Эпулид верхней челюсти

Содержание

Эпулис на десне: лечить или удалять опухоль?

Эпулид верхней челюсти

Эпулис (эпулид) — это доброкачественное образование на десне грибовидной формы, которое возникает в результате продолжительного травмирования мягких тканей. Подробнее о причинах, симптомах и признаках читайте в статье.

Приведена классификация заболевания на 3 большие группы по Международной классификации болезней 10-го пересмотра, способы диагностики, 3 метода лечения в клинике и дома, коротко о последствиях и особенностях течения болезни у малышей и мам.

В конце статьи вы найдете ответы на частые вопросы пациентов.

Что такое эпулис?

Эпулис — это образование на десне в виде опухоли. Имеет синонимичные названия: наддесневик, эпулид, гигантоклеточная гранулема. Чаще всего эпулис возникает на альвеолярном челюстном отростке, в районе малых коренных зубов; встречаются случаи возникновения на теле челюсти (чаще нижней). Встречается как у взрослых людей (у женщин чаще в несколько раз), так и у детей

как выглядит эпулис на десне

Причины возникновения: почему образуется опухоль?

Эпулис возникает под влиянием следующих факторов:

  • Травмирование десны посредством:
    • нависающей пломбы;
    • краев разрушенного зуба;
    • зубного камня;
    • ожога;
    • ушиба;
    • протеза плохого качества.
  • Неправильный прикус;
  • Неправильное расположение зубов;
  • Гормональные нарушения (во время беременности);
  • Постоянное раздражение слизистой альвеолярного отростка

Симптомы и признаки: как выглядит эпулис?

В общем виде эпулид в диаметре может достигать от нескольких мм до 3 см и больше. Цвет наддесневика может быть красновато-коричневым, бурым, синюшным, а также соответствовать окраске десны. Нередко на поверхности гигантоклеточной гранулемы могут появляться язвочки, что чаще всего вызвано постоянной травмой (острый край зуба, протез).

Форма эпулида — грибовидная. Расположено образование на ножке, иногда на широком основании. При надавливании может несколько смещаться. На ощупь эпулис бывает и мягкий, и твердый. Иногда зубы в области образования подвижны и немного смещены.

Различают две клинических формы эпулиса: доброкачественная и злокачественная. Каждая из них имеет свои симптомы. Признаками доброкачественной опухоли эпулиса являются:

  • Медленный рост;
  • Диаметр до 2 см;
  • Обычно бессимптомное течение болезни.

Злокачественный наддесневик характеризуется:

  • Отеком десны;
  • Быстрым ростом;
  • Болезненностью;
  • Разрушением зубных корневых каналов в близких к воспалению тканях.

Диагностика

Диагноз ставится на основании обследования специалиста и гистологического исследования. Используется метод дифференциальной диагностики, где исключается наличие у пациента гипертрофического гингивита. Он имеет схожие симптомы с эпулисом. Также для диагностирования используется рентгенограмма, где при эпулиде наблюдается разрежение и деструкция костной ткани под воспалением

Эпулис можно часто спутать с гингивитом

Классификация

Существует несколько видов эпулиса. Каждый из них имеет свой номер в МКБ-10 (Международной классификации болезней 10-го пересмотра).

    • Область расположения — вестибулярная сторона десны;
    • Круглая или овальная форма;
    • Медленный рост;
    • Поверхность гладкая / бугристая поверхность;
    • Не кровоточит;
    • Широкое основание;
    • Плотная консистенция;
    • Светло-розовый (под цвет десны) цвет.
    • Область расположения — шейка зуба;
    • Возраст больных — чаще всего до 18 лет (5-10);
    • Быстрый рост;
    • Поверхность мелкобугристая (редко — гладкая);
    • Цвет ярко-алый, с цианотичным оттенком;
    • Кровоточивость;
    • Мягкая консистенция.
    • Область расположения — альвеолярная часть;
    • Возраст больных — от 40-60 лет (женщины преимущественно);
    • Быстрый рост;
    • Поверхность бугристая;
    • Цвет буроватый / синюшно-бурый;
    • Умеренная кровоточивость;
    • Овальная / круглая форма;
    • Упругая консистенция;
    • Безболезненность.

Хирургическое удаление

Лечение эпулида проводится посредством удаления новообразования. Делается разрез на небольшом расстоянии от эпулиса, после чего тот удаляется вместе с надкостницей. Если операция проводится на гигантоклеточной гранулеме, то удаляется и область костной ткани. Проводится процедура бором или фрезой.

Если образование больше 1 см, то удаление зачастую проводится под наркозом с тампонадой глотки. Прооперированный участок закрывается йодоформной марлей. Зубы удаляются только при большой подвижности и корневом обнажении.

Стоматолог — тот врач, к которому следует обратиться, если есть симптомы эпулиса.

После остановки кровотечения может быть предложено прижигание спиртом, пиоцидом, термокаутером или электрорегулятором. Лечение ангиоматозного эпулиса может проводиться посредством склерозирующей терапии (уретано-хинидиновая смесь).

Лечение лазером

Одним из вариантов лечения является удаление гранулемы лазером. Процедура проводится под инфильтрационным наркозом. Иссечение тела эпулиса выполняется с помощью откалиброванного лазера, удаление тела производится пинцетом.

Народные средства

Вылечить наддесневик народными средствами (без операции) невозможно. Народные средства помогут только в заживлении тканей. Согласовать состав полосканий для скорого восстановления нужно согласовывать со стоматологом. Эффективные рецепты:

  • Ромашка / шалфей / эвкалипт / календула. Две столовые ложки сухого растения + стакан кипятка. Подождать, пока раствор немного остынет. Полоскать ежедневно несколько раз.
  • Чайная ложка соды + стакан теплой воды (препятствует нагноению);
  • Чайная ложка соли + стакан горячей воды. Подождать, пока остынет (против отека).

Последствия

После операции возможен рецидив, который также необходимо ликвидировать у стоматолога. Возможно появление отека, кровотечения или послеоперационное нагноение. Для предотвращения таких явлений пациенту прописываются антибиотики и составы для полоскания.

Как протекает у детей

У малышей эпулис может появиться во время прорезывания зубов. Чаще всего это ангиоматозный вид заболевания, но реже могут встречаться и другие.

Желательно как можно скорее обратиться к специалисту, чтобы предотвратить опасность разрастания новообразования. Эпулис обязательно подлежит удалению путем хирургического вмешательства.

Иногда ангиоматозный вид лечится с помощью склерозирующей терапии

Эпулис при прорезывании зубов у новорожденного

Эпулис во время беременности

Гигантоклеточный эпулид наиболее часто встречается среди беременных женщин. Другие виды заболевания также нередко бывают у будущих мам. Тело эпулиса у беременных подвержено ускоренному росту из-за гормональных изменений в организме (возникает по той же причине).

Эпулис не следует путать со свищом (белое образование в виде прыща с отверстием, откуда вытекает белый гной). Народные средства в данном случае только помогут скорейшему заживлению после иссечения. Имеются данные, что после беременности эпулис значительно уменьшается.

Профилактика

  • Санация полости рта;
  • Не допускать травм десен;
  • Раннее выявление.

Эпулис и кровотечение: норма или нет?

Да, это норма. Сильно кровоточит чаще всего ангиоматозный эпулис, гигантоклеточный – умеренно. При травмировании тела наддесневика может возникнуть кровотечение.

Может ли опухоль пройти самостоятельно?

Нет, обратное развитие почти исключено. Необходимо обратиться к врачу для удаления эпулида. Чаще всего специалисты рекомендуют иссечение новообразования.

Может ли эпулис появиться повторно после прижигания?

Да, рецидивы не исключены. В случае возникновения образования вновь следует обратиться к стоматологу.

Как отличить эпулис от гипертрофированного гингивита?

При гипертрофированном гингивите десна отекает и увеличивается, приобретая алый цвет. Также наблюдается кровотечение десен, обильный налет на зубах, неприятный запах, дискомфорт при пережевывании твердой пищи. При эпулисе таких изменений десен не происходит.

Чем эпулис отличается от рака десны?

Симптомами и последствиями. Признаками рака десны являются:

  • Большой отек;
  • Белесые очаги;
  • Болевые ощущения при прикосновении;
  • Пигментация уплотнения;
  • Язвы и трещинки вокруг образования;
  • Сильные кровотечения.

Летальные исходы крайне редки, но они случаются. Порой признаки рака десны смазаны, поэтому при возникновении опухлостей необходимо обратиться к врачу. На ранних стадиях заболевание лечится куда быстрее и легче, а запущенная форма может привести к множеству осложнений.

Зарастет ли десна после операции?

Да, зарастает. Нужно соблюдать ношение повязки и всех рекомендаций врача для хорошего заживления.

Эпулис на десне под протезом

Причинами появления шишек под протезом могут стать:

  • Просроченный протез;
  • Неправильный уход за зубами (несоблюдение гигиены);
  • Травма десны;
  • Прием сильных лекарств.

Как сдавать кровь на эпулис?

Чаще всего требуется общий и биохимический анализ крови.

Источник: http://TopDent.ru/articles/epulis.html

Как выглядит эпулис на десне? Фото, виды, оперирование

Эпулид верхней челюсти

3442

Среди большого списка патологий пародонтальной ткани можно найти и те, которые характеризуются образованием опухоли. К такому заболеванию относится эпулис, который с одинаковой частотой встречается как у взрослых, так и детей.

Определение

Эпулис относится к доброкачественным образованиям десенной ткани. Патология характеризуется быстрым разрастанием грануляционного типа, которое по мере развития заболевания может покрывать всю длину коронок.

Зачастую эпулис путают с гингивитом гипертрофированного типа и раком десны. В отличие от гингивита, эпулис не сопровождается изменением структуры и окраски воспаленной десенной ткани.

https://www.youtube.com/watch?v=aHGfgFYho6s

Кроме того, гингивиту свойственна кровоточивость и болезненность пародонта, чего нельзя сказать об эпулисе. При дифференциальной диагностике обнаруживаются симптомы, которые отличают данную патологию от ракового образования.

При раке десны на опухоли располагаются белесые вкрапления в виде точно очерченных очагов. Также рак характеризуется множественным скоплением сосудов на поверхности и ее изъязвлением.

Виды

В зависимости от клинического проявления, различают 3 вида патологии, каждому из которых присвоен индивидуальный номер МКБ.

Ангиоматозный

Данный тип эпулиса представляется собой мягкий, быстро прогрессирующий узел. На опухоли заметны воспаленные сосуды, которые могут кровоточить при механическом воздействии. В зависимости от тяжести патологии узел приобретает красный или синеватый оттенок.

При увеличении узла не затрагивается костная ткань. По внутренней структуре тканей образование напоминает кавернозную ангиому. Опухоль может располагаться как на верхней, так и на нижней челюсти, локализуясь в области шейки коронки.

Чаще всего диагностируется у детей подросткового возраста и в период беременности. Основной причиной возникновения является регулярное травмирование участка слизистой.

Лечение эпулиса ангиоматозного типа включает методы, направленные на устранение травмирующих факторов и восстановление трофики тканей.

В основном при небольших разрастаниях опухоль уменьшается в размерах через две недели после начала лечения.

Фиброзный

Эпулис фиброзного типа характеризуется формированием фиброзной ткани с вложенными поперечными костными вкраплениями. Локализуется только на вестибулярной стороне премоляров и первых моляров.

Место начального развития может охватывать любую часть десны как у коронки, так и выше. Образование имеет правильную круглую или овальную форму и гладкую поверхность. По мере роста поверхность приобретает небольшую бугристость.

Цвет узла практически не изменяется, совпадая с оттенком здоровой ткани. При увеличении опухоли она может распространяться через межзубный промежуток на оральную сторону зубного ряда.

В отличие от ангиоматозного, этот вид отличается медленным разрастанием опухоли и отсутствием кровоточивости. Лечение патологии заключается в иссечении фиброзной ткани.

Гигантоклеточный

Локализуется в области альвеолярного гребня, постепенно покрывая коронки. Разрастания могут таких объемов, при которых нарушается симметрия лица. Рост опухоли происходит медленно. В некоторых случаях она становится болезненной, а на пальпацию реагирует кратковременным капиллярным кровотечением.

Зубы в области поражения становятся подвижными. Данному виду эпулиса чаще всего подвержены взрослые в возрасте от 40 лет. Лечение патологии проводят только с помощью оперативного вмешательства.

Клинические формы

Кроме перечисленных видов, выделяют еще 2 типа патологии, отличающихся характером воспалительного процесса.

Доброкачественная

Характеризуется образованием узла до 3 см в диаметре и медленным ростом. Чаще всего симптоматика сглажена либо совсем отсутствует.

Злокачественная

Отличается выраженной симптоматикой и активным ростом. При данном виде патологии узел болезнен при пальпации и жевании. При этом боль отдает в область виска. Разрастание ткани сопровождается поражением дентальной ткани корней прилегающих зубов.

На опухоли отмечаются точечные очаги белого цвета. При воздействии на область разрастания появляется обильная кровоточивость, формирование трещин и язв.

Причины появления

Возникновение эпулиса могут провоцировать следующие факторы:

  • постоянное травмирование тканей десны: сколом коронки, некачественной пломбой, протезом и т.д.;
  • ушиб;
  • ожог;
  • аномальный прикус; патологическое развитие зубного ряда;
  • нарушение гормонального фона;
  • сахарный диабет.

Симптомы

Отличить эпулис от других патологий пародонтальной ткани можно по определенным симптомам:

  • формирование узла грануляционной ткани от 1 см, разрастающегося до 5 см и более;
  • поверхность узла имеет красный, бурый или синеватый оттенок;
  • опухоль по форме напоминает гриб: широкая платформа воспаленной ткани расположена на узкой ножке;
  • из-за грибовидной формы узел подвижен, вследствие чего постоянно травмируется зубами;
  • структура опухоли – мягкая, эластичная, в некоторых случаях плотная;
  • зубы в области поражения очень подвижны;
  • при рентген-исследовании обнаруживается разрежение кости в месте прикрепления узла.

Детский возраст и беременность

Детский возраст и беременность – это два периода, во время которых риск развития эпулиса достигает максимума.

В детском возрасте чаще всего заболеванию подвергаются малыши до 5 лет и дети подросткового возраста. Ребенок постоянно все тянет в рот, зачастую травмируя слизистую.

Защитные функции в этом возрасте сформированы не до конца, и на месте травмы формируется опухоль. Кроме того, эпулис наблюдается при прорезывании молочных коронок, но по мере завершения самостоятельно пропадает.

У более взрослых детей появление эпулиса чаще всего связано с гормональной перестройкой организма. Основная особенность протекания данного заболевания в детском возрасте в том, что один вид патологии может быстро перетекать в другой. Также у детей чаще всего случаются рецидивы воспаления.

Гормональные сбои являются основной причиной появления опухоли и в период беременности. Во время вынашивания плода болезнь может протекать в несколько раз быстрее, чем в обычном состоянии.

Лечение

Для лечения эпулиса используют два способа: хирургический и медикаментозный

Хирургическое

Хирургическое лечение используют при сильном разрастании воспаленной ткани. Процедура подразумевает иссечение узла и состоит из нескольких этапов:

  1. Процедура всегда проводится под местной или общей анестезией.
  2. После обезболивания стоматолог проводит надрез лоскута ткани и надкостницы вокруг ножки опухоли, отступая от нее всего 1 – 2 мм.
  3. После надреза по всей окружности лоскут полностью отслаивают.
  4. Если патология привела к поражению кости, то производится препарирование этого участка до нормальной ткани.
  5. По окончанию препарирования рана промывается антисептиком, после чего покрывается йодоформным тампоном.
  6. При повреждении обширного участка на рану накладываются стягивающие швы.

В этом видео показан процесс удаления опухоли:

Медикаментозное

Лечение с помощью медикаментов включает препараты, способные останавливать рост опухоли и приводить к быстрой регенерации тканей. В данный список сходят следующие медикаменты:

  • Траумель S – это гомеопатический препарат, обладающий гемостатическим и регенерирующим действием. Средство способно восстанавливать окислительные процессы в тканях, останавливающие процесс образования грануляций.Препарат принимают в виде таблеток или капель в дозировке 1 таблетка или 10 капель 3 раза в сутки.
  • Димексид. Активное вещество способно проникать в мембрану клеток, где оказывает фибринолитическое действие. Это позволяет остановить процесс разрастания опухоли. Применяется в виде аппликаций, которые накладывают на 20 минут.
  • Мирамистин – антисептический препарат, активный в отношении бактерий и вирусов, которые могут быть причиной возникновения опухоли. Для получения лечебного эффекта спреем орошают рот до 3 раз в день.
  • Ваготил. Обладает выраженным склерозирующим действием за счет эффекта прижигания тканей. Для лечения необходимо сформировать небольшую повязку, которую смачивают в препарате и укладывают на пораженную область на 3 минуты. Процедуру повторяют не более 3 раз в неделю.
  • Резорцин – антисептическое средство, используемое для прижигания патогенной ткани и усиления кератолитического действия. Препарат способен привести к полному удалению опухоли. Для этого используют его в форме мази, которой покрывают пораженную часть ткани.

Прогноз

Лечение доброкачественного и злокачественного образования в большинстве своем имеет положительный прогноз. При купировании патологии не возникает осложнений, а заживление десны происходит за несколько дней.

В ряде случаев возможно возникновение рецидива. По статистике, лишь у 14% перенесших эпулис возникало повторное образование опухоли. Небольшой процент рецидивов позволяет в дальнейшем устанавливать имплантаты и проводить протезирование.

Шесть возможных причин появления эпулиса в ротовой полости

Эпулид верхней челюсти

Стоматология, как и другие области медицины, отличается наличием множества заболеваний. Довольно часто людей в полости рта беспокоят неприятные опухоли. К таким относится эпулис. Если конкретизировать, то эпулис – это грибовидное новообразование на десне.

Радует то, что в основном оно не доставляет сильной боли (если опухоль не злокачественная) и вызывает только эстетический дискомфорт. Может встречаться у всех людей, дети так же не исключение.

Интересно, но было зафиксировано, что эпулис возникает в несколько раз чаще у женщин, нежели у мужчин.

Что такое эпулис

Опухолевое образование в основном появляется около коренных зубов (премоляров). Цвет эпулиса схож с красноватым оттенком десны. Но иногда образование может приобретать синеватый цвет.

Размеры грибообразного эпулиса могут быть разными. В серьезной стадии может достигать довольно больших размеров. Диапазон следующий: 2 мм — 3 см в диаметре. Новообразование становится сильно заметно при разговоре, улыбке или во время открывания рта.

С виду эпулис похож на разрастание самой десны. Если рассматривать опухоль, как грибовидную форму, то можно выделить несколько особенностей. С внешней стороны видна только его шляпка. Ножкой эпулис прикреплен к зубу. Разглядеть эти особенности может только стоматолог.

На ощупь опухоль может быть твердой, а может, наоборот, быть слишком мягкой.

Если эпулис был приобретен вследствие травмы протезом, пломбой или краем зуба, то на его поверхности часто образовывается язва.

Виды эпулиса

  1. Ангиоматозный эпулис. Страдают эти видом преимущественно дети 5-10 лет и подростки до 18. Располагается эпулис в основном у шейки зуба. Визуально опухоль имеет ярко-красный окрас (из-за наличия множества кровеносных сосудов) и шероховатую поверхность. Само основание опухоли широкое.

    При дотрагивании ангиоматозный эпулис отличается своей мягкостью и может быстро начать кровоточить. Растет эта опухоль довольно быстро. После удаления обычно появляется заново.

  2. Фиброзный эпулис. Консистенция фиброзного эпулиса довольно плотная с широким основанием. По цвету этот вид опухоли схож с цветом десны.

    Кровоточивость отсутствует. Образование растет медленно (самый медленный из всех видов), но достигает больших размеров. Если сделать рентгеновский снимок, то на нем можно увидеть круглое или овальное уплотнение. Этот вид часто возникает на вестибулярной стороне десны.

  3. Гигантоклеточный эпулис.

    Точный диагноз устанавливается только после проведения рентгена. Снимок обычно показывает четкий контур, в котором произошло разрушение костной ткани. Это вид новообразования растет очень медленно. По цвету эпулис в основном синюшно-багровый. Он может кровоточить, но не часто.

    Этим эпулисом чаще всего болеют пациенты 40-60 лет. У женщин гигантоклеточный эпулис встречается чаще.

Злокачественное образование

Вышеперечисленные типы характерны для доброкачественной опухоли. Злокачественное образование отличается следующими признаками:

  • Быстрый рост.
  • Довольно большой отек десны.
  • Сильная болезненностью и высокая чувствительность при прикосновении.
  • Белесые очаги.
  • Разрушение корневых каналов, расположенных вблизи воспаления.
  • Обильные кровотечения.
  • Язвы.
  • Трещины.

В случае рака десны может произойти смертельный исход. Но это довольно редкое явление по этой причине. Самое главное здесь своевременно и вовремя обнаружить проблему. Легкие формы заболевания лечатся быстрее и продуктивнее.

Окончательный диагноз ставится врачом после клинических исследований и проведения гистологического обследования.

Причины эпулиса на десне

Опухоль может появиться в ротовой полости по разным причинам:

  1. Сильные и незначительные ушибы.
  2. Неправильно изготовленные и установленные протезы и их ношение без необходимой подгонки.
  3. Сильный зубной камень.
  4. Неправильный прикус.
  5. Разрушенный зуб с острыми краями.
  6. Выступающая и нависшая пломба.

Протекание заболевания

У детей часто встречается ангиоматозный эпулис. Но другие виды также могут возникнуть. У девочек опухоль встречается чаще, чем у мальчиков. Обычно заболевание поражает маленьких пациентов в период прорезывания зубов.

Почему это происходит? Прорезывание сопровождается сильным травмированием десны и слизистой оболочки. Опухоль сильно разрастается в полости рта и начинает не на шутку беспокоить. Родителям ребенка необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту.

Чем быстрее будет оказана помощь, тем легче будут последствия.

У подростков эпулис так же может возникнуть в результате травмы. Другой причиной является гормональная перестройка организма. Наиболее часто опухоль возникают на этапе полового созревания. Также может возникнуть в результате приема неподходящих медикаментозных препаратов.

Интересно, но у детей зачастую одна форма эпулиса переходит в другую. Например, при возникновении гранулематозного эпулиса, это вид со временем переходит в ангиоматозный, а затем в фиброзный. Такой переход наблюдается в 14% случаев возникновения заболевания.

Из-за гормонального сбоя или перестройки организма, эпулис возникает у беременных женщин. Если сюда прибавить травмирование, то рост опухоли проходит довольно быстро.

Удаление эпулиса

Эпулис десны удаляют хирургически. Для этого выполняют разрез равный примерно 2-3 мм и удаление образования. После удаления, края объединяют. Ранку накрывают сверху марлей, которую смачивают в йодоформной смеси. Другой вариант: на рану кладут сделанный слизистый лоскут.

https://www.youtube.com/watch?v=BHY4i2dGGsQ

К удалению соседствующих зубов прибегают редко. В основном только при их чрезмерной подвижности и при сильном обнажении корней.

Если кость сильно поражена или произошел рецидив заболевания, то выполняют частичную резекцию. Под воздействие попадают зубы и альвеолярная часть десны.

При таком лечении часто случается положительный исход. Если выполнить операцию неправильно, то может получиться рецидив.

Операция проводится под наркозом. Качественно выполненная процедура удаления эпулиса гарантирует отсутствие последствий и быстрое заживление раны. Поэтому нужно отнестись внимательно к выбору хорошего специалиста.

Современная стоматология часто для проведения подобных вмешательств использует лазер. В этом случае обычно делают инфильтрационный наркоз. Применение лазера выгодно тем, что им проводится одновременное устранение (прижигание) и дезинфицирование области. В результате срок реабилитации сокращается и осложнения практически не возникают.

К возможным послеоперационным последствия относят:

  • Кровотечения.
  • Отек.
  • Нагноение.

Во всех случаях необходима срочная помощь специалиста. Лечение подобных последствий часто проводится с помощью антибиотиков и применения ополаскивающих составов.

Профилактические мероприятия

Профилактика заключается в регулярной обработке ротовой полости. При этом нужно понимать, что по причине гормональных нарушений, заболевание все равно может возникнуть.

Необходимо прибегать к санации ротовой полости в стенах клиники. Помимо обработки, стоматологи удалят зубной камень и проведут профессиональную чистку. Если необходимо врачи сделают исправление прикуса, которое тоже приводит в образованию эпулиса. В результате риск появления опухоли и прочих стоматологических заболеваний уменьшается в значительное число раз.

Кроме вышеописанного, очень важно избегать травм десен и своевременно выявлять стоматологические заболевания.

Возможные осложнения

Удаление опухоли редко сопровождается осложнениями. Но если такие встречаются, то в основном это:

  • Новый рост опухоли на старом месте (рецидив).
  • Обильные или слабые кровотечения.
  • Нагноение тканей (обычно наступает вследствие попадания внутрь различных бактерий).
  • Отечность после операции.

В случае осложнений выполняйте следующие рекомендации:

  • Строго следите за санацией ротовой полости.
  • Выполняйте все рекомендации врача.
  • Принимайте препараты, назначенные специалистом.

Отзывы

Ксения, 36 лет, г. Москва

Я сама столкнулась с эпулисом на десне. Неприятная штука. Нахождение опухоли мне серьезно мешало. Я даже сразу не поняла и не осознала ее появление. Пока определялась, что эта шишка — ненормальное явление, опухоль достигла довольно больших размеров.

На первичном приеме в клинике мне заявили, что соседние зубы не пострадали и удалять их не будут. Тогда помню, я вздохнула. Сама операция не показалась мне совсем страшной. Ее выполняли лазером под местным наркозом. В очереди со мной на скамейке сидела беременная.

С трудом понимаю, что это за необходимость удалять опухоль в ее положении. Но может у нее была сложная ситуации, спросить я постеснялась. После операции я обрабатывала ротовую полость обычным содовым раствором. Ранка довольно быстро затянулась и перестала беспокоить.

Все это произошло у меня более 4,5 месяца назад. К моей радости, на сегодняшней момент, рецидива у меня не было.

Карина, 33 года, г. Москва

Эпулисом страдал мой шестилетний сын (у него неправильный прикус). Мы не сразу обнаружили опухоль. Сынок не жаловался. Точнее, заболевание выявил стоматолог при очередном осмотре. Мы регулярно ходим к врачу перед началом учебного года. Я была неприятно удивлена.

Много читала про эпулис и поняла, что это нехорошая штука. Особенно напугало ее возможная злокачественность. Как это штука появилась у маленького ребенка, непонятно. Сын ужасно чувствовал себя до операции (плакал, боялся, кричал) и во время процедуры.

После сделанного удаления, я донесла до сына, что если не полоскать специальными средствами, опухоль может появиться вновь. Поэтому сынок строго соблюдал все рекомендации. Ему даже понравилось проведение процедур. И он стал сам напоминать мне о полоскании. В результате мы быстро пошли на поправку.

Теперь я более внимательно слежу за его ртом. Продолжаем полоскать народными средствами для профилактики.

  • Colgate 32%, 2473624736 32%24736 – 32% из всех
  • Splat 24%, 1855818558 24%18558 – 24% из всех
  • R.O.C.S. 16%, 12743 голоса12743 голоса 16%12743 голоса – 16% из всех
  • Sensodyne 11%, 86908690 11%8690 – 11% из всех
  • Новый жемчуг 11%, 82588258 11%8258 – 11% из всех
  • President 6%, 48504850 6%4850 – 6% из всех

Источник: https://CreateSmile.ru/epulis/

Что такое эпулис на десне и как его убрать

Эпулид верхней челюсти

При обнаружении «шишки» на десне первое, что приходит в голову – появился гнойник. Однако существует и такое заболевание, как эпулис или эпулид.

Это образование чаще всего имеет небольшой размер и не проявляет себя неприятными ощущениями, а вызывает лишь эстетический и психологический дискомфорт. Однако оно может переродиться в злокачественную опухоль.

О том, в каких случаях это происходит, почему развивается эпулис на десне, и как его лечить – далее в статье.

Что собой представляет эпулид

Эпулис – опухоль преимущественно доброкачественной природы. Она имеет ножку (основание, от которого растет) и шляпку (верхушка, которая возвышается над десной). В зависимости от вида патология может быть разных оттенков и иметь разные размеры.

У некоторых пациентов она не превышает нескольких миллиметров, у других достигает 1-2 сантиметров в диаметре. При отсутствии адекватного лечения новообразование постепенно увеличивается в размерах и разрастается вплоть до того, что становится способно заполнить все пространство в полости рта.

Кроме того, эпулис может переродиться в злокачественную опухоль, что уже становится опасно для жизни.

Признаки эпулиса

Для новообразования характерны такие признаки:

  • консистенция мягкая или уплотненная,
  • может располагаться с одной стороны десны или с обеих,
  • в запущенных случаях зубы, расположенные рядом, могут становиться подвижными,
  • у человека создается ощущение, что языку мало места,
  • при больших размерах образования лицо становится ассиметричным,
  • во время еды, при случайном надкусывании или воздействии зубной щеткой возникает кровоточивость.

Важно! Так как эпулид легко задеть зубной щеткой, потрогать языком или оказать на него любое механическое воздействие, существует риск повредить новообразование и спровоцировать присоединение бактериальной инфекции.

В таком случае без своевременного лечения может развиться воспалительный процесс внутри опухоли и ее перерождение в злокачественное образование.

Негативные изменения может также вызвать наличие любых стоматологических заболеваний, например, пульпита или кисты.

Доброкачественная и злокачественная опухоли: чем отличаются

Злокачественное течение болезни и образование доброкачественной природы различаются симптоматикой. В первом случае опухоль на десне растет быстро, имеет большие размеры, причиняет боль, разрушает соседние зубы. Злокачественная опухоль вызывает сильную отечность мягких тканей и кровоточивость десен.

Доброкачественный эпулис, как правило, не более 2-3 сантиметров в окружности. Скорость роста невысокая, поэтому опухоль остается незаметной в течение долгого периода времени. Боли и отечности тоже нет, а жалобы сосредоточены, в основном, на эстетической составляющей.

Почему развивается эпулид

Из ста процентов всех случаев развития эпулиса восемьдесят спровоцированы травмированием слизистой. Альвеолярный отросток может повредиться осколком треснувшего или расколовшегося зуба, неправильно установленной пломбой, съемным протезом или брекет-системой. Также спровоцировать повреждение может неправильный прикус.

Среди других причин возникновения эпулида на десне часто встречаются следующие:

  • травмы челюстно-лицевого аппарата в результате падений, драк, аварий,
  • изменение гормонального фона: например, при диабете, беременности, климаксе, в подростковом возрасте,
  • наличие на зубах налета, твердых отложений и камня,
  • термические и химические ожоги,
  • снижение местного иммунитета,
  • в детском возрасте – прорезывание зубов.

Постоянное раздражение слизистой оболочки приводит к активному разрастанию ее клеток и появлению опухоли.

Какие типы патологии встречаются

Выделяют три типа эпулиса на десне. Они отличаются строением, симптоматикой проявлений, цветом

Ангиоматозный тип

Ангиоматозный эпулис имеет красновато-синюшный оттенок, так как пронизан большим количеством кровеносных капилляров. В основном, развивается в детском возрасте, и локализуется в районе шейки зуба.

Для патологии характерно широкое основание, высокая плотность, выраженная гипертрофия слизистой, деформация альвеолярного отростка.

Малейшее повреждение приводит к кровотечениям, которые достаточно часто обусловлены бугристой поверхностью опухоли.

Ангиоматозный эпулид отличается быстрым ростом за весьма короткий промежуток времени и вероятностью рецидива. Если образование развивается у маленьких детей, оно может стать препятствием для последующего прорезывания зубов и причиной их смещения, а также одним из факторов формирования неправильного прикуса.

Фиброзный тип

Встречается чаще остальных типов патологии. Фиброзный эпулис внешне похож на небольшое уплотнение, которое может располагаться на десне или на твердом небе. Он не вызывает болевых ощущений, по форме круглый или овальный. Его поверхность гладкая, а основание широкое (по виду напоминает гриб на тонкой ножке). Цвет опухоли – синюшно-багровый.

Новообразование характеризуется отсутствием кровоточивости, растет и увеличивается в размерах очень медленно. В некоторых случаях на слизистой оболочке могут наблюдаться изъязвления. При большом размере фиброматозного эпулида появляются затруднения с пережевыванием пищи и смыканием зубных рядов.

Гигантоклеточный тип

Гигантоклеточный эпулис отличается быстрым ростом, отсутствием болезненных ощущений при надавливании, мягкой консистенцией и широкой ножкой. Поверхность опухоли гладкая, бурого цвета, часто на ней отпечатываются зубы-антагонисты.

Гигантоклеточный эпулид приводит к разрушению и смещению зубов. Часто встречается в детском возрасте при наличии патологий кости челюсти. Для него характерна склонность к озлокачествлению, что учитывают при постановке диагноза.

Как протекает заболевание

Течение патологии во всех случаях практически не отличается друг от друга. В начале болезни на десне возникает уплотнение в форме гриба. Оно не приносит каких-либо выраженных ощущений и неудобств. Возможен лишь эстетический дискомфорт, если опухоль образуется в зоне улыбки.

По мере роста эпулида он препятствует жеванию, нормальному положению языка в полости рта, при большом размере не позволяет полностью сомкнуть челюсти. Болевые ощущения и кровотечения возникают, когда новообразование постоянно травмируется или переходит в злокачественную форму.

Как лечат заболевание

Лечение заболевания осуществляется несколькими способами. В основном, применяют хирургическое удаление эпулиса на десне.

Перед операцией врач ставит пациенту местную анестезию или же применяет наркоз (в зависимости от типа опухоли и сложности операции, индивидуальных особенностей пациента).

Далее, хирург иссекает новообразование, часто вместе с участком надкостницы. В сложных случаях проводят резекцию кости челюсти.

Другой вариант – удаление эпулиса на десне лазером. Метод дает возможность не только бескровно провести манипуляции, но и одновременно продезинфицировать обрабатываемую поверхность ткани. Лазерное лечение снижает вероятность осложнений в послеоперационный период и существенно его сокращает.

Удаление эпулиса на десне можно проводить и путем криотерапии. Хотя криодеструкция костной ткани на данный момент изучена недостаточно хорошо, использование метода дает положительный результат в 97% случаев заболевания.

Как проходит период реабилитации

В период реабилитации пациенту рекомендуют полоскания полости рта антисептическими растворами (например, «Хлоргексидином»), наложение заживляющих гелей и кремов (например, «Левомеколь»). В сложных случаях врач назначает прием антибактериальных препаратов. Длительность заживления зависит от сложности операции, выбранного метода лечения, выполнения пациентом рекомендаций врача.

Можно ли использовать народную медицину

Лечение народными средствами разрешено в период реабилитации после удаления эпулиса. В основном, используется полоскание десны растворами, обладающими антисептическим, заживляющим, противовоспалительным действием.

Для этого применяют отвары и водные настои лекарственных растений: ромашки, календулы, шалфея. Процедуры проводят до 5-7 раз в день, особенно после еды.

Кроме отваров полезных трав применяют растворы пищевой соды, соли (одна чайная ложка на 200 мл теплой воды).

Если опухоль появилась во время беременности

Развитие эпулиса у женщин во время беременности отличается высокой вероятностью рецидивов. Это связано с изменением гормонального фона.

Любое повреждение слизистой оболочки десны может не только привести к возникновению патологии, но и ускорить ее рост из-за эндокринных сбоев и нарушения обмена веществ в организме.

После родов, в связи со стабилизацией гормонов новообразование может замедлить свое развитие, но не исчезнет.

«Когда я носила второго ребенка, мне поставили диагноз эпулис. Хорошо, что до родов оставалось немного, я так переживала… Боялась, что перерастет в рак. Как только родила, через две недели пошла удалять лазером. Все обошлось, пока рецидивов нет, и надеюсь, не будет…».

Елена П., 32 г.

Особенности течения заболевания у детей

Эпулис на десне у ребенка часто возникает в период прорезывания зубов, так как травмирование мягких тканей запускает процесс аномального роста клеток. Для детского возраста характерен переход заболевания из одного типа в другой. Чаще всего встречается ангиматозный тип, который со временем сменяется фиброматозным. Также у детей чаще, чем у взрослых, диагностируются рецидивы болезни.

Развитие патологии может иметь место и у подростков ввиду гормональных изменений. Риск появления эпулида повышается при наличии неправильного прикуса, при некорректной установке брекет-систем. У девушек заболевание может быть спровоцировано применением неправильно подобранных противозачаточных средств на гормональной основе.

Внимание! Рост эпулиса в детском возрасте может привести к нарушению речи. Болевые ощущения провоцируют проблемы с пережевыванием пищи. Это, в свою очередь, ведет к расстройству работы пищеварительного тракта.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.