при помощи скальпеля или лазера под местной анестезией. В зависимости от ситуации могут использоваться разные способы хирургического вмешательства:

  1. Открытые методики – преддверие углубляется путем рассечения мягких соединительных тканей, мышц, тяжей и отслоения части слизистой. После операции на губе и альвеолярном отростке остаются открытые раневые поверхности, заживающие вторичным натяжением.
  2. Закрытые методики – после расширения зоны прикрепленной десны раневая поверхность закрывается мягкими тканями и ушивается при помощи кетгута;
  3. Методики с использованием кожных и слизистых лоскутов, аутотрансплантантов для закрытия раневой поверхности;
  4. Методики формирования преддверия при помощи специальной пластинки из мягкого материала, оснащенной вестибулярным пелотом, которую пациент носит в течение 2-3-х месяцев после операции.

Период после операции

Операция может проводиться на верхней, нижней или обеих челюстях. В послеоперационный период в течение 2-3-х недель следует соблюдать следующие правила:

  • Регулярно проводить антисептическую обработку раневых поверхностей;
  • Использовать рекомендованные врачом ранозаживляющие лекарственные средства;
  • Не употреблять острые, соленые, кислые продукты, чтобы не раздражать слизистую оболочку рта;
  • Соблюдать гигиену полости рта;
  • Исключить активные физические нагрузки на организм, соблюдать щадящий режим.

Грамотно выполненная вестибулопластика и правильно проведенный послеоперационный период всегда приносят положительный эффект – устраняется травмирующий фактор, предотвращается дальнейшая рецессия десны, расшатывание зубов, устраняются проблемы, препятствующие лечению брекетами и протезированию зубов.

Ваша оценка: (: 1, средний балл: 5,00 из 10)
Загрузка…

Источник: https://www.vbreket.ru/ispravlenie-prikusa/vestibuloplastika.html

Вестибулопластика: что это за операция? Отзывы о ней и примерные цены

Маленькое преддверие полости рта

Основные показатели успешности и уверенности в своих силах – это красивая улыбка, четкая дикция, контактное поведение и привлекательный эстетичный вид.

Не все люди могут похвастаться красивой внешностью, соблазнительной улыбкой, очаровательной мимикой и ровными зубами. Иногда приходится прибегать к помощи стоматолога для того, что бы он помог добиться коренных изменений в образе.

Современная медицина располагает большими возможностями и инновационными методами для формирования наружного и внутреннего контура рта.

С термином вестибулопластика знакомы далеко не все. Это очень тонкое хирургическое вмешательство, цель которого устранение патологии ротовой полости.

Данная операция производится в ситуациях, если у пациента очень мелкое преддверия рта. Этот недостаток может привести к серьезным стоматологическим проблемам.

Что такое преддверие рта? Это маленькое пространство – промежуток, который простирается от внутренней поверхности щеки и губы до внешней поверхности десны и зубного ряда.

В норме глубина преддверия считается у детей 6 – 7 лет 4 – 5мм, в возрасте 8 – 9 лет 6 – 8мм, а к 14 – 15 годам оно должно достигнуть размеров 10 – 14мм. Высокое прикрепление уздечки нижней губы может стать причиной развития гингивита и локального пародонтита.

Пластическая и современная челюстная хирургия могут решить многие вопросы в лицевой области.

Показания к проведению операции

  • Если у пациента имеются пародонтальные болезни. В данном случае хирургическое вмешательство облегчит состояние больного и впоследствии избавит от этих недугов.
  • Перед началом проведения процедуры протезирования для лучшего закрепления протезов.
  • В случае вживления зубного импланта. К примеру, если мышца прикреплена к альвеолярному отростку чересчур высоко. В этом случае, если не сделать операцию, будет происходить воспалительный процесс.
  • Перед началом проведения ортодонтического лечения.
  • Если имеются проблемы логопедического характера.
  • Перед операцией, которая решит проблему с обнажившимися зубными корнями.
  • Как профилактическое мероприятие от рецессии десен.

Разновидности указанного хирургического вмешательства

Методов проведения данной операции несколько. Технологии вмешательства хирургическим путем довольно разнообразные.

По Кларку

Это вмешательство на минимально коротком промежутке. Самый простой метод, применяемый при патологиях в области верхней челюсти.

Ход операции: в первую очередь делается анестезия. Второй шаг – хирург разрезает слизистую между границей десны и подвижной областью слизистой оболочки. Глубина разреза соответствует глубине слизистой. Затем с помощью ножниц отслаивается слизистая губы. Мышцы и сухожилия перемещаются глубже вдоль надкостницы. Заживление происходит за 2 – 3 недели.

По Эдлану – Мейхеру

Эта методика используется для исправления дефектов нижней челюсти. Этот способ вмешательства гарантирует наибольший эффект.

Ход операции: проводится анестезия, разрезается слизистая, при этом отслаивается слизистый лоскут и подслизистую ткань смещать глубже. Лоску фиксируется швами. На рану накладывают защитную повязку. Недостаток данной методы – длительность заживления.

Модификация Шмидта

Особенность этого метода – отсутствие отслоения тканей надкостницы. Мышцы рассекаются параллельно надкостницы.

По Гликману

Данная методика с одинаковым успехом применяется на всех проблемных участках челюсти. В этом случае разрез делается в области прикрепления губы.

Тупым инструментом хирург отслаивает мягкую ткань, свободный край которой подшивается к образованному углублению.

Эта операция считается малотравматичной. Площадь раны имеет небольшие размеры, заживление происходит в течение 10 – 11 дней. Этот метод приемлем для обеих челюстей. Его еще называют туннельной вестибулопластикой.

Противопоказания

В некоторых случаях проведение вестибулопластики противопоказано.

  1. Когда у пациента поставлен диагноз множественный и осложненный кариес зубов.
  2. У больного остеомиелит.
  3. При наличии рецидивирующих хронических заболеваний слизистой оболочки полости рта.
  4. При церебральном поражении.
  5. Если у больного есть наклонность к образованию келоидных рубцов.
  6. При таких заболеваниях крови, как: гемофилия и лейкоз.
  7. После перенесенной лучевой терапии в области головы или шеи.
  8. При наличии злокачественных опухолей.

Применение лазера в вестибулопластике

При операции лазер играет роль скальпеля.

Эта методика по расширению преддверия рта и увеличению площади фиксированных десен из всех вышеперечисленных является наименее травматической.

Преимущества применения лазера:

  1. При хирургическом вмешательстве таким способом, кровопотери сводятся к минимуму.
  2. И еще один немаловажный плюс этого метода – полное отсутствие попадания в разрез болезнетворных бактерий и инфекции.
  3. При помощи лазера хирург может сделать сечение ткани с высокой точностью.
  4. После такой операции у пациента практически не образовываются рубцы.
  5. Отсутствие отеков после операции.
  6. У пациентов наблюдается снижение микроциркуляции сосудистой стенки.
  7. После операции этим методом происходит быстрый процесс восстановления поврежденных тканей.

Каждый метод имеет свои свойства и характеристики. На основании этих показателей врач принимает решение, какой из вариантов для конкретного пациента будет самым оптимальным.

После проведения операции врач обязан дать больному рекомендации по поводу ведения послеоперационного периода, который будет длиться 2 – 3 недели.

На видео вы можете увидеть, как проводится вестибулопластика при помощи лазера:

Во избежание осложнений, необходимо с точностью соблюдать все рекомендации стоматолога:

  1. Регулярно проводить обработку раны антисептиками.
  2. Не забывать использовать назначенные врачом ранозаживляющие средства.
  3. Исключить из пищи острую, кислую и соленую пищу, она сильно раздражает слизистую оболочку рта.
  4. Соблюдать гигиену ротовой полости.
  5. В этот период необходимо минимизировать физические нагрузки на организм.

Если вестибулолпластика выполнена на высоком профессиональном уровне и пациент придерживался рекомендаций, касающихся послеоперационного периода, можно избежать многих проблем с зубами в будущем.

Отзывы о вестибулопластике

Ольга: «Две недели назад мне сделали тоннельную вестибулопластику. Я настраивала себя на боль во время операции и тяжелый реабилитационный период. Но, ничего этого не было.

Я уже хорошо себя чувствую. Отеки прошли через 10 дней. Все быстро зажило. Только очень жаль, что в течение месяца после хирургического вмешательства нужно вести щадящий образ жизни.

Я человек активный, меня это немного напрягает.»

Анатолий: «7 дней назад мне сделали вестибулопластику. Операция прошла быстро и без осложнений. Но через несколько часов после нее думал, сойду с ума от боли.

Видимо, выходил наркоз, и мне было нестерпимо больно. Если говорить честно, то послеоперационный период (у меня это было 3 недели) я ощущал сильный дискомфорт. Было трудно кушать.

Приходилось есть только жидкую пищу. Но уже все позади и я герой!»

Нона: «У меня после такой операции был ужасный отек нижней челюсти. Я ее даже не чувствовала. Врач сказал, что в этом нет ничего страшного, все рецидивы постепенно пройдут. Несколько дней после операции было очень тяжело кушать. Могла только пить. Прошло уже полтора месяца, и я вспоминаю об этом, как о страшном сне. Главное перетерпеть боль в первый день.»

Ирина: «Вестибулопластику сделала 9 месяцев тому назад. У меня была сильная рецессия десны. После операции не хочет рассасываться уплотнение.

Врач успокаивает, говорит, что со временем пройдет. Верится с трудом. Иногда «потягивает» в местах, где наложены швы.

Не хочется вспоминать о первых днях после операции, боль была ужасная, и не было возможность ничего кушать, могла только пить.»

Александр: «3 месяца назад делал вестибулопластику лазером. У меня пародонтит и рецессия десны. Сама операция неудобств мне не доставила.

Потом посидел пару минут со льдом, после этого наложили повязку с обезболивающим лекарством и я пошел домой. Вот тут и началось… Кушать не мог целую неделю. Лицо опухло. Через неделю сняли повязку и дело пошло на поправку очень быстро.

Единственный неприятный момент – скованность во рту. Радует одно – рецессия десны приостановилась.»

Стоимость процедуры

Цена будет напрямую зависеть от выбранного метода проведения операции. Цена может варьироваться с пределах от 3 до 10 тысяч рублей. Если операция будет проводиться скальпелем – цена от 3 до 6 000 рублей. Лазерная вестибулопластика стоит дороже – 7 – 10 000 рублей.

Современные методики оперативной коррекции проблемных зон ротовой полости позволяют докторам творить чудеса перевоплощения. После этой операции можно добиться желаемого эффекта и результата, который был невозможен из – за мелкого преддверия полости рта.

Отзывы пациентов, которые уже перенесли вестибулопластику, в большинстве случаев, положительные, эффект от процедуры вселяет надежду на хороший конечный результат.

Источник: http://dentalogia.ru/lechenie/desna/vestibuloplastika.html

Пластика преддверия полости рта (вестибулопластика по Эдлану-Мейхеру): что это?

Маленькое преддверие полости рта

Пластика преддверия полости рта эффективна при необходимости корректировки дефектов этой ее части.

Сущность операции вестибулопластики заключается в расширении зоны прикрепленной десны и перераспределения мягких тканей, благодаря чему преддверие полости рта углубляется.

Чем опасен такой дефект, как подготовиться к операции, когда она противопоказана, каковы существующие методики хирургического вмешательства – ответы на эти вопросы о вестибулопластике найдутся в данной статье.

Опасность мелкого преддверия полости рта

Иногда человек рождается с мелким преддверием рта, но иногда речь идет о дефекте приобретенном. Его формирование провоцируют травмы, ожоги или операции на мягких тканях губ, вследствие которых происходит уменьшение глубины преддверия из-за процесса рубцевания. Мелкое преддверие отнюдь не безобидный дефект, его опасность заключается в комплексе последствий, перечисленных ниже:

  • неприятный запах изо рта;
  • развитие заболеваний пародонта вследствие нарушения кровоснабжения тканей десны и ее постоянного травмирования в процессе приема пищи (маргинальный периодонтит, пародонтит, гингивит);
  • формирование патологических зубодесневых карманов;
  • атрофия, рецессия десен;
  • нарушения при произношении звуков;
  • зубы становятся подвижными;
  • верхняя челюсть отстает в развитии;
  • формируется аномальный прикус;
  • в местах, где происходит сильное натяжение десны резцов, развивается воспаление слизистых оболочек;
  • места прикрепления связок и тяжей зубных шеек и корней обнажаются;
  • развиваются зубочелюстные деформации.

Показания и противопоказания к проведению вестибулопластики

Показаниями к проведению операции являются:

  • высокое прилегание тканей десны к зубам;
  • оголяется корень зуба;
  • начинаются изменения зубной костной ткани;
  • формируются нарушения прикуса;
  • наблюдается рецессия десны (в области шейки зуба ее высота постепенно снижается);
  • нарушается отчетливое произношение звуков;
  • развиваются патологии пародонта в хронических формах;
  • перед вживлением ортодонтических конструкций, коррекции дефектов челюстей или аномалий прикуса слизистые частично изменяются.

Несмотря на преимущества, в том числе высокую эффективность вестибулопластики для исправления мелкого преддверия, некоторым категориям пациентов она противопоказана. Больным, которые страдают от плохой свертываемости крови наследственной этиологии, проводить вестибулопластику запрещено. К противопоказаниям к проведению операции относятся:

  • аддикция от никотина, наркотических веществ, алкоголя;
  • нарушения психоневрологического характера;
  • остеомиелит;
  • васкулит церебральный;
  • рельеф мягких тканей полости рта сильно нарушен, присутствуют рубцы высокой плотности;
  • коллагеноз;
  • множественные осложненные кариозные поражения зубов;
  • патологические процессы онкологического характера в организме пациента;
  • восстановительный период после проведения лучевой терапии злокачественных новообразований.

Подготовка к процедуре

Перед проведением процедуры по углублению преддверия полости рта требуется проведение комплексной диагностики, так как речь идет о прямом хирургическом вмешательстве в структуру мягких тканей полости рта. Чтобы уточнить диагноз и проверить наличие/ отсутствие противопоказаний к проведению операции, проводится ряд стандартных исследований:

  1. рентгенографическое исследование;
  2. инструментальное обследование;
  3. визуальный осмотр и опрос пациента.

Специалист проведет комплекс обязательных манипуляций. Перед операцией зубной ряд тщательно очистят от всех видов отложений. Пациенту тоже потребуется подготовиться к процедуре углубления преддверия полости рта.

Перед операцией запрещено принимать обезболивающие препараты – они оказывают непредсказуемое воздействие на эффективность местного наркоза.

Твердые продукты питания, которые могут травмировать (даже незначительно) ткань десны, запрещено употреблять в пищу в течение как минимум 5 часов.

Методики проведения

Для проведения пластики преддверия полости рта врач выберет одну из существующих методик хирургического вмешательства. Иногда операция выполняется с помощью лазера, иногда в качестве основного инструмента выступает скальпель.

При любой разновидности пластики пациенту вводится местный наркоз.

Определить, какой именно способ будет применяться для коррекции мелкого преддверия полости рта, может только лечащий врач на основании результатов комплексной диагностики, а также исходя из уровня оснащенности клиники.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: строение преддверия полости рта

По Кларку

Проведение вестибулопластики по Кларку считается самым удобным и простым из всех существующих на сегодняшний день способов. Основным недостатком считается то, что методика больше подходит для применения на верхней челюсти, а делается она на обширном участке преддверия ротовой полости. Реабилитационный период занимает около двух недель.

По Эдлану-Мейхеру

Методика Эдлана-Мейхера достаточно популярна, так как результаты такой операции отличаются своей стойкостью. Главным недостатком этой разновидности пластики преддверия полости рта считается то, что в процессе проведения хирургического вмешательства обнажается часть губы. Реабилитационный период занимает около двух недель.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: пластика уздечки губы у взрослых и детей

Туннельная пластика

Туннельная вестибулопластика – это наиболее щадящая разновидность оперативного вмешательства. К тому же она подходит для корректировки преддверия на обеих челюстях – и верхней, и нижней.

При проведении этого вида пластики раневой участок отличается маленькой площадью, благодаря чему восстановительный процесс занимает всего десять дней.

Во время операции хирургом делается два горизонтальных разреза в направлении коренных зубов (малых) и один, параллельный тяжу слизистой оболочки.

Лазерная вестибулопластика

Применение лазера для проведения оперативного вмешательства пользуется большой популярностью среди стоматологов и их пациентов благодаря тому, что эта методика позволяет свести травматизм к минимуму, а восстановительный период у такой процедуры самый короткий из всех возможных. Преимуществами лазерной вестибулопластики считаются:

  • сохранение эстетики на максимально возможном уровне;
  • снижение риска инфицирования;
  • исключается риск кровотечения;
  • выполнение особо точных надрезов;
  • отечность мягких тканей исключается;
  • участок фиксированной ткани десен может быть увеличен по сравнению с другими методиками;
  • передний отдел расширяется качественно и быстро.

Другие методики

Помимо перечисленных выше разновидностей широко применяется вестибулопластика по Гликману и модификация Шмидта. Первая отличается своей универсальностью (может эффективно применяться и локализованно, и на относительно обширных участках). Принципиальное отличие второй заключается в том, что не проводится отслоение тканей надкостницы.

Как проходит операция?

Операция по методике Кларка считается одной из наиболее простых. В данном случае оперативное вмешательство начинается с местного обезболивания. После этого доктор выполняет небольшой разрез с внутренней стороны, в месте, где подвижные части слизистой оболочки переднего отдела соединяются с тканью десны. Периост при этом не затрагивают. Далее вестибулопластика проводится так:

  1. Слизистую оболочку подвижной складки из мышц и кожи отслаивают от соединительных тканей (они более рыхлые). Глубина – 10 мм. Инструмент – это специальные ножницы. Доктор действует очень аккуратно и внимательно, чтобы не повредить ткани, которые расположены на большей глубине.
  2. Выполняется рассечение на глубину 15 мм: в области, ограниченной тканями переднего отдела полости рта, до периоста и вдоль разреза по направлению костной дуги.
  3. Посредством вышеописанных действий формируется новое преддверие. В его углубление заводится край внутренней оболочки и пришивается к периосту специальными нитями.
  4. На раневую область накладывается повязка с йодоформом. Наглядно ознакомиться с тем, что представляет собой операция, можно на фото к статье.

Реабилитация и возможные осложнения

Чтобы процесс восстановления мягких тканей после оперативного вмешательства прошел быстро и принес пациенту минимум дискомфорта, важно выполнять все рекомендации врача относительно ухода во время реабилитации.

Полноценные гигиенические процедуры по чистке зубов и ротовой полости можно выполнять только на 4 – 5 день после операции. Также недопустимо пренебрегать рекомендациями относительно диеты, придерживаться которой нужно в течение 2-х недель:

  • пища должна быть кремообразной или перетертой (можно обратить внимание на пюре для грудных детей);
  • употреблять напитки, содержащие алкоголь (даже в минимальных количествах) нельзя;
  • нужно временно отказаться от кисломолочных и молочных продуктов;
  • соленое, острое и горячее есть запрещено.

Также каждый раз после еды нужно тщательно полоскать рот чистой кипяченой водой в течение 30 – 40 секунд и проводить обработку антисептиком. Ускорить заживление помогут массаж и специальная гимнастика (каждое упражнение повторяют шесть раз, а продолжительность тренировки должна быть не менее 3-х минут).

После проведения вестибулопластики может развиться ряд осложнений, в число которых входят: кровоточивость десен, отеки мягких тканей, образование свища в месте перехода слизистой щеки на десну, формирование келлоидных рубцов, может понизиться уровень чувствительности образований, расположенных на концах отростков нервных волокон. Чтобы проконтролировать процесс реабилитации, как можно раньше выявить и устранить осложнения, стоматолог назначит определенное количество посещений, пренебрегать которыми нельзя.

Источник: https://pro-zuby.com/parodontologiya/polost-rta/plastika-preddveriya-polosti.html

Преддверие полости рта: строение, норма и отклонения

Маленькое преддверие полости рта

Первой из внутренних областей организма, что “встречается” с пищей, является именно ротовая полость. Ее строение непосредственно связано с процессами пищеварения. Она выполняет множество специфических функций. Рассмотрим одну из составляющих – преддверие полости рта, его строение, нормы, особенности обследования и исправления возможных отклонений.

Функции ротовой полости человека

Строение полости рта человека, которое непосредственно контактирует с пищей и отвечает за процессы пищеварения, выполняет ряд основных функций. А именно:

  • Дробление пищи. Разделение продуктов питания на куски, перемалывания мелких и твердых частиц.
  • Размягчение. То есть максимальное измельчение продуктов питания даже мягких. Все тщательно разжевывается, чтобы в последующем пища была быстрее обработана слюной и желудочным соком.
  • Смачивание пищи. Даже кусочек мягкого хлеба не пройдет просто так в гортань. Именно в слюне содержатся необходимые ферменты для переваривания всех веществ.
  • Анализ состава продуктов питания. В этом процессе участвует язык, в котором содержатся различные рецепторы, что передают в головной мозг информацию о пище (температуру, вкус).

Что такое преддверие полости рта?

Ротовая полость – это начало пищеварительного канала. От нее зависит множество функций, которые отвечают за процесс поступления пищи в организм.

Она состоит непосредственно из преддверия и собственно полости рта. Преддверие – это пространство, которое располагается между зубами и деснами изнутри и губами и щеками снаружи. Это мягкая ткань, посредством которой происходит открывание рта. Здесь расположено большое количество мелких желез слюны и протоки околоушных слюнных желез.

Строение

В ротовой полости открываются выводные протоки слюнных желез: подъязычной, поднижнечелюстной и околоушной. Помимо этого здесь есть большое количество мелких желез. Железы, из которого состоит преддверие полости рта и сама ротовая полость, могут быть трех видов в зависимости от характера секрета: серозные, слизистые и смешанные.

Большие слюнные железы, которые выходят за пределы слизистой, достигая больших размеров, сохраняют через свои выводные протоки связь с ротовой полостью. К ним относят:

  • Околоушная железа (Glandula parotidea). Это самая крупная железа серозного типа, а также сложная альвеолярная железа. Располагается она на латеральной стороне лица спереди и чуть ниже уха. Она покрыта фасцией, имеет дольчатое строение.
  • Поднижнечелюстная железа (Glandula submandibularis). Имеет смешанный характер альвеолярно-трубчатый и является второй по величине.
  • Подъязычная железа (Glandula sublingualis). Сложная альвеолярно-трубчатая смешанного типа железа. Располагается она на дне полости рта, образуя складку.

Как проходит обследование

Специалисты осмотр полости рта начинают с преддверия, при этом челюсти сомкнуты, а губы расслаблены.

Врач оттягивает нижнюю губу зеркалом стоматологическим и осматривает уголки рта и кайму губ в первую очередь. Стенки преддверия полости рта должны иметь розоватый оттенок, не должно быть корок и чешуек.

При этом внутренняя поверхность губы может быть немного бугристой, что обуславливается наличием мелких слюнных желез.

Также могут быть видны точечные отверстия, то есть выводные протоки со скоплением капелек секрета. Далее с помощью зеркала идет осмотр внутренней поверхности щек, определение цвета и увлажненности. На слизистой могут быть видны отпечатки зубов. Таким образом, врачом может быть диагностирован неправильный прикус.

Дополнительно обследуется ротовая полость по характеру слюноотделения (пониженное или повышенное), есть ли неприятный запах изо рта, не кровоточат ли десны. При наличии заболеваний слизистая может быть гиперемированной, отечной, с высыпаниями, что свидетельствует о развитии воспаления.

Размеры и глубина

Глубина преддверия полости рта может быть мелкой (меньше 5 мм), средней (8-10 мм) и глубокой (больше 1 см), что зависит от расстояния между подвижной частью и неподвижной десенной областью. Если преддверие мелкое, это чревато развитием гингивита или маргинального периодонта.

В таком случае могут образовываться своего рода зубодесневые карманы, то есть углубление между зубом и десной. Причиной такого состояния может стать обычный разговор, чистка зубов или процесс поедания пищи.

При увеличении подвижности сосков, оттягивании свободного окончания десны может возникнуть периодонт.

При отклонении размеров преддверия от нормы проводят операции, которые называются вестибулопластикой. Они могут быть как открытыми, так и закрытыми и проводиться различными способами.

Норма и причины отклонения

Осмотр слизистой ротовой полости начинают с обследования преддверия полости рта, а именно его глубины. Для определения этого показателя используют градуированную гладилку или пародонтальный зонд. Измеряется расстояние от края десны до уровня переходной складки. В норме глубина должна составлять 5-10 мм. Если показатель меньше, преддверие считается мелким, больше – глубоким.

Выявить аномалию можно по таким признакам:

  • увеличение, сужение или полное отсутствие области, к которой крепится слизистая;
  • в районе прикрепления зубов и десен идет натяжение десенной ткани;
  • кровоточивость и воспалительные процессы, поразившие десна;
  • сверхчувствительность резцов;
  • анатомические деформации зубного и десенного ряда;
  • короткая уздечка;
  • проблемы с дикцией.

При уменьшении размеров преддверия может наблюдаться неполное смыкание губ, нарушение прикуса, частичная неподвижность губ или несколько уменьшенный размер верхней челюсти по сравнению с нижним зубным рядом.

К последствиям отклонения от нормы преддверия полости рта можно отнести:

  • в процессе употребления пищи может травмироваться маргинальный пародонт;
  • мышечный тонус подбородка повышается;
  • кровь плохо поступает в десенные ткани;
  • формируется неправильный прикус;
  • подвижность губ снижается;
  • верхний челюстной ряд замедляется в росте;
  • атрофия и воспаление десен;
  • расшатывается зубной ряд;
  • развивается периодонтит.

Мелкое преддверие полости рта

Высота прикрепления десны, в особенности у детей, носит непостоянный характер. По мере развития зубных фолликулов, а также прорезывания зубов (как молочных, так и постоянных) размеры преддверия могут видоизменяться.

Существуют определенные нормы углубления преддверия полости рта у детей:

  • 6-7 лет – глубина составляет 4-5 мм;
  • 8-9 лет – от 6 мм до 8 мм;
  • к 15 годам – до 14 мм.

Мелкое преддверие относится к аномалиям развития слизистой. Это может привести сначала к катаральному гингивиту, поразившему один или несколько зубов, к локальному пародонтиту. Развитию этого процесса может способствовать низкий уровень гигиены полости рта и различные ортодонтические нарушения.

Причинами развития мелкого преддверия полости рта могут быть:

  • врожденная патология, имеющая наследственный фактор;
  • последствия хирургических вмешательств;
  • механическое повреждение мягких тканей в ротовой полости.

Лечение при этом проводится комплексное, включая терапевтические, ортодонтические и хирургические процедуры. В некоторых случаях проводят пластику преддверия полости рта в профилактических целях.

Вестибулопластика

Пластика преддверия полости рта часто проводится при его уменьшенных размерах. Посредством оперативного вмешательства открытым или закрытым типом происходит углубление области, что в свою очередь помогает избежать развития проблем с зубным рядом в дальнейшем.

Показаниями к вестибулопластике являются:

  • отсутствие места прикрепления десны;
  • натяжение, смещение или побледнение десневого края при оттягивании губы;
  • глубина преддверия составляет менее 1 мм;
  • десенная ткань сильно воспалена;
  • подготовка к проведению ортодонтической терапии;
  • необходимость протезирования;
  • атрофия десенной ткани.

Операция проводится разными способами, которые можно поделить на группы: открытая, закрытая, лоскутная и использование пластины.

Открытый метод подразумевает под собой рассечение слизистой нижней губы и смещение мягкий тканей, после чего увеличивается глубина преддверия.

В результате такого метода образуется ранка, которая в последующем рубцуется, а восстановительный период длится около 14 дней.

При закрытой операции слизистая практически не повреждается, восстановительный период непродолжительный, но есть большой минус – возможность развития рецидива. По статистике спустя несколько лет глубина преддверия уменьшается практически в два раза.

Лоскутная операция проводится при сильном натяжении десенной ткани, что может в последующем привести к расшатыванию зубов и воспалительным процессам в ротовой полости. Она выполняется при помощи вертикальных и горизонтальных разрезов.

Лоскутки при этом фиксируются шовными материалами. Использование пластины также позволяет углубить преддверие полости рта. Это вестибулярная конструкция, которая накладывается на место разрезания слизистой и фиксируется швами.

Для достижения результата ее стоит носить минимум два месяца.

Другие способы лечения:

  • Вестибулопластика по Эдлан-Мейхеру. Достаточно эффективный способ для устранения мелкого преддверия. Разрез слизистой и надкостницы, а также перемещение подслизистой в передние и боковые отделы преддверия, проводится под местным обезболиванием, восстановительный период составляет до двух недель.
  • Вестибулопластика по Шмидту. Операция аналогична предыдущей, но отслаивание надкостницы не проводится. Метод применяется как для верхней, так и для нижней челюсти.
  • Вестибулопластика по Кларку. Проводится при патологии верхнего ряда челюсти. Отслаивание слизистой проводится ножницами, глубина разреза при этом не превышает 15 мм. Далее идет перемещение отслоенного участка и фиксация при помощи швов.
  • Вестибулопластика по Гликману. Может проводиться как на всей плоскости ротовой полости, так и на определенном участке. Рассечение, перемещение и наложение швов происходит под анестезией.
  • Тоннельная вестибулопластика. Наименее травматичный метод, который используется как для нижней, так и для верхней челюсти. Восстановительный период после разрезания, перемещения лоскутка и его закрепления, длится не более десяти дней.

Но пластика вне зависимости от метода или способа проводится не всем. Существует ряд противопоказаний, а именно:

  • хронические заболевания слизистой оболочки полости рта;
  • кариес, поразивший практически весь зубной ряд;
  • воспалительные процессы, поразившие костно-мышечную ткань;
  • нарушения в работе нервной системы;
  • плохая свертываемость крови или другие патологии кровеносной системы;
  • злокачественные новообразования;
  • лучевая терапия, которая проводилась в области головы или шеи в прошлом.

Этапы проведения вестибулопластики и возможные осложнения

Поскольку в преддверии полости рта открываются протоки слюнных желез, важно обследование проводить с определения высоты, на которой крепится десна. Если специалистом устанавливается, что преддверие все-таки мелкое и показано проведение вестибулопластики, нужно к операции основательно подготовиться. Это снизит возможный риск развития осложнений в будущем.

Принципы подготовки:

  • полная санация ротовой полости;
  • отказ от приема твердой пищи, как минимум, за шесть часов до хирургического вмешательства;
  • не стоит принимать лекарственные препараты за исключением тех, что прописал врач, или нужных для поддержания нормальной жизнедеятельности человека.

Также эксперты отмечают, что важен психологический настрой. В целом вне зависимости от метода вестибулопластика – операция безболезненная, поскольку проводится под местной анестезией и длится около часа.

Этапы проведения вестибулопластики:

  1. Вводится анестетик после того, как врач обсуждает с пациентом возможную непереносимость определенных препаратов и исключает их. Именно от выбора анестезии зависит то, насколько человек себя будет чувствовать во время операции и после нее.
  2. Непосредственно хирургическое вмешательство одним из описанных выше методов. Занимает не более часа.
  3. На место, где проводилась операция, прикладывают лед на 15 минут, чтобы убрать отечность и минимизировать болезненные ощущения после оперативного вмешательства.

После операции возможна отечность и покраснение кожи, что считается нормой. В течение суток после вестибулопластики показано применение обезболивающих препаратов, но это зависит от самочувствия пациента.

Осложнения, которые возникают крайне редко после операции по углублению преддверия полости рта, могут развиться на фоне несоблюдения рекомендаций специалиста и при плохой гигиене полости рта.

Возможные побочные эффекты:

  • повышенная кровоточивость, особенно в месте наложения швов;
  • рубцевание ткани;
  • низкая чувствительность;
  • сильный отек десны.

Если такое состояние наблюдается в течение нескольких дней после вестибулопластики, это говорит о развитии воспалительного процесса. Стоит обратиться к врачу за консультацией.

Вывод

Осмотр преддверия полости рта при наличии проблем с зубным рядом проводится обязательно. Определение его глубины позволяет выявить причины заболеваний, связанных с зубами, развитием неправильного прикуса или нарушением речи.

Вне зависимости от формы (мелкое, среднее или глубокое преддверие), а также от характера патологии (врожденное или приобретенное) оно поддается терапии. Специалисты проводят вестибулопластику разными методами для исправления ситуации.

Источник: https://FB.ru/article/458172/preddverie-polosti-rta-stroenie-norma-i-otkloneniya

Пластика преддверия полости рта

Маленькое преддверие полости рта

Пластическая операция вылечит зубы и остановит их выпадение!

Вестибулопластика останавливает прогресс рецессии десен, препятствует выпадению зубов и увеличивает эффективность лечебных процедур. Стоматологи «ДентаБраво» добиваются стойких результатов с ее помощью уже более 10 лет.

Прочитайте интересующую вас информацию и запишитесь к ним на прием, чтобы получить конкретные рекомендации для вашего случая и профессиональное лечение.

Пластические операции в полости рта могут назначаться по ортодонтическим, логопедическим причинам, а также для профилактики или лечения заболеваний пародонта. Одним из таких хирургических вмешательств является вестибулопластика.

Какова стоимость пластики преддверия рта?

Стоимость вестибулопластики зависит от методики проведения операции. Узнать приблизительные цены на данную услугу можно в прайс-листе либо в приведенной ниже таблице. Для записи на прием к специалисту клиники «Дентабраво» необходимо заполнить несложную онлайн-форму.

Наименование услуги

Цена

Вестибулопластика17500 руб.

Источник: https://dentabravo.ru/khirurgiya/plastika-preddveriya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.