Какие зубы лучше вставить керамика или металлокерамика?

Содержание

Какие коронки лучше для зубов: металлокерамика, керамика или оксид циркония

Какие зубы лучше вставить керамика или металлокерамика?

Когда пациенту с полуразрушенным зубом нужно поставить коронку, ему следует сделать выбор: что лучше — металлокерамика или керамика? Может, циркониевые? Еще одолевают страхи: боязнь ошибиться в выборе врача, что коронки ставить еще рано, их установят неправильно, они будут неприятно пахнуть и мешать.

Стоматологи сети клиник «Астра» всегда помогут и объяснят, что лучше для протезирования: металлокерамика, цирконий или керамика, когда и на какие зубы лучше ставить каждый вид материала.

Металлокерамические коронки: одно определение, разное исполнение

Чтобы понять, что лучше: металлокерамика или керамика, коротко напишем о том, с чем сравниваем. Если вы уже знакомы с таким материалом — можете пропустить эту часть и сразу перейти к основной.

Металлокерамическая коронка состоит из двух частей. Видимая часть — тонкий слой керамики, основа — сплав металлов:

  • Никель-хромовый. Дешевый, простой в обработке материал. Цена доступная, но сплав подходит не всем пациентам из-за частых аллергических реакций.
  • Кобальт-хромовый. Стоит дороже никель-хромового: он лучше по прочности и биосовместимости. Минус сплава — он может подвергнуться коррозии. Нельзя полностью исключить вероятность аллергической реакции.
  • Титан. Нетоксичный, гипоаллергенный материал, стоит дороже кобальт-, никель-хромового. Индивидуальная непереносимость возникает очень редко. Титан прозрачен для рентгеновского излучения — это упрощает диагностику кариеса зуба под коронкой в дальнейшем.
  • Золото-платиновый. Коронка стоит дорого, выглядит естественно, не вызывает аллергии. Биоинертный, безопасный материал с желтоватым оттенком чаще всего ставят на передний ряд зубов: покрытая керамикой основа очень похожа на натуральную эмаль.

Советуем узнавать у врача, какой сплав в основе

При обсуждении с врачом плана лечения сразу уточняйте, из какого сплава изготавливается коронка. Из недорогих лучше кобальт-хромовый. Никель-хромовый может подойти, а может спровоцировать аллергию. Будет обидно и дорого, если через неделю-две после установки вам придется снимать установленные коронки, чтобы изготовить новые.

Важно!

Есть два вида обточки: с уступом и без. Первый вариант дороже, но помогает избежать проблем с прилеганием.

Во втором случае образуется ступенька, на которую десна реагирует как на инородное тело: воспаляется и меняет контур, из-за чего оголяется внешний край коронки.

Если врач не обсуждает с вами, какой будет обточка, спросите его сами. Своим пациентам мы рекомендуем обточку с уступом и предупреждаем о возможных осложнениях в случае отказа.

Что лучше: металлокерамика или керамика для зубов

Цельнокерамические коронки — это безметалловые протезы из фарфора. Они естественно имитируют настоящую эмаль зубов, не окрашиваются пигментом из пищи, напитков. Фарфор гипоаллергенен, но достаточно хрупкий — людям с бруксизмом стоматолог посоветует альтернативу или подберет защитные каппы на ночь.

Сравнение керамики с металлокерамикой

Для передних зубов. В зоне улыбки можно использовать оба материала коронок. Естественный результат внешнего вида будет за керамикой, прочность и доступность по цене — за металлокерамикой. Металлическая основа просвечивается сквозь слой напыления, проявляется «синюшность» зуба. Возле десны может виднеться тоненькая полоска сплава.

Керамика преломляет свет так же, как и натуральный зуб и при любом освещении выглядит естественно. Если пациент останавливается на металлокерамическом варианте для резцов, стоматологи «Астры» советуют выбирать коронки из драгоценных сплавов.

Для жевательных зубов важнее устойчивость к нагрузкам. При восстановлении моляров обычно для пациента не стоит вопрос: что лучше — металлокерамика или керамика.

Считается, что керамика более хрупкая и не справится с жевательной нагрузкой. Чаще всего отдают предпочтение металлической основе — это дешевле, недостатки материала незаметны при разговоре и улыбке.

На самом деле, прочность керамики зависит от технологии производства.

Есть две методики изготовления керамических коронок: техника послойного нанесения и литьевое прессование. Если зуботехническая лаборатория использует последний способ — протез будет прочным, устойчивым к сколам, трещинам. Послойное нанесение больше подходит для эстетического протезирования передних зубов — нагрузки на резцы меньше.

 Сравнительная характеристика

МеталлокерамикаКерамика
Дешевле керамическихЦена выше конструкций с основой из металла
Выглядят эстетично на молярах. На передних зубах протезы отличаются от «родных» зубов, если основа не из драгоценных сплавов.Натуральный вид в зоне улыбки и жевательных зубах.
Могут вызвать аллергию или гальванизм.Биоинертны, поэтому гипоаллергенны.
Срок службы — 7 лет. Сплавы из титана или золота — 15 лет.Срок службы — 5-7 лет.

Как понять, что врач «не тот»

Человеку важно знать, что план лечения дантиста решает проблему пациента, а не клиники. Хороший врач понятно расскажет о видах коронок, их достоинствах, предупредит о недостатках. Он не будет настаивать на депульпировании здорового зуба под коронку, предложит вариант обточки на выбор, не приступит к лечению без КТ или рентгеновских снимков.

Важно!

Протезирование зависит от качества материалов, но в большей степени — от опытности врача. Доктор должен быть профессионалом, чтобы точно «посадить» коронку, сделать обточку с уступом правильной формы, не перегреть зуб, не задеть пульпу и учесть еще немало нюансов.

Из-за недостаточно квалифицированных стоматологов можно видеть сотни негативных отзывов о протезировании, имплантации и лечении зубов. Принимайте решение, не опираясь на отрицательный опыт пациентов — делайте объективные выводы.

Что лучше поставить: металлокерамику или цирконий

Диоксид циркония — это оксид металла, поэтому по-настоящему безметалловыми протезами можно назвать только керамические конструкции. Из циркония производят одиночные коронки, мосты длинной протяженности, вкладки, виниры, импланты, абатменты. Стоматологи используют цельноциркониевые коронки или покрывают их керамическим напылением, в зависимости от протезируемого участка.

Сравнение циркония с металлокерамикой

Для передних зубов. Что лучше: циркониевая коронка или металлокерамика, если учитывать, что в основе обоих вариантов — металл? Цирконий биосовместимый, легкий, прочный, с более глубокой цветопередачей, чем у металлокерамики. Коронки для зубов в зоне улыбки все же лучше облицовывать керамикой — цельноциркониевые протезы выглядят менее эстетично.

Если пациент любит часто бывать в клубах — мы советуем выбрать циркониевые протезы: со специальной флюоресцентной облицовкой, в УФ-лучах они будут светиться как натуральные зубы. Металлокерамика в ультрафиолете темнеет зияющей дырой. Еще плюс в «карму» диоксид циркония — более щадящая обточка, хорошее прилегание к зубу и десне.

Для жевательных зубов. Для моляров подходят оба варианта. Металлокерамика обойдётся дешевле, цирконий — дороже. Можно сэкономить и поставить цельноциркониевые коронки без глазурования. Они отличаются матовостью, но для жевательных зубов это не критично. Дешевые сплавы металлокерамических коронок прослужат 5-7 лет, циркониевые — больше 15 лет.

Сравнительная характеристика поможет понять, что лучше: циркониевые или металлокерамические коронки

МеталлокерамикаДиоксид циркония
Доступная цена протезированияОдин из самых дорогих видов коронок
Может вызвать аллергию и гальванизмГипоаллергенный материал
Не походит для восстановления резцовИспользуется в зоне улыбки и для восстановления моляров
Зубы сильно обтачиваются для хорошей посадки коронкиМинимальная обточка
Срок службы — 5-15 лет, в зависимости от сплава.Служат больше 15 лет

Важно!

Специалисты зуботехнической лаборатории должны не просто уметь пользоваться компьютером. Циркониевые коронки отличаются наукоемкостью при изготовлении, и, чтобы выполнить качественный протез, техники должны мастерски работать с программным обеспечением CAD/CAM. Коронки, выполненные профессионалами, служат долго и не доставляют дискомфорта.

Металл, металлопластмасса, металлокерамика

Что лучше: металлокерамика или металлопластмасса для зубов? Мы советуем первый вариант, потому что у покрытия пластмассой есть существенные недостатки:

  • Максимальный срок службы — 3 года.
  • Пластмасса имеет пористую структуру, поэтому неустойчива к пигментам в еде и напитках.
  • Быстро стирается, часто скалывается и деформируется.
  • Плохо прилегает к десне, что способствует плохому запаху из-под коронки, повторному развитию кариеса на опорном зубе.

К плюсам можно отнести небольшую стоимость и короткий срок изготовления протеза.

Изготовление коронок из металла было особенно популярно в советскую эпоху, сегодня большой популярностью этот материал не пользуется. Если сравнивать, что лучше: металлокерамика или металлическая коронка в плане бюджета, то последняя будет дешевле. Эстетичностью такие конструкции не отличаются, поэтому лучше устанавливать их только на моляры.

Как понять, что уже пора ставить коронку

Мы понимаем пациентов, которые сомневаются в принятии решения поставить коронку. Иногда люди никак не могут на это отважиться, потому что считают, что это первый шаг к утрате обточенных зубов.

Сомневающимся дадим такой совет: если зуб нужно укрепить — не затягивайте с установкой, нужна ортопедическая конструкция — тем более.

Хрупкий зуб рано или поздно ломается, разрушенный — быстро рассыпается, отсутствующая единица неправильно распределяет жевательную нагрузку. Бездействие в любом случае ведет к другим, еще большим проблемам.

Показать подробный прайс-лист на услуги ↓

м. Адмиралтейская

м. Технологический Институт

м. Политехническая

→ в 8-ом рейтинге частных медицинских клиник Санкт-Петербурга, проведеннном журналом «Город 812», в номинации «Стоматология премиум-класса», заняв 3-е место.
Читать подробнее → → в Ежегодном Профессиональном рейтинге стоматологических клиник России популярного журнала Startsmile-2017 при поддержке ИД «Коммерсантъ», заняв 12-е место по городу Санкт-Петербург.
Читать подробнее →

Поздравляем персонал всех наших клиник с этим радостным событием и выражаем благодарность за достойную работу!

Источник: http://astraclinic.ru/treatment/fixed_prosthesis/kakuyu-koronku-vybrat/

Металлокерамика или керамика, что лучше для протезирования зубов?

Какие зубы лучше вставить керамика или металлокерамика?

Металлокерамика остается наиболее популярным методом протезирования поврежденных зубов. Но на смену ей пришли безметалловые коронки, которые практически невозможно отличить от настоящих зубов. Металлокерамика или керамика для зубов, что лучше? Давайте будем разбираться.

Факты о металлокерамике

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Обиходов Б.Н. : «Металлокерамическая коронка – идеальный компромисс между стоимостью, показателями прочности и эстетики. Внутри коронки – металлический каркас-основа толщиной до 0,5 мм, который изготавливается из сплавов: «кобальт + хром» или «никель + хром». Для этих целей также применяются сплавы из драгоценных металлов».

Металлокерамическая коронка прочная благодаря металлической основе.

Металлокерамические коронки на каркасе из золотого сплава смотрятся очень естественно, так как металл придает изделию желтизну, что делает его более похожим на натуральный зуб. Эту особенность следует учитывать при протезировании передней группы зубов.

Поверх металлической основы послойно наносится керамическая масса. После каждого нанесенного слоя керамику обжигают в специализированной печи под воздействием высокой температуры. Преимущества металлокерамики:

  • эстетика – если конструкция качественная, она будет максимально соответствовать по внешним характеристикам натуральной эмали пациента,
  • прочность и длительный срок службы: литой каркас в основе протеза обеспечивает его прочность. И даже если керамический слой даст трещину или скол, коронку можно отремонтировать прямо во рту пациента, не снимая ее.

Недостатки конструкций из металлокерамики:

  • перед протезированием зуб со всех сторон стачивается на толщину коронки, поэтому многие пациенты для протезирования передней группы зубов выбирают более щадящие методы,
  • обязательное условие для фиксации металлокерамической коронки – удаление нерва (депульпация). Дело в том, что при обточке зуба в большинстве случаев происходит ожог пульпы, последствия которого развиваются не сразу, а уже после протезирования. Постепенно развивается пульпит, что требует снятия коронки, удаления пульпы и повторного протезирования. Именно поэтому пульпу удаляют, чтобы избежать подобных осложнений и неудобств.

В некоторых случаях пульпу не удаляют из коренных больших зубов, в которых толстый слой твердых тканей и риск ожога пульпы минимален.

Показания и противопоказания для металлокерамики

На фото видно, что на стыке коронки с десной слизистая потемнела.

Металлокерамические коронки рекомендуется устанавливать в следующих случаях:

Учитывайте также список противопоказаний:

  • патологии тканей пародонта,
  • бруксизм,
  • аномальный прикус,
  • пациент недавно перенес тяжелое инфекционное заболевание,
  • воспалительный процесс слизистой в стадии обострения,
  • период беременности,
  • тяжелые патологии ЦНС.

Какие проблемы могут возникнуть после протезирования металлокерамикой?

Перед тем, как определиться с выбором коронки, нужно знать некоторые нюансы. Протезирование металлокерамическими коронками имеет свои особенности и подводные камни:

  1. Место стыка коронки с десной может потемнеть, приобрести синюшный оттенок. Это может произойти как сразу после установки коронки, так и через некоторое время. Причина этому неприятному явлению – металлический каркас, который просвещается сквозь слизистую.
  2. Коронка будет выделяться на фоне родных зубов пациента благодаря тому  же металлическому каркасу. Поэтому не рекомендуется устанавливать металлокерамику на один передний зуб, так как она будет бросаться в глаза во время разговора и улыбки.

Особенности керамических коронок

Керамика, используемая в стоматологии, по вешнему виду, структуре, выносливости максимально приближена к настоящей эмали. Из керамики изготавливают коронки, мосты, виниры, вкладки. Материал не вызывает аллергии и воспалительных процессов слизистой, это оптимальный вариант для восстановления зубов линии улыбки.

Керамика — идеальный выбор для протезирования передних зубов.

Наиболее прочный и эстетичный результат дают безметалловые коронки из диоксида циркония, которые появились сравнительно недавно. Преимущества безметалловых коронок:

  • высокие показатели эстетики – диоксид циркония по структуре максимально схож с натуральной эмалью. Кроме того, материал пропускает свет, оттенок подбирается в соответствии с натуральным оттенком зубов пациента. Качественно изготовленную коронку из безметалловой керамики от настоящего зуба отличит достаточно сложно даже специалисту,
  • материал не меняет свой изначальный внешний вид со временем,
  • конструкция не содержит металлических элементов, поэтому может смело применяться для протезирования передней группы зубов,
  • материал полостью безопасен для организма, это оптимальный вариант для пациентов с непереносимостью металлов,
  • изделия из безметалловой керамики также используются при протезировании жевательной группы зубов,
  • керамические коронки изготавливаются с помощью новейших технологий и точных расчетов, поэтому процент каких-либо неточностей и ошибок в процессе производства здесь минимален.

Какие же недостатки имеет безметалловая керамика? Минус этих протезов только один – высокая стоимость по сравнению с альтернативными методами протезирования.

Показания и противопоказания

Показания к применению безметалловой керамики:

  • различные заболевания организма, которые не позволяют использовать альтернативные методы протезирования,
  • пациент не желает удалять нерв,
  • реставрация передних зубов (если пациент желает добиться максимального эстетического эффекта).

Противопоказаний не так уж и много: период беременности, глубокий прикус и бруксизм.

Металлокерамика или керамика, что лучше?

Как определиться с выбором? Для этого сравните основные характеристики металлокерамики и керамики:

ХарактеристикаМеталлокерамикаКерамика
Обточка зубовСнимается значительный слой твердых тканей.Зуб обтачивают незначительно.
Удаление нерваНерв удаляют в большинстве случаев
Наличие противопоказанийОбширный список.Всего несколько пунктов.
Риск развития аллергииВозможен.Исключен.
Возможно ли протезирование фронтальных зубов?Да
Сроки изготовленияДостаточно длительный.Сжатые сроки благодаря инновационным технологиям.
Эстетический результатБольше подходят для протезирования жевательной группы зубов.Высокий

Будем делать выводы, так как мы владеем уже достаточным объемом информации об особенностях керамики и металлокерамики:

  1. Металлокерамика – идеальный выбор для восстановления жевательных зубов и оптимальное соотношение «цена-качество». При протезировании передней группы зубов следует учитывать особенности металлокерамических изделий: просвечивание металлической основы и потемнение слизистой на стыке протеза с десной.
  2. Безметалловые протезы подходят для восстановления и жевательных, и передних зубов. Здесь уже все зависит от финансовых возможностей пациента.
  3. Окончательное решение вы будете принимать совместно с вашим врачом на основе обследования, индивидуальных особенностей и тяжести повреждений зуба.

Источник: http://24dentist.ru/coronki/metallokeramika-ili-keramika-chto-luchshe-dlya-protezirovaniya-zubov.html

Металлокерамика или безметалловая керамика: что выбрать

Какие зубы лучше вставить керамика или металлокерамика?

  • Статьи
  • Металлокерамика или безметалловая керамика: что выбрать

Очень часто пациенты, которые нуждаются в восстановлении зубов, задаются вопросом: что лучше металлокерамические или керамические коронки.

Эти материалы пришли на смену полностью металлическим и металлопластиковым коронкам и сегодня являются самыми популярными.

Для того чтобы разобраться какой вариант является наиболее приемлемым, необходимо детально ознакомиться с каждым из них.

Основные виды металлокерамики

Металлокерамические протезы состоят из металлического основания, на которое послойно наносится и обжигается керамическое покрытие. Аналогичным способом изготавливаются металлопластмассовые коронки (металлическая основа покрывается пластмассой), однако пластиковое покрытие очень хрупкое и недолговечное.

Поэтому когда встает вопрос: какие зубы лучше металлокерамика или металлопластмасса, всегда побеждают металлокерамические конструкции. Технология с применением керамики позволила получить высокую прочность и достичь хорошей эстетичности зубных протезов.

В зависимости от состава каркаса такие коронки делятся на два основных вида:

  • Металлокерамика на основе сплавов неблагородных металлов. В данном случае применяется кобальто-хромовый или никель-хромовые сплавы. Они являются недорогими, но имеют темный оттенок и могут изменять цвет протеза, просвечивая через керамический слой покрытия при его недостаточной толщине, делая его заметным на фоне естественных зубов. 
  • Металлокерамика на основе драгоценных металлов, самым популярным из которых является золото. Оно не искажает цвет коронки, за счет своей желтизны придает керамике теплый оттенок и обеспечивает более высокий эстетический результат. Это лучшая металлокерамика по отношению к предыдущему варианту. Однако такие протезы будут несколько дороже их.

Таким образом, пациенты, которые выбрали металлокерамические коронки, могут подобрать для себя оптимальный вариант по соотношению цена/качество.

Основные виды безметалловых конструкций

Безметалловые коронки не имеют в своем составе металлического каркаса и могут изготавливаться из следующих материалов:

  1. Фарфор. Фарфоровые коронки изготавливаются путем обжига и последующего глазурования. Такой метод позволяет получить достаточно прочный и при этом эстетический зубной протез.
  2. Диоксид циркония. Наиболее востребованный на сегодняшний день материал. Подобно металлокерамике, диоксид циркония служит каркасом, на который наносится керамика. Только последний материал имеет естественный белый цвет и не изменяет оттенок искусственного зуба, в отличие от темного металла.

Стоит отметить, что безметалловые протезы изготавливаются по современной технологии CAM/CAD. Данная методика сегодня считается самой совершенной и позволяет добиться выдающейся точности готовой коронки.

После того как врач снимает слепки челюстей, они переносятся в компьютер, который с максимальной точностью выпиливает каркас из заготовки диоксида циркония.

Коронка, изготовленная таким способом, не требует последующей подгонки и обтачивания после установки.

В целом безметалловые коронки можно считать самыми современными, эстетичными и дорогими.

Металлокерамика или безметалловая керамика что лучше: основные достоинства

Для того чтобы разобраться что лучше для зубов керамика или металлокерамика, необходимо сравнить плюсы и минусы обоих материалов.

Как отмечалось ранее, металлокерамические протезы отличаются хорошей прочностью, неплохой эстетикой и приемлемой стоимостью. Кроме того, они обладают длительным сроком службы, а при необходимости восстановления сколов не требуется снимать коронку. Ремонт можно проводить прямо в полости рта, что очень удобно и практично.

Безметалловые коронки отличаются лучшей эстетикой, а по прочности лишь немного проигрывают металлокерамике.

Следовательно, их можно считать универсальными и рекомендовать для установки не только на передние зубы или клыки, но и на жевательные зубы. Также они имеют меньшую толщину, поэтому для их установки требуется обтачивать зуб меньше.

Не вызывают аллергии. При соблюдении всех правил эксплуатации срок службы безметалловых коронок составляет около 15 лет.

Сравним недостатки

У рассматриваемых в статье материалов есть не только достоинства, но и недостатки.

Недостатки металлокерамических коронок

  • Требуется стачивать больше собственных тканей зуба из-за большой толщины стенок протеза.
  • Практически всегда требуется депульпирование зуба.
  • Может развиваться аллергия на металл (кроме драгоценных металлов).
  • При нарушении технологии изготовления искусственные зубы могут иметь более темный цвет.

Недостатки безметалловых коронок

  • Высокая стоимость.
  • Сложный процесс изготовления.
  • Немного уступают по прочности металлу.

По совокупности данных характеристик можно отметить, что циркониевые или безметалловые коронки лучше металлокерамики и их можно рекомендовать тем пациентам, которые желают получить максимально красивую улыбку.

Если ли различия в уходе?

Судя по отзывам пациентов, оба вида протезов требуют тщательной и регулярной гигиены полости рта и использования дополнительных средств (зубная нить, ополаскиватели).

Для того чтобы максимально продлить срок службы изделия, необходимо как можно реже нагружать их чрезмерно твердой пищей (орехи, семечки и др.). Кроме того, не рекомендуется применять зубные пасты с высокими абразивными свойствами.

Других специфических мероприятий по уходу обычно не требуется.

Цирконий – альтернатива металлокерамике?

Выше мы сравнили все достоинства, недостатки и особенности обоих материалов.

На основании представленной информации можно сделать вывод, что коронки из циркония и металлокерамики являются достойными вариантами для протезирования, но рассчитаны на разные группы пациентов.

Металлокерамику можно ставить тем пациентам, кто ценит надежность, приемлемую стоимость и не нуждается в идеальной эстетике. Циркониевые коронки выбирают те пациенты, которым больше всего волнует эстетический вопрос и не так важны другие характеристики.

Стоматология Зууб: протезирование в Москве

Ответ на вопрос какая коронка лучше: керамика или металлокерамика является сугубо индивидуальным. Для того чтобы подобрать наиболее подходящий вид материала необходимо проконсультироваться со специалистом.

При этом не стоит забывать, что большое значение имеет и качество работы, которое во многом определяет результат всего лечения.

Доверяйте протезирование зубов профессионалам – записывайтесь на консультацию в клинику Зууб (Москва) по телефонам

Если у вас есть симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на приём в нашу клинику.

Не занимайтесь самолечением! Даже самая маленькая проблема, при не правильном лечении, может значительно осложнить вашу жизнь.

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены что:

  • Получите качественную и бесплатную консультацию.
  • Вы получите лучшие цены на лечение и возможность получить специальную акционную цену.
  • Будет использоваться только современное оборудование и материалы.
  • Вас будут лечить профессиональные врачи, с многолетним опытом.
  • У нас возможно лечение в кредит или в рассрочку. А так же есть возможность получения налогового вычета.
  • Мы работаем без выходных и перерыва на обед, с 9 до 22 часов.

Была ли полезна данная статья? Поделитесь статьей с друзьями!

Источник: https://Zuub.ru/metallokeramika-ili-bezmetallovaya-keramika-chto-vybrat.html

Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы – отзывы, цена

Какие зубы лучше вставить керамика или металлокерамика?

Из этой статьи Вы узнаете:

  • какие коронки лучше для зубов,
  • срок службы коронок, гарантия на коронки,
  • что лучше – коронка или имплантат, или пломба.

Выбор коронок при протезировании зубов обычно происходит между металлокерамикой и безметалловой керамикой. Однако, если пациент делает выбор в пользу металлокерамики, то стоматолог сразу предлагает выбрать ее варианты. Это может быть либо стандартная металлокерамика, либо металлокерамика повышенной эстетичности с так называемой «плечевой массой».

Похожим образом обстоят дела и с безметалловой керамикой. Керамические коронки могут быть сделаны из разных типов керамики – либо из диоксида циркония, либо из стеклокерамики E.max.

Какие коронки на зубы лучше ставить – будет зависит от многих факторов… например, передний это зуб или жевательный, нужна только одиночная коронка или же мостовидный протез, насколько высоки требования к эстетике, размеров бюджета.

Протезирование жевательных зубов: фото до и после

Клинический случай №1  –

Клинический случай №2  –

Для передних и жевательных зубов оптимальный выбор типа коронок будет отличается. Поэтому, если вас больше интересует протезирование передних зубов – подробнее читайте об этом в статье:
→  Какие коронки лучше ставить на передние зубы

Какая коронка лучше: рейтинг

Ниже мы расскажем о лучших вариантах протезирования жевательных зубов в разных клинических ситуациях. В таблице 1 вы можете увидеть – какая коронка лучше в ситуациях, когда нужны только одиночные коронки, либо речь идет о восстановлении отсутствующего зуба мостовидным протезом. Типы коронок в таблице перечислены от лучшего варианта – к худшему.

Зубные коронки: какие лучше для жевательных зубов (таб.1)  –

Одиночная коронка Мостовидный протез
1.из прессованной керамики E.maxиз диоксида циркония
2.из диоксида циркониякомбинированный мост
3.металлокерамикаметаллокерамика
4.цельнолитая коронкацельнолитой мост

И так, если из таблицы вам уже стало понятно – какую коронку лучше поставить на жевательные зубы, то ниже вы найдете подробное описание плюсов и минусов вышеуказанных типов коронок в различных клинических ситуациях.

1.  Коронки/мосты из диоксида циркония  –

Диоксид циркония относится к безметалловой керамике.

Эта разновидность керамики обладает очень высокой прочностью (более 900 МПа), которая сопоставима с прочностью металла, а также более высоким уровнем эстетики – по сравнению с металлокерамикой.

Если вам нужно сделать мост на жевательную группу зубов, то мост из диоксида циркония будет самым лучшим вариантом. А вот, если нужно сделать одиночную коронку, то тут цирконий уступает прессованной стеклокерамике E.max.

Прессованная стеклокерамика E.max обладает: 1) лучшей эстетикой, 2) у нее меньше риск сколов керамической массы, но из нее нельзя делать мостовидные протезы с опорой на дальние жевательные зубы.

Поэтому, если в качестве опор мостовидного протеза должен выступать хотя бы один из 6-7-8 зубов – единственным вариантом керамики будет диоксид циркония.

Если нужна одиночная коронка – читаем следующий раздел про керамику E.max.

Важно: чаще всего коронки/мосты из диоксида циркония состоят из двух слоев. Сначала на станке с программным управлением фрезеруется циркониевый каркас будущей коронки/моста (по типу металлического каркаса у металлокерамики). После обжига в печи на этот каркас наносятся слои фарфоровой массы разных цветовых оттенков, чтобы достичь попадания по цвету с соседними зубами.

Второй вариант изготовления – коронки/мосты делаются из монолитного диоксида циркония (без последующего нанесения слоев фарфора).

У этого варианта есть большой плюс – полностью отсутствует риск сколов керамики, но эстетика при этом будет хуже.

По статистике, при изготовлении циркониевых коронок с поверхностным нанесением фарфора – сколы керамики возникают примерно у 10% пациентов за 6 лет использования таких коронок.

При этом, исследования показывают, что риск сколов керамики у металлокерамических коронок – примерно в 2 раза ниже (чем у циркониевых коронок с поверхностным слоем фарфора).

И еще ниже будет риск сколов у прессованной стеклокерамики E.max.

Поэтому на вопрос: какие коронки лучше ставить на жевательные зубы ответом будет – мосты лучше делать из монолитного диоксида циркония, а одиночные коронки – из E.max .

→   Стоимость коронок/мостов из диоксида циркония

2.  Коронки из прессованной керамики E.max  –

Две одиночные коронки из E.max – фото до и после

Стеклокерамика E.max является лучшим вариантом безметалловой керамики, если у вас самые высокие требования к эстетике коронок.

Этот тип керамики обладает высокой прочностью в 400 МПа (что меньше, чем у диоксида циркония), но этого более чем достаточно для протезирования жевательных зубов одиночными коронками.

Но вот для изготовления мостов с опорой на 6-7-8 жевательных зубах – этой прочности будет уже недостаточно, и поэтому мосты из E.max делают чаще на передние зубы.

E.max бывает двух основных видов. Во-первых – это материал «E.max PRESS», предназначенный для изготовления коронок/мостов методом прессования при высокой температуре и давлении.

Сразу скажем,что этот материал намного лучше и несколько дешевле второго. Во-вторых – материал «E.

max CAD», который предназначен для изготовления коронок методом фрезеровки (технология CAD/CAM, которая используется и для изготовления циркониевых коронок).

Важно: коронки/мосты E.max могут быть (также как и циркониевые) – сделаны либо монолитными, либо состоять из 2-х слоев – прессованного каркаса, на который будет нанесена фарфоровая масса.

Монолитные конструкции имеют самый маленький риск сколов керамики, слоистые – обладают лучшей эстетикой. Не так давно появился новый материал «E.

max PRESS Multi», позволяющий делать очень эстетичные монолитные конструкции, из которого мы и рекомендуем делать все одиночные коронки на жевательные зубы.

→   Стоимость коронок/мостов из E.max

3.  Коронки/мосты из металлокерамики   –

Мост на жевательные зубы из 3-х единиц металлокерамики (4 зуб отсутствует, 3 и 5 зубы обточены под коронки)  –

Более бюджетным вариантом является протезирование металлокерамикой.

Ее главные эстетические недостатки – более скромная эстетика (по сравнению с безметалловой керамикой), развитие синюшности десны вокруг коронки, а также со временем присоединяется и рецессия десны с обнажением металлического края коронки. Но с другой стороны – жевательные зубы не видны при улыбке, что в силу ограниченного бюджета делает металлокерамику хорошим выбором.

Но эстетика – оказывается не единственным критерием выбора. Дело в том, что под металлокерамику зубы обтачиваются с разных сторон на 2,0-2,5 мм. Под безметалловую керамику – только на 1-1,5 мм.

Таким образом, протезирование керамикой позволяет сохранить под коронкой больше твердых тканей зуба, что увеличивает срок его службы.

Диапазон стоимости одной металлокерамической коронки может быть от 4500 до 16 000 рублей.

→   Расчет стоимости металлокерамики

4.  Цельнолитые коронки/мосты   –

Коронки мосты на задние зубы (которые не попадают в линию улыбки) – необязательно делать белыми и красивыми. Существуют металлические литые коронки, которые выполнены из хромо-кобальтового сплава.

Такие коронки имеют цвет полированного металла, либо при помощи напыления им можно придать цвет «под золото».

Они обладают длительным сроком службы, и к тому же зубы под них обтачиваются в меньшей степени, чем под металлокерамику.

→   Расчет стоимости литых коронок

5.  Комбинированные мосты  –

Если вам нужно сделать мост из 3-х коронок на жевательные зубы (например, с опорой на 5 и 7 зубы) – конструкция может быть выполнена и не совсем привычным образом… Попадающие в линию улыбки первые 1-2 коронки можно сделать металлокерамическими, а дальние 1-2 коронки могут быть сделаны цельнолитыми и иметь вид полированного металла. Это будет несколько дешевле, и к тому же получается, что опорный зуб под литую коронку будет обтачиваться в меньшей степени.

Альтернативы коронкам  –

Однако не нужно забывать, что искусственным коронкам существуют альтернативы. Помимо коронок для восстановления сильно разрушенного зуба может применяться традиционное пломбирование зуба (с предварительной фиксацией штифта в корневом канале), а для восстановления одиночно отсутствующего зуба – установка имплантата.

1.  Что лучше: пломба или коронка, штифт или коронка

Когда коронковая часть зуба значительно разрушена, то ее восстановление можно произвести не только коронкой, но и при помощи пломбировочных материалов.

Однако тут есть четкое правило: если коронка зуба разрушена более чем на 1/2 – зуб в обязательном порядке следует восстанавливать искусственной  коронкой. Особенно это касается депульпированных зубов (из которых был удален нерв), т.к.

такие зубы становятся очень хрупкими и часто не выдерживают жевательного давления.

Но, если коронка зуба разрушена менее чем на 1/2, то можно воспользоваться методом реставрации зуба пломбировочным материалом.

Если такой зуб депульпирован, то в одном из корневых каналов фиксируется металлический или стекловолоконный штифт, который обеспечит более надежную фиксацию пломбы.

Однако имейте в виду, что ни в коем случае пломбой со штифтом нельзя восстанавливать зубы, коронка которых разрушена более чем на 1/2. Это почти гарантия того, что со временем произойдет перелом коронки или корня зуба.

Восстановление полностью разрушенного зуба  –
если коронка зуба оказывается разрушенной полностью, но если корень крепкий – это еще не повод для удаления зуба. В таких случаях восстановление коронковой части зуба проводят при помощи культевой вкладки, на которую уже в дальнейшем фиксируется искусственная коронка.

2.  Что лучше: коронка или имплант

Когда речь идет о протезировании отсутствующих зубов коронками, то альтернативой традиционному мостовидному протезу может стать установка имплантата. Последний имеет массу преимуществ перед мостом, т.к. в этом случае вам не придется обтачивать соседние зубы под коронки, уменьшая этим срок их службы.

Причем стоимость установки 1-го импланта эконом-класса практически равна стоимости металлокерамического мостовидного протеза (особенно с учетом стоимости подготовки зубов к протезированию и изготовления временных пластмассовых коронок). Мост будет лучше импланта только в одной ситуации – когда соседние от отсутствующего зубы имеют имеют большие пломбы, либо депульпированы (т.е. в любом случае требуют укрепления искусственными коронками).

Срок службы зубных коронок, гарантия на коронку

Срок службы зубных коронок в норме должен составлять около 8-10 лет.

Обязательным условием такого длительного срока службы является качество терапевтической подготовки зуба (качество пломбирования корневых каналов), а также точность изготовления коронки.

Под точностью следует понимать прежде всего точное прилегание коронки к шейки зуба, что обеспечивается правильным препарированием зуба под коронку, снятием точного слепка, хорошей работой зубного техника.

По статистике в 60-70% случаев корневые каналы пломбируют некачественно, что приводит к воспалительным осложнениям, необходимости перелечивания зуба и даже его удаления.

Причем чаще всего хроническое воспаление проявляется как раз уже после окончания гарантийного срока, т.е. спустя 1 год. Для сравнения – в Германии гарантия на протезирование составляет в среднем 3-5 лет.

Кроме того, на срок службы коронок влияет и уровень гигиены полости рта пациентов после протезирования.

Как ухаживать за коронками  –

Если у вас на зубах одиночные коронки, то обычно будет достаточно обычных зубной нити, щетки и зубной пасты, которыми нужно пользоваться после каждого приема пищи.

Однако, когда речь идет о мостовидных протезах – тут могут возникать сложности с гигиеной.

Ведь у последних есть промежуточная часть (которая восстанавливает утраченный зуб), и именно под ней прежде всего происходит скопление пищевых остатков, которые сложно удалить.

Поэтому пациентам с мостовидными протезами, а также с пародонтальными карманами в области коронок – мы рекомендуем использовать специальные ирригаторы (рис.10), которые позволяют очистить труднодоступные участки полости рта от пищевых остатков и скопления мягкого зубного налета. Эти аппараты создают пульсирующую струю воды высокого давления, которая подается через специальную насадку.      

Коронки на зубы: отзывы

К сожалению нужно отметить, что на зубные коронки отзывы пациентов чаще бывают негативными, чем положительными.

И это связано не с тем, что искусственные коронки сами по себе плохие, а с низким качеством стоматологических их изготовления. На качество изготовления коронок влияет очень много факторов.

И это не только качество материалов и оборудования, а прежде всего – профессионализм и опыт стоматологов ортопеда и терапевта, а также зубного техника.

Зуб был плохо подготовлен под коронку, некачественно пролечены корневые каналы – коронку и зуб нужно переделывать.

Был плохо снят слепок с зубов, при изготовлении коронки использовались дешевые материалы – коронку нужно снова переделывать, а зуб под коронкой может начать гнить.

Более подробно о этапах изготовления коронок, и на что нужно обращать особое внимание – вы можете прочитать здесь. Надеемся, что наша статья: Зубные коронки какие лучше отзывы – оказалась Вам полезной!

Источник: https://24stoma.ru/kakie-koronki-luchshe.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.