Где установить штампованные коронки

Содержание

Штампованные коронки — средство защиты здоровых зубов

Где установить штампованные коронки

На сегодняшний день выбор протезов огромен. Врачи советуют в той или иной ситуации наиболее подходящий вариант. Например, когда зуб разрушен не полностью, подбирается протез, который можно установить, не удаляя здоровый корень. Часто в стоматологии применяют штампованные коронки, производят которые уже достаточно давно.

Что такое коронка и для чего она нужна?

Коронка — это несъемный зубной протез, который, благодаря своей форме, сложно отличить от настоящего зуба.

Используют коронки, когда корень зуба сохранен, и нужно восстановить функциональность зуба, а также привлекательный вид зубного ряда, предотвращая при этом последующее разрушение зубного органа.

Материал, применяемый для изготовления коронок различен. В зависимости от него данные протезы разделяют на: металлические, пластмассовые, керамические и металлокерамические. Изделия из металла применяют крайне редко, тем более для видимых зубов в районе улыбки. Ведь выглядят они совсем непривлекательно.

Коронки из керамики или циркония самые дорогие, ведь они внешне максимально приближены к натуральным зубам, и даже в зоне улыбки смотрятся весьма привлекательно.

Изделия из пластмассы чаще всего играют роль временного протеза. Ведь они могут потрескаться или сломаться и долго не прослужат. Стоимость их самая низкая.

Коронки из металлокерамики прочны и эстетичны. Их практичность делает данный вид самым востребованным и популярным.

Кроме материала, применяемого для изготовления коронок, критерием их деления на виды является способ изготовления. Так коронки бывают цельнолитыми и штампованными.

Цельнолитые коронки

Благодаря современным технологиям, стоматологи могут производить посредством литья очень качественные коронки.

Цельнолитой протез применяется с целью восстановить и сохранить не полностью разрушенный зуб, а также может послужить опорой для съемного или мостовидного протеза.

Для литья используют сплав кобальта и хрома, так появляется протез без спаек. Можно отлить длинную конструкцию в виде моста, спаивать его также не потребуется.

Варианты изготовления цельнолитых коронок:

  1. Обычный протез из металла, который просто полируют, не напыляя другие вещества.
  2. Изделие с позолоченным напылением. При долгой эксплуатации напыление может стираться, а протез вызывать аллергическую реакцию.
  3. Коронки из пластмассы состоят из отлитого каркаса из металла и пластмассовой накладки, делающий искусственный зуб более эстетичным. Пластмасса может отколоться, если эксплуатировать ее долго и небрежно.
  4. Металлокерамические изделия. Долговечны, естественны, и, как следствие, достаточно дорогие.

Литые коронки рекомендуется применять в следующих случаях:

  • когда зубы сильно повреждены;
  • при патологии формы или расположения зубного органа;
  • при неправильном прикусе;
  • при аномалии размеров зубов;
  • в качестве опоры для мостов и съемных протезов;
  • для профилактики истирания зубов, бруксизм.

Показания и противопоказания к применению штампованных коронок

Штампованные коронки напоминают колпачки. У них тонкие стенки, что исключает необходимость препарирования. Протез надевают на зуб.

Штампованные коронки применяют в случаях:

  • при наличии дефекта в коронковой части зуба, который нужно восстановить;
  • с целью защитить здоровый зуб, перед надеванием бюгельного протеза;
  • защитить опорные зубы, на которые будет установлен мост;
  • для молочных зобов, которые подверглись разрушению.

Противопоказаниями для применения данных видов коронок являются: сильное истирание или полное разрушение зуба, бруксизм.

Плюсы и минусы коронок

Недостатки изделий:

  • со временем цемент, но котором держится коронка, может рассосаться;
  • конструкция не всегда плотно прилегает, провоцируя попадание кусочков пищи, что может вызвать кариес;
  • коронка стирается при долгой эксплуатации;
  • утраченные функции восстанавливаются не полностью.

Плюсы:

  • обтачивать зубы нужно совсем незначительно;
  • можно использовать в труднодоступных для других видов протезирования местах;
  • устанавливают конструкцию на живой зуб;
  • невысокая цена.

Особенности

Показания к применению штампованных изделий почти те же, что и для других протезов:

  • сильное разрушение зуба, когда пломба уже не поможет;
  • как опора для моста;
  • с целью защитить, начавший разрушаться молочный зуб;
  • для защиты зуба, который предназначен для крепления бюгельного протеза.

Бруксизм и патологическая истираемость эмали являются основными противопоказаниями для установки таких протезов.

Преимущества у таких конструкций следующие: обтачивать зуб почти не нужно; можно устанавливать их на зуб, не удаляя при этом нерв; используются в тех случаях, когда другие протезы противопоказаны; низкая цена.

Минусы штампованных коронок:

  • мост, прикрепленный на такую конструкцию, может слететь в результате постепенного рассасывания клеящего цемента;
  • неплотное прилегание позволяет остаткам пищи забиваться в отверстие, вызывая воспаление и кариес;
  • жевательная функция не восстанавливается на 100%;
  • материал достаточно скоро истираем;
  • необходимость снимать протез, с целью вылечить зуб или десну, которые пострадали из-за недостатков такой коронки.

Этапы изготовления

Изготавливая штампованные коронки, важно выполнять следующие правила:

  1. Коронка должна очень плотно охватить шейку зуба после ее установки. В случае, когда изделие оказывается шире, возможна раздражительная реакция, а также оттеснение десны, что спровоцирует ее атрофию. Просвет будет в любом случае, при закреплении его наполняют цементом, который постепенно рассасывается и образует щель. Чем меньше прилегание коронки, тем больше цемента используют, а значит, больше будет щель после его рассасывания.
  2. Погружать конструкцию в бороздку нужно не более чем на 0,3 миллиметра, иначе возможен краевой пародонтит в самой острой форме, а также постоянная интоксикация.
  3. Важно восстановить не только поверхность для жевания, но и ее функциональность.
  4. Нужно учитывать анатомическое строение челюсти, соблюдая все бугорки и впадины, чтобы обеспечить верное отношение к противоположным частям челюсти.
  5. При соприкосновении двух челюстей межальвеолярная высота не должна быть превышена, что может привести к травме.

Перед тем, как установить коронку, врач консультирует пациента, проводит препарирование, изготавливает протез и корректирует его при необходимости.

Рассмотрим этапы изготовления:

  1. Снятие слепка всей челюсти.
  2. Моделирование коронки.
  3. Получение штампов.
  4. Изготовление коронки.
  5. Шлифовка, полировка.

Стоматологи против штампованных изделий

Несмотря на то, что штампованные коронки используются достаточно давно, многие современные стоматологи выступают против их использования в силу большого количества недостатков и несовершенств, а отдают предпочтение более современным видам изделия.

Результатом неудачной установки штампованного изделия может быть следующее:

  • постепенное растворение цемента из-за неполного прилегания;
  • возле культи накапливаются кусочки пищи, подвергающиеся гниению;
  • кариес поражает эмаль, а затем и дентин, иногда да их полного растворения;
  • зуб разрушается и уже не подлежит восстановлению, приходится его удалить.

Кроме того, однообразное производство штампованных коронок противостоит необходимому повторению всех бугорков на поверхности зуба. Берется гильза, которой затем придают форму с помощью обстукивания специальным молоточком.

Препарирование

Чтобы препарировать зуб под штампованное изделие, достаточно снять только тонкий слой поверхности зуба.

Рассмотрим этапы препарирования:

  1. В начале процедуры используют алмазные или карборундовые круги, которыми препарируют поверхность толщиной от 0,28 до 0,5 миллиметра. Толщина зависит от применяемого материала и от того, нужно ли будет напыление. При использовании золота или серебра с палладием, нужно убирать больше ткани, так как для увеличения длительности службы протеза на тыльную часть зубов заливают припой (особенно на коренных зубах и режущих краях передних зубов).
  2. Мягкая полоска воска используется для накусывания, по ее отпечаткам выясняют картину достаточного или недостаточного пространства между зубом и изделием.
  3. Далее проводится препарирование проксимальных поверхностей посредством фасонных головок и дисков из алмаза.
  4. На завершающем этапе препарируют небную и щечную стороны коронки. Важно, чтобы диаметр шейки не отличался от диаметра культи. Так изделие сядет плотно, зайдя в десневой карман без препятствий. При разных диаметрах, изделие или не зайдет, или будет болтаться.

Используемые материалы

Делают коронки из металла. Он может быть в свободном виде или иметь напыление. Напыление в основном производится из серебра и золота.

Когда штампованные коронки только начали появляться, они были просто металлическими без напыления и имели большой спрос.

Сейчас такие изделия являются бюджетным вариантом из-за своей невысокой стоимости. Более обеспеченные пациенты их не рассматривают, отдавая предпочтение керамическим и металлокерамическим протезам с высокой стоимостью.

Ошибки

При установке штампованных изделий могут произойти неприятные обстоятельства, устранить которые нужно немедленно.

Рассмотрим основные из них:

  1. Если край десны бледнеет при установке, значит изделие слишком давит на десновую ткань, и ее укорачивают бором или ножницами.
  2. Если не удается надеть коронку на культю, значит она слишком велика и следует провести препарирование.
  3. Когда изделие не удается надеть из-за его собственных проблем (если внутренняя часть имеет мешающие участки), а также в случае большого диаметра шейки коронки, которая болтается на культе, ее отдают на переделку.
  4. Короткое изделие, которое не может зайти в борозду десны непригодно. В таком случае с самого начала повторяют подготовку к установке.

Как избежать недостатков?

Во время установки важно следить, чтобы штампованная коронка отвечала следующим требованиям:

  • плотно охватывала зубную шейку, чтобы предотвратить атрофию десны;
  • не опускалась в бороздку десны больше трети миллиметра, что может спровоцировать краевой пародонтит;
  • восстанавливала функциональность зуба;
  • повторяла анатомические особенности живого зуба;
  • способствовала сохранению межальвеолярной высоты противоположного зуба, устраняя риск постоянного травмирования.

Особенности ухода

Ухаживать за полостью рта, в котором установлены штампованные изделия каким-то особенным методом не нужно. Достаточно обычного ухода за гигиеной полости рта, главное, чтобы он был тщательным.

Основные рекомендации:

  • чистить зубы зубной щеткой с пастой необходимо дважды в день;
  • после каждого приема пищи и каждой выкуренной сигареты, рот нужно очищать или ополаскивать;
  • зубная нить рекомендуется для удаления кусочков пищи в труднодоступных местах.

Важно также посетить специалиста, поставившего вам коронку спустя 3 месяца после ее установки. Он оценит состояние изделия, внесет при необходимости коррективы и даст рекомендации. Регулярное посещение стоматолога необходимо, чтобы защитить себя от неприятных последствий, например, возникновения под коронкой кариеса.

Срок службы

Служат штампованные коронки примерно два — три года. При этом некоторые специалисты настаивают на их замене раз в год. Так как этого времени достаточно, чтобы рассосался скрепляющий цемент, и возникли щели между зубом и коронкой. В это отверстие быстро забиваются остатки пищи, провоцируя размножение бактерий и, как следствие, кариес.

В заключение

Невзирая на имеющиеся недостатки, штампованные изделия все еще используют многие стоматологические клиники. Но некоторые, не имеющие собственные лаборатории для производства, медицинские учреждения, не очень хотят устанавливать данные протезы. Ведь для транспортировки изделий у них затрачиваются денежные средства, а невысокая стоимость протеза их не оправдывает.

Говоря о солидных клиниках, стоит отметить, что им просто не хочется заниматься установкой таких протезов, отдавая предпочтение более дорогостоящим процедурам.

А в целом коронки продолжают пользоваться популярностью и служат достаточно, при правильном за ними уходом.

Цены

То, во сколько обойдется установка штампованной коронки, зависит от ее материала и напыления.

Средняя цена разных видов изделий приведена в таблице:

Вид коронкиЦена в рублях
Металлическая1500
С напылением1700
С облицовкой из пластика1900
С облицовкой и напылением2100
С бюгельной конструкцией1800
С бюгельной конструкцией и напылением2000

Отзывы пациентов

Антон, 46 лет

Почти год ношу штампованные коронки, с золотым напылением. Были утрачены 4 жевательных зуба, которые поразил глубокий кариес. Процесс не быстрый, но стоит того. К протезам быстро привык и очень доволен результатом.

Алена, 34 года

У меня треснул зуб в результате травмы после падения при заезде на лыжах. После лечения и пломбирования, стоматолог порекомендовал поставить пломбу для защиты зуба. Было выбрано штампованное изделие. Врач порекомендовал металлическую с пластиковой облицовкой. Результатом довольна. Зуб не отличается от остальных и надежно защищен от воздействия.

Анна, 30 лет

После родов потеряла сразу 5 зубов. Рекомендовали сделать имплантацию, но когда узнала стоимость, попросила порекомендовать более бюджетный вариант. Остановились на штампованных коронках с пластиковой облицовкой. Пока все устраивает. Но на импланты все равно коплю.

-отзыв пациента об имплантации зубов за 3 дня. Без боли и дискомфорта!

Источник: https://mnogozubov.ru/shtampovannye-koronki/

Штампованные коронки: установка, преимущества, недостатки

Где установить штампованные коронки

Зубные коронки – это конструкции, которые носят многие пациенты стоматологических клиник. Самой простой разновидностью являются штампованные коронки. Их изготавливают из металла методом штамповки, после чего конструкция надевается на проблемный зуб и закрепляется на нем с помощью специального цемента.

Коронки изготавливают в двух вариантах – с напылением и без него. В качестве основы берут один и тот же материал, а затем по желанию клиента покрывают изделие тонким слоем золота или серебра, или же оставляют его без покрытия. Коронка с напылением, конечно же, выглядит более эстетично и полностью имитирует золотую. Непрофессионал не сможет отличить позолоченную конструкцию от золотой.

Важно! Штампованные коронки появились очень давно и с тех пор не теряют своей популярности у стоматологов и пациентов. В советские времена большинство пациентов носили коронки без покрытия, поскольку они были более дешевыми. Сейчас же напыление стоит недорого и доступно большинству людей. Поэтому штампованные конструкции по-прежнему востребованы.

Достоинства и недостатки

Штампованные ортопедические конструкции, как и любые изделия, имеют свои плюсы и минусы. Кому-то они подходят идеально, а кто-то вовсе не может их носить. Это зависит от особенностей организма человека и от состояния его зубов. Поэтому прежде чем решиться на установку коронки, пациент должен изучить достоинства и недостатки штампованных изделий.

Штампованная коронка – это ортопедическая конструкция, изготавливаемая из металла методом штамповки, похожая на колпачок, который одевается сверху на зуб.

Плюсы:

  • Металлические коронки являются наиболее дешевыми. Их стоимость ниже пластиковых и металлокерамических конструкций. Последний вариант является довольно дорогим и не каждому будет по карману.
  • Коронки из металла очень просты в производстве, а их изготовление не занимает много времени. Пациенту не придется долго ждать, пока изделие будет готово.
  • В отличие от конструкций их металлокерамики, которые ставят на передние зубы, металлические коронки позволяют сохранить больший объем натуральной зубной ткани. Для установки металлокерамических протезов врачу приходится основательно обрабатывать зуб.

Минусы:

  • Изделия из металла, находящиеся во рту, могут спровоцировать развитие гальваноза. Это явление, при котором происходит образование электрического тока из-за контакта разных металлов.
  • Штампованные металлические коронки выглядят не очень привлекательно, даже несмотря на золотое или серебряное покрытие. Они заметно отличаются от натуральных зубов. Хотя некоторые пациенты вполне довольны их внешним видом.
  • Если конструкция недостаточно плотно сядет на зуб или цемент, с помощью которого она фиксируется, начнет разрушаться, под ней может развиться кариес.
  • Быстрое изнашивание металла. Толщина конструкции невелика – она составляет примерно 3 мм, поэтому материал быстро стирается, и протез приходит в негодность.
  • Конструкция не повторяет естественную форму зуба. На металле трудно выделить все природные выпуклости и впадины, которые имеет зуб.

Штампованные коронки – это способ реставрации зубов, отличающийся простотой изготовления и низкой ценой.

Показания к установке

Несколько десятилетий назад, когда в стоматологии еще не использовалось такое разнообразие материалов, как сейчас, металлические коронки были весьма распространены. Пациенты с высоким уровнем доходов любили подчеркивать свою состоятельность и общественное положение золотыми зубами. Поэтому они заказывали ортодонтические конструкции из этого благородного металла.

Важно! Сейчас в моде натуральность, так что золотые зубы уже не пользуются такой популярностью. Пациенты предпочитают, чтобы их протезы визуально ничем не отличались от натуральных зубов. Поэтому врачи стараются тщательно подбирать цвет дентальных конструкций, чтобы он соответствовал естественному оттенку зубной эмали пациента.

Эстетичность зубных коронок имеет немалое значение, но главное все-таки – их функциональность. Поэтому при выборе протеза нужно руководствоваться именно этим. В каких же случаях показаны штампованные изделия?

  • Естественная коронка зуба имеет дефект, который не позволяет поставить пломбу или вкладку.
  • Конструкция будет служить опорой для бюгельного протеза.
  • В качестве опоры для мостовидного протеза, чтобы не прибегать к депульпированию зуба при обтачивании.

Внимание! Штампованные коронки подходят многим пациентам, но некоторые противопоказания к их установке все же имеются. На осмотре стоматолог обязательно учитывает все факторы, которые могут вызвать проблемы.

К противопоказаниям относятся следующие случаи:

  • пациент страдает бруксизмом (скрежетание зубами во сне);
  • у него наблюдается повышенная стираемость зубной эмали;
  • имеется инфекция в верхушке зуба, ротовая полость не санирована.

Бруксизм – периодически возникающие эпизоды непроизвольного сокращения жевательной мускулатуры, сопровождающиеся сжиманием челюстей и скрежетанием зубами.

Процесс изготовления и установки штампованных коронок

Внимание! Производство металлических штампованных конструкций проводится в несколько этапов. Основных этапов два – клинический и лабораторный. На первом изготовлением изделия занимается стоматолог-ортопед, а на втором – зубной техник.

Рассмотрим, что происходит на каждом этапе более подробно.
Клинический этап:

  • Сперва врач подготавливает зуб к протезированию, обтачивая его под будущую конструкцию.
  • Врач вместе с пациентом подбирает цвет будущей коронки.
  • Стоматолог снимает слепок с подготовленного зуба.
  • Слепок отправляется в лабораторию, где будет изготовлена ортодонтическая конструкция.
  • Пациент приходит на примерку готовой коронки.
  • Если все в порядке, врач устанавливает протез и фиксирует его.

Слепок зубов или оттиск зубов используется в ортопедической стоматологии.  Перед тем, как приступить к изготовлению протеза, нужно снять оттиск, на основе которого будет создана коронка  – модель для установки.

Лабораторный этап:

  • В лаборатории по слепку, снятому с зуба пациента, изготавливают модель будущей конструкции из гипса.
  • Челюсти помещают в центральную окклюзию.
  • Из специального воска, который слоями накладывается на десну, делают восковую модель.
  • Теперь мастер переходит к созданию штампа: сначала его делают из гипса, а затем из металла.
  • Подбирают специальную гильзу и придают ей нужную форму.
  • Изготавливают коронку методом штамповки и отправляют ее врачу.

Подготовка зуба к протезированию

  1. Для того чтобы коронка прочно села на зуб, его нужно предварительно обточить, сняв тонкий слой эмали. Обычно врач снимает около 0,5 мм. Может понадобиться снять более толстый слой. Это зависит от материала, из которого будет изготавливаться протез.

    Если используется золото, то стачивать придется больше, потому что в этом случае на внутреннюю сторону конструкции нужно будет заливать золотой припой. Это существенно увеличит срок службы коронки.

  2. Теперь врачу нужно проверить промежуток между препарируемым зубом и его антагонистом.

    Для этого пациент прикусывает специальную восковую полоску, а врач проверяет полученный отпечаток.

  3. С помощью сепарационных алмазных дисков и фасонных головок стоматолог обрабатывает проксимальные поверхности.

    Перед установкой коронки необходимо провести дополнительную подготовку, чтобы коронка прочно села на зуб. Необходимый зуб предварительно оборачивается – снемается тонкий слой эмали.

  4. После этого остается только обработать щечную и небную поверхность и создать культю в виде цилиндра. Диаметр культи должен равняться диаметру шейки зуба. Только так протез сможет хорошо сесть на зуб. Если нарушить пропорции, конструкция будет сидеть неплотно.

Возможные ошибки и способы их исправления

Чтобы протез идеально подошел пациенту, при его изготовлении необходимо строго придерживаться технологии. Но даже в этом случае возможны ошибки, которые потребуют коррекции.

  • Если в процессе установки коронки край десны начал бледнеть, конструкцию нужно немного укоротить с помощью бора и ножниц.
  • Если культя имеет слишком большой диаметр, врачу понадобится подточить зуб, чтобы коронка плотно села на него.
  • Если протез изготовлен некачественно, врач отправляет его в лабораторию на доработку.
  • Если коронка оказалась слишком короткой, использовать ее нельзя. Исправлению она тоже не подлежит. В этом случае нужно изготовить новую конструкцию, которая будет подходить пациенту по всем параметрам.

В процессе установки коронки возможна подгонка изделия с целью наилучшего соприкосновения. Если же коронка изготовлена не правильно, её отправляют на доработку в лабораторию.

Требования к штампованным коронкам

Важно! Изготавливая протезы, мастер должен соблюдать определенные требования. В этом случае конструкция идеально сядет на зуб и не будет вызывать никаких проблем.

 Итак, штампованная коронка должна:

  • Прочно охватывать шейку зуба. В противном случае десневая ткань может атрофироваться.
  • Заходить под десну примерно на 1/3 мм. Более глубокое вхождение может спровоцировать краевой пародонтит.
  • Помогать зубу нормально функционировать.
  • Повторять анатомическую форму зуба.
  • Не травмировать зуб антагонист и десну вокруг него.

Штампованная коронка используетс в том случае, если дефект коронковой части зуба при невозможности исправить применив пломбу или вкладку, их используют в качестве опоры под мостовидный протез, а так же как опора под кламмеры на бюгельном протезе.

Стоимость штампованных изделий

Внимание! Многие пациенты отдают предпочтение именно штампованным коронкам. Но далеко не все стоматологи любят их устанавливать.

Для изготовления таких протезов нужна специальная лаборатория, которая есть далеко не во всех стоматологических клиниках. Заказывать конструкции в другой лаборатории, а затем перевозить их невыгодно.

Поэтому некоторые клиники предпочитают не заниматься протезированием с помощью штампованных коронок.

В первой половине двухтысячных годов цена на такие протезы стала более чем доступна. В маленьких провинциальных городах стоимость коронки с напылением составляла около 50 рублей при минимальной заработной плате в этих регионах 1 тыс. рублей.

На сегодняшний день установка штампованной коронки в провинциальном городе обойдется приблизительно в 1,5 тыс. рублей. Именно невысокая цена привлекает многих пациентов, поэтому они с радостью соглашаются на этот вид протезирования.

Кроме того, штампованная коронка имеет длительный срок службы.

Если она правильно изготовлена и установлена, то может прослужить по меньшей мере десять лет.

Источник: https://ZubNeBoley.ru/ortopediya/ustanovka-shtampovannyh-koronok/

Плюсы протезирования штампованными коронками

Где установить штампованные коронки

В наследие от старой зубопротезной школы нам остался такой вид исправления дефектов и восстановления зубного ряда, как штампованные коронки. Несмотря на устаревшую методику такого зубопротезирования, своих позиций они не сдают.

штампованные коронки используются в самом дешёвом виде зубопротезирования. Их изготавливают из массово выпускающихся промышленностью металлических колпачков усреднённой формы, из которых потом методом чеканки и штамповки делают коронку, имитирующую зуб.

Толщина стенок такого колпачка от 0,1 до 0,3 мм, так что, применяя соответствующий инструментарий, зубной техник быстро изготовит из него коронку. Но её есть смысл делать только в том случае, если остаток зуба, на который она наденется, сохранился в размерах хотя бы на 1/3 от первоначального.

Стоматолог, делая оттиск челюсти, всегда может воссоздать на модели форму отсутствующего или сильно повреждённого зуба. Зубной техник потом по сделанному слепку изготовит коронку из колпачка-заготовки, подобрав его по размеру.

Увы, современные методы зубопротезирования являются и самыми дорогими, недоступными для оплаты подавляющей части населения. Не протезировать же зубы нельзя. Любой, у кого не хватает даже одного зуба, не говоря уже о нескольких, подтвердит, что очень быстро возникают проблемы с пищеварением – из-за отсутствия возможности полноценно пережёвывать пищу.

Функции металлических коронок

  • Воссоздание формы разрушенного или пострадавшего от кариеса зуба.
  • Восстановление жевательной функции, и, как следствие, улучшение пищеварения.
  • Восстановление внятности речи.
  • Эстетическая: даже металл во рту предпочтительнее дырки на месте зуба.

Материалы

Изготавливают штампованные коронки из золота 900 пробы или особой нержавеющей стали (марка 1х18Н9Т), хорошо поддающейся плавке и ковке. Если же заводская штампованная гильза сделана из золота, то в силу мягкости этой его разновидности режущую кромку напаивают из металла другой пробы – более твёрдой 750-й.

Но обычно золотые коронки уже не ставят. А коронки жёлтого металла, изготавливаемые в современных зубопротезных мастерских, делаются методом напыления на стальные заготовки нитрида титана,  имитирующим золото 900 пробы.

Кроме стальных и золотых, могут быть использованы заготовки из платины, сплава кобальта и хрома, серебряно-палладиевые и из титана.

Показания

Обычно штампованные коронки ставят когда естественные части зуба уже невозможно восстановить с помощью пломб или вкладок. Обычно это происходит, когда вместе с кариесом удаляется более 1/3 ткани.

Кроме случаев кариеса или ударной травмы, штампованные коронки могут устанавливаться как опоры для моста. Это позволяет не обтачивать чрезмерно здоровые зубы, или когда невозможна установка литой конструкции.

Иногда такие коронки могут ставиться даже детям на молочные зубы – для исправления прикуса.

Плюсы

  1. Первый (а часто и определяющий) плюс – доступность. Стоимость можно сравнивать разве что с пластмассовыми изделиями. Средняя цена изготовления и установки одной коронки без напыления (металлического протеза без облицовки) – в Москве около 2 000 рублей.

    С напылением – более 2200. С разными видами облицовок, скрывающих металл (накладки могут быть пластмассовыми или керамическими) – от 2600 до 5 000.

  2. Толщина стенок не превышает 0,3 мм, а это означает, что с учётом ещё слоя крепящего цемента с зуба снимается не более 0,4 мм. То есть не проводится депульпирование.
  3. Быстрота изготовления и лёгкость установки.

  4. За столетие использования метода известны буквально единичные случаи отторжения установленных коронок в результате несовместимости тканей с металлами.

Минусы

  • Неэстетичность – металл во рту, пусть даже если это и золото, не отвечает современным понятиям о красоте.
  • Недостаточная прочность стенок, из-за чего она быстро стачивается и изнашивается, давая возможность инфекции проникнуть внутрь.
  • Возможен гальваноз – возникновение слабого электротока в результате воздействия на металл коронки содержащихся в пище и слюне кислот.
  • Функции зубов восстанавливаются не полностью, а это сказывается на степени измельчения пищи при её приёме.
  • В случаях «раковин» в цементном слое к пульпе будут проникать агрессивные среды из пищи.
  • Анатомические особенности не учитываются, из-за чего бывает неполное прилегание поверхностей противостоящих зубов.

Как делают протезы

  1. Проводится терапевтическое лечение зуба после его препарирования.
  2. С помощью гипса или альгината делается оттиск обеих челюстей. Гипсовые оттиски постепенно уходят в прошлое, как устаревшие, применение альгината – предпочтительнее.

После этого работой в зубоврачебной лаборатории вплотную начинает заниматься дантист.

  • Ему отдаётся отлитая в гипсе модель зубных рядов обеих челюстей, на которых, в случае проблем с прикусом, определяется центральное соотношение для его коррекции.
  • В окклюдаторе закладывается гипсовка.
  • Из создаваемой затем восковой модели вырезают гипсовый штампик, а потом по его образцу делают металлический.
  • По размеру отлитого штампика подбирается максимально точно гильза-заготовка.

Дело в том, что гильзы выпускаются по усреднённым параметрам, и, чтобы подогнать заготавливаемый штамп точно по культе зуба, есть два пути: подобрать точно по размеру или уменьшить из имеющихся. Гильза надевается на второй штамп начинается работа по подгонке, которая включает в себя термическое и механическое воздействие на заготовку.

Окончательную проверку готовой коронки делают в клинике, где, после примерки, смотрят, насколько плотно она прилегает (без учёта будущего цементного слоя) к шейке зуба. Выявляются дефекты, затем наружную поверхность шлифуют. Если пациент изъявит желание, на стальную поверхность нанесут напыление нитрида титана.

На последнем этапе готовая коронка высушивается методом спиртовой обработки, разводят и вводят внутрь цемент с силой насаживают его на культю зуба. Для этого нужно просто крепко сжать челюсти. Выдавленные излишки цемента удаляются.

Препарирование под коронку

Так как коронка имеет стенки максимум 0,3 мм (это практически плотная стальная фольга, с возможностью резать её ножницами), препарируется небольшой объём зубной ткани. Культю обтачивают до цилиндрической формы, только на окклюзионной поверхности и в зоне шейки сохраняют рельеф согласно расположению эмали.

  • Поверхность обрабатывают алмазными кругами разного диаметра, со съёмом слоя в 0,5 мм. Разницу в 0,2 мм делают под использование цемента под коронкой.
  • Постоянно проверяется дистанция между протезируемым зубом и его антагонистом на противоположной челюсти. Для этого применяют восковую полоску-тест, на которой после сжимания зубов появляется оттиск, по нему врач орентируется в необходимости доработок конструкции.
  • Делается препарирование проксимальных поверхностей зуба – то есть тех боковых частей, которые обращены к соседям.
  • Последним обрабатывают щёчную и нёбную зону, придавая культе форму цилиндра. Это позволит легче установить протез и надёжнее зафиксировать его. Цилиндрическая поверхность позволит также в дальнейшем, когда придёт пора менять коронку, легко, не особо травмируя культю, снять её.
  • При соприкосновении края коронки с зубной шейкой не должно быть большого зазора. В идеале её край должен чуть-чуть касаться десны или даже погружается в неё, но не более чем на 0,3 мм. Это не предотвратит попадания под коронку остатков пищи, но всё же их будет меньше, чем при наличии щели.

Потребность замены коронок может возникнуть уже через 2-4 года. Потому что как бы тщательно не наносили цементный слой, в пространство между культей зуба и коронкой рано или поздно начнут проникать агрессивные среды из пищи и слюны, микроорганизмы, образующиеся во рту за ночь токсины.

Сам цемент под воздействием многих факторов постепенно разрушается, растворяется и вымывается из-под коронки. Образуется щель, куда забиваются частички пищи. Всё это начинает постепенно разрушать зуб, или вызывая кариес, или деминерализируя его, делая хрупким.

Уход за установленными штампованными коронками

Так как в процессе использования таких зубных протезов рано или поздно изменяется краевое прилегание образуется щель между шейкой зуба, десной и коронкой, требуются особые меры ухода на ними. Среди гигиенических правил ухода можно выделить следующие:

  • Чистка зубов – не менее 2 раз в сутки. Использование щётки с щетиной средней жёсткости обязательно. Пасту подбирают с соответствующим минеральным составом.
  • Обязательно ополаскивание полости рта после еды.
  • Для чистки пространства между зубов пользоваться зубной нитью.
  • Не позднее 3 месяцев спустя после установки протезов навестить врача, который их ставил. Сделать такие посещения один раз в квартал правилом, до самого конца срока эксплуатации. Так можно вовремя заметить негативные изменения под коронкой: начало кариозного процесса, отложение зубного камня, воспаление. И принять меры в лечению, пока процесс не зашёл слишком далеко и не пришлось снимать поставленную коронку.

Заключение

Ведущие как мировые, так и отечественные клиники уже не практикуют изготовление протезов при помощи штампованных коронок. Последними прибежищем этих технологий становятся, таким образом, провинциальные клиники. Но они и ориентируются (совершенно справедливо) на платёжеспособность своих клиентов. Поэтому они будут, видимо, в ходу на протяжении ещё не одного десятилетия.

  • Colgate 32%, 24733 голоса24733 голоса 32%24733 голоса – 32% из всех
  • Splat 24%, 18552 голоса18552 голоса 24%18552 голоса – 24% из всех
  • R.O.C.S. 16%, 1273912739 16%12739 – 16% из всех
  • Sensodyne 11%, 86878687 11%8687 – 11% из всех
  • Новый жемчуг 11%, 82578257 11%8257 – 11% из всех
  • President 6%, 48494849 6%4849 – 6% из всех

Источник: https://CreateSmile.ru/shtampovannye-koronki/

Сколько стоит коронка на зуб – цена 2019, фото до и после, виды

Где установить штампованные коронки

Из этой статьи Вы узнаете:

  • виды зубных коронок,
  • коронки на зубы – какие лучше, отзывы,
  • сколько стоит поставить коронку на зуб – на 2019 год.

Искусственная коронка (рис.1) – это протез зуба, восстанавливающий его анатомическую форму, эстетику и функцию жевания. Одиночные коронки применяются для укрепления сильно разрушенных зубов, и по правилам, если коронковая часть зуба разрушена на 1/2 и более – его восстановление должно проводиться уже не пломбой, а именно коронкой.

Второе назначение коронок – это восстановление отсутствующих зубов. В этом случае несколько соединенных друг с другом коронок изготавливаются в виде мостовидного протеза (рис.2-3), который фиксируется на обточенных под коронки соседних зубах. Однако, для протезирования мостами существует ограничение – у пациента должно отсутствовать не более 2 зубов подряд (т.е. друг за другом).

Коронка на зуб: фото до и после

Зубы перед началом протезирования коронками требуют специальной подготовки. Например, разрушенную кариесом коронковую часть зуба сначала нужно восстановить пломбировочным материалом. Также может быть необходимость в пломбировании корневых каналов. После всего этого проводится обтачивание зубов под коронки и снятие слепков, по которым и будут изготовлены коронки на зубы.

Показания к протезированию коронками  –

  • если коронка зуба разрушена на 1/2 и более,
  • отсутствие 1-2 зубов подряд,
  • выраженная стираемость зубов,
  • необходимость изменения цвета и формы зуба,
  • необходимость изменения положения одного или нескольких зубов – в виде альтернативы исправления прикуса брекетами.

Важно: в стоматологии существует правило (что, кстати, не мешает многим стоматологам нарушать его) – о том, что зуб должен браться под искусственную коронку в том случае, если его разрушение достигает 1/2 или более объема коронковой части зуба.

Однако, часто такие сильно разрушенные зубы восстанавливают все же штифтами и пломбами, что к сожалению приводит не только к быстрому выпадению таких пломб.

Очень часто зубы с такими огромными пломбами просто не выдерживают жевательного давления, и как следствие возникают переломы еще сохранившихся стенок зуба. А при наличии штифта в корневом канале часто может произойти еще и перелом корня зуба, что приведет к его неминуемому удалению. Особенно часто такие проблемы возникают у депульпированных зубов (в силу их большей хрупкости).

Противопоказания к коронкам  –

  • подвижность зуба,
  • при низкой клинической высоте коронки зуба (в этом случае, изготовленная на зуб искуственная коронка будет постоянно спадывать),
  • протяженные дефекты зубных рядов (более 2-х зубов подряд),
  • не вылеченный очаг хронического воспаления на верхушке корня зуба,
  • некачественно запломбированные корневые каналы.

Зубные коронки: какие бывают

Зубные коронки делятся на виды по материалу изготовления. Наиболее часто используются сплавы недрагоценных металлов (кобальт-хромовый или никель-хромовый), реже – сплавы с содержанием золота и платины. Вторым основным материалом является керамика, к которой относят диоксид циркония, фарфор, дисиликат лития. О каждом типе коронок читайте ниже…

Говоря о том, сколько стоит коронка на зуб – цена будет зависеть от типа искусственной коронки, а также ценовой политики стоматологической клиники. Стоимость коронки на зуб на 2019 год в клиниках эконом-класса и средней ценовой категории составит (за 1 единицу)  –

  • металлокерамика – от 5 000 до 16 000 руб.
  • керамика – от 16 000 до 25 000 руб.
  • цельнометаллические – около 4500 руб.

Важно: как вы увидите ниже – такой разброс цен диктуется, как правило, вовсе не жадностью стоматологических клиник, а тем, что при изготовлении каждого вида коронок могут использоваться материалы разного качества (сплавы металлов, керамические массы), а также менее или более трудоемкие способы изготовления коронок. И все это в конечном итоге сказывается как на эстетике и сроке службы коронок, так и цене.

Например, эстетика стандартных металлокерамических коронок по цене от 5000 до 7000 рублей (изготовленных из недорогих материалов) – сильно отличается от эстетики металлокерамики с так называемой «плечевой массой», цены на которую могут начинаться от 13 000 рублей. Подробнее о тонких моментах в выборе разных вариантов коронок – читайте ниже.

1.  Коронки из металлокерамики  –

Такие коронки имеют внутри литой металлический каркас толщиной 0,3-0,5 мм (чаще всего из кобальт-хромового сплава), облицованный снаружи керамической массой. Для изготовления каркаса могут применяться и сплавы драгоценных металлов, однако стоимость таких коронок уже равняется ценам на безметалловую керамику, хотя при этом сильно уступает ей по эстетике  (рис.4).

К достоинствам протезирования металлокерамикой можно отнести – высокую прочность, достаточно хорошую эстетику, а в стандартном варианте исполнения еще и приемлемую стоимость.

К недостаткам – необходимость сошлифовывания большого объема тканей зуба, необходимость депульпирования зубов, появление синюшности десны вокруг таких коронок (последний момент особо критичен на передних зубах, особенно если у вас обнажается десна при улыбке).

Металлический каркас стандартных металлокерамических коронок контактирует с десной в области шейки зуба (чуть ниже уровня десны), придавая ей синюшный цвет.

Чтобы исключить это осложнение – была разработана металлокерамика с так называемой «плечевой массой», у которой нижний край металлического каркаса будет также облицован керамической массой.

Это достаточно трудоемкий процесс изготовления, в связи с чем такие коронки стоят значительно дороже.

Стоимость коронки из металлокерамики  –

Одна коронка, изготовленная из керамики и сплава металла хорошего качества (если при этом ее делали зубной техник и врач-ортопед высокой квалификации) – будет стоить не меньше 7 500 рублей. При этом, если используются самые дорогие и качественные керамические массы, которые позволяют добиться эстетики более высокого уровня – цена за 1 коронку составит около 10 000 рублей.

Если же речь идет о металлокерамике с плечевой массой, позволяющей добиться хорошей эстетики и в области десны, то цена за 1 такую коронку составит от 13 000 до 16 000 рублей.

Важно отметить, что иногда можно встретить цены на стандартную металлокерамику, начиная от 5000 руб.

Обычно в этом случае используются менее качественные сплавы металлов и керамические массы российского или белорусского производства, что в конечном итоге скажется и на эстетике, и на сроке службы коронок.

Металлокерамика на золото-палладиевом или золото-платиновом сплаве обойдется примерно в 10 000 рублей + стоимость золота (около 65 евро за грамм). Вместе со стоимостью золота 1 коронка обойдется примерно в 18 000 рублей. Помните, что все цены выше не включают подготовку зубов к протезированию, а также изготовление временных коронок из пластмассы.

2.  Коронки из безметалловой керамики  –

В отличие от металлокерамических – эти коронки изготавливаются уже целиком из керамической массы и не имеют внутри металлического каркаса.

Отсутствие металла позволяет значительно улучшить эстетику искусственных коронок.

Дело в том, что для маскировки металла может применяться только непрозрачная керамическая масса, которая не позволяет придать металлокерамической коронке полупрозрачность эмали настоящего зуба.

Для изготовления керамических коронок в стоматологических клиниках чаще всего используются 2 вида керамики – диоксид циркония и стеклокерамика «E.max». Эти материалы обладают определенными коэффициентами прозрачности, т.е. похожи по оптическим свойствам на эмаль зубов (это свойство и позволяет сделать коронки из этих материалов максимально похожими на настоящие зубы).

  • Безметалловая керамика из диоксида циркония  –
    при изготовлении циркониевых коронок используется современная CAD/CAM технология, которая подразумевает изготовление коронок/мостов из прессованных блоков диоксида циркония путем их фрезеровки на станке с программным управлением (т.е. практически без участия человека). Этот материал обладает очень высокой прочностью более 900 МПа, что не уступает прочности металлов. Цена на 2019 год за 1 коронку начинается от 16 000 рублей.

    Протезирования диоксидом циркония: фото до и после
      

    Существует 2 типа циркониевых коронок.

    Чаще всего коронки из диоксида циркония состоят из 2-х слоев: на станке с программным управлением фрезеруется циркониевый каркас будущей коронки, который потом облицовывается слоями фарфора.

    Такие коронки обладают лучшей эстетикой, но у них порой случаются сколы фарфоровой массы (по статистике сколы за 3 года возникают у 5% пациентов).

    Второй вариант изготовления – из монолитного диоксида циркония (такие коронки не будут иметь поверхностного слоя фарфора).

    Плюс этих коронок в том, что тут исключено возникновение сколов керамики, однако их эстетика будет несколько хуже первого варианта. Но в любом случае оба типа циркониевых коронок будут уступать по эстетике коронкам из стеклокерамики E.

    max – в связи с чем, коронки/мосты из циркония лучше всего делать все-таки не на передние зубы, а на жевательные.

    →   Стоимость и особенности коронок из циркония

  • Коронки из безметалловой стеклокерамики E-max  –
    стеклокерамика E.max является самым лучшим видом безметалловой керамики для изготовления коронок и мостовидных протезов, если вам нужна действительно хорошая эстетика, и вы хотите, чтобы искусственные коронки не выделялись на фоне соседних зубов. По эстетике E.max превосходит диоксид циркония, и поэтому больше подходит для передних зубов. Цена за 1 коронку на 2019 год составит около 20 000 рублей.

    Коронки из стеклокерамики E.max – фото до и после
        

    Однако E.max можно делать не при всех клинических ситуациях в полости рта.

    Из этого материала можно делать только одиночные коронки, а также мостовидные протезы длинной не более 3-х единиц с фиксацией преимущественно на передних зубах (дальняя опора моста должна быть включительно на 5-х зубах, но не дальше).

    А вот одиночными коронками E.max можно восстанавливать как передние, так и жевательные зубы. Такие ограничения связаны с прочностными характеристиками материала.

    Коронки/мосты из E.max (также как и коронки/мосты из диоксида циркония) – могут быть либо монолитными, либо быть выполнены в виде прессованного каркаса, на который в последствии будут нанесены слои керамической массы.

    Есть 2 основных материала E.max – это «E.max PRESS» и «E.max CAD». Коронки из первого материала изготавливаются методом прессования в условиях высокого давления и температуры, а из второго – по технологии CAD/CAM. Подробнее о E.

    max читайте по ссылке ниже.

    →   Стоимость и особенности коронок из E.max

3.  Металлические коронки  –

Современные металлические коронки в стоматологии представлены изготавливаются методом цельного литья и называются «цельнолитыми». Также существуют штампованные и золотые коронки, которые на данном этапе развития стоматологии могут быть интересны только с исторической точки зрения.

  • Цельнолитые коронки (рис.11-12)  – такие коронки изготавливаются чаще всего из кобальт-хромового сплава, и поэтому их поверхность выглядят как хорошо отполированный металл. Однако также возможно нанесение напыления «под золото». Достоинства – высокая прочность и износостойкость, длительный срок службы, низкая цена. Недостаток – отсутствие эстетики. Цена 1 такой коронки на 2019 год составит от 4500 рублей.

    Такие металлические коронки хорошо себя ведут на жевательных зубах (вне линии улыбки), и кроме того их изготовление требует меньшей обточки твердых тканей зубов – по сравнению с металлокерамикой.

    Последнее позволяет продлить срок службы коронок. Также коронки этого типа могут быть с передней стороны облицованы фасетками из пластмассы, что несколько улучшит их эстетику.

    О всех плюсах и минусах таких конструкций читайте по ссылке ниже.

    →   Стоимость и особенности литых коронок

  • Штампованные коронки  –
    штамповка – устаревший метод изготовления металлических коронок, который однако еще можно встретить в отдаленных уголках России и СНГ. Такие коронки штампуются из специальных заготовок (стальных гильз разного размера). Возможно сделать у коронки напыление «под золото». Единственными достоинствами таких коронок были минимальная обработка зуба и низкая стоимость.

    Недостатки штампованных коронок  – →   полное отсутствие эстетики, →   тонкая стенка коронок часто приводит к «проеданию» коронки,

    →   низкая точность работы – коронка плохо обхватывает шейку зуба, из-за чего происходит подтекание под коронку слюны, микроорганизмов, пищевых остатков. Это приводит к гниению зуба под коронкой.

Источник: https://24stoma.ru/iskusstvennaya-koronka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.